A menopauza hormonpótló terápia - minden előnye és hátránya

A nőknél a menopauzával összefüggő kóros rendellenességek megelőzésére és korrekciójára különböző nem gyógyszerek, gyógyszerek és hormonális szerek alkalmazhatók.

Az elmúlt 15–20 évben a menopauza (HRT) specifikus hormonpótló terápia elterjedt. Ellentétben azzal a ténnyel, hogy nagyon sokáig voltak olyan megbeszélések, amelyekben ebben a kérdésben kétértelmű véleményt fogalmaztak meg, annak gyakorisága elérte a 20-25% -ot.

Hormonterápia - az előnye és hátránya

Az egyes kutatók és szakemberek negatív hozzáállását az alábbi állítások indokolják:

  • a hormonális szabályozás „vékony” rendszerének megzavarásának kockázata;
  • a megfelelő kezelési módok kialakulásának képtelensége;
  • zavarja a test természetes öregedési folyamatát;
  • a hormon szükségleteitől függően a hormonok pontos adagolásának lehetetlensége;
  • a hormonterápia mellékhatásai a rosszindulatú daganatok, a szív-érrendszeri betegségek és az érrendszeri trombózis kialakulásának lehetősége formájában;
  • a menopauza késői szövődményeinek megelőzésére és kezelésére vonatkozó megbízható adatok hiánya.

A hormonális szabályozás mechanizmusai

A test belső környezetének állandóságának megőrzését és annak megfelelő működésének lehetőségét a közvetlen és visszacsatolás önszabályozó hormonrendszere biztosítja. Minden rendszer, szerv és szövet között - az agykéreg, az idegrendszer, az endokrin mirigyek stb.

A menstruációs ciklus időtartamát és időtartamát, a klimatikus időszak kezdetét a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer szabályozza. Az egyéni kapcsolatok működése, amelyek főbbek az agy hipotalamikus struktúrái, szintén a közvetlen és inverz kommunikáció elvén alapulnak, és a szervezet egészével.

A hipotalamusz egy bizonyos pulzusmódban folyamatosan gonadotropin-felszabadító hormon (GnRg) szekretálódik, amely stimulálja a follikulus-stimuláló és a luteinizáló hormonok (FSH és LH) elülső agyalapi mirigyének szintézisét és felszabadulását. Az utolsó hatása alatt a petefészkek (főleg) nemi hormonokat - ösztrogént, androgéneket és progesztineket (progesztineket) termelnek.

Az egyik kapcsolat hormonjainak szintjének növelése vagy csökkentése, melyet mind külső, mind belső tényezők befolyásolnak, az egyéb kapcsolatok endokrin mirigyei által termelt hormonok koncentrációjának növekedését vagy csökkenését vonja maga után, és fordítva. Ez a közvetlen és visszacsatolási mechanizmus általános jelentése.

A HRT szükségességének indoklása

A Climax egy fiziológiás átmeneti szakasz egy nő életében, amelyet a testben kifejlődő változások és a reproduktív rendszer hormonális funkciójának kihalása jellemez. Az 1999-es besorolásnak megfelelően, a menopauzális időszakban, 39-45 éves és 70-75 évig tartó időszakban négy fázis van: premenopauza, menopauza, postmenopauza és perimenopauza.

A menopauza kialakulásának fő kiindulási tényezője a follikuláris egység és a petefészkek hormonális funkcióinak csökkenése, valamint az agy idegszövetének változása, ami a petefészkek termelésének csökkenéséhez vezet, először a progeszteron és az ösztrogén, valamint a hipotalamusz érzékenységének csökkenéséhez, és így a hipotalamusz érzékenységének csökkenéséhez, GnRg szintézis.

Ugyanakkor a visszacsatolási mechanizmus elvével összhangban az agyalapi mirigy „reagál” az FSH és az LH növekedésére, válaszul a hormonok ezen csökkenésére, hogy ösztönözze termelésüket. A petefészkek „fellendülésének” köszönhetően a nemi hormonok normális koncentrációja a vérben megmarad, de már az agyalapi mirigy stresszes funkciójával és a szintetizálódó hormonok vértartalmának növekedésével, ami a vérvizsgálatokban nyilvánul meg.

Azonban az ösztrogén idővel nem lesz elegendő az agyalapi mirigy megfelelő reakciójához, és ennek a kompenzációs mechanizmusnak a kimerülése fokozatosan következik be. Mindezek a változások más endokrin mirigyek működéséhez vezetnek, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya különböző szindrómák és tünetek formájában jelentkezik, amelyek főbbek a következők:

  • menopauzális szindróma, amely a nőknél a premenopauzális nőknél fordul elő, a menopauza 40% -ában, 20% -kal - 1 évvel a megjelenése után, és 2% - 5 évvel a megjelenése után; menopauzális szindróma, amely hirtelen forró villanások és izzadás (50-80%), hidegrázások, pszicho-érzelmi instabilitás és instabil vérnyomás (általában emelkedett), szívdobogás, ujjak zsibbadása, bizsergés és fájdalom a szívben, memóriaromlás és alvászavar depresszió, fejfájás, egyéb tünetek;
  • húgyúti rendellenességek - a szexuális aktivitás csökkenése, a hüvely nyálkahártyájának szárazsága, égetés, viszketés és dyspareunia kíséretében, a vizelési fájdalom, a vizelet inkontinencia;
  • a bőr és a mellkasi fájdalomcsillapítások - diffúz alopecia, száraz bőr és a köröm fokozott törékenysége, a bőrráncok és -ráncok elmélyülése;
  • az anyagcsere-metabolikus zavarok, amelyek az étvágycsökkenés, a szövetek folyadékretenciója, az arc lenyűgöző megjelenése és a lábak duzzadása, a csökkent glükóz tolerancia stb.
  • késői megnyilvánulások - a csont ásványi sűrűség csökkenése és az oszteoporózis, a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegség, az Alzheimer-kór stb.

Így sok nőnél (37-70%) az életkorral összefüggő változások hátterében a klimatikus időszak minden fázisa egy vagy másik, különböző súlyosságú és súlyosságú kóros tünetek és szindrómák együttesével járhat. Ezeket a nemi hormonok hiánya okozza, amely a hipofízis elülső mirigyének gonadotrop hormonjainak - luteinizáló (LH) és follikulus-stimuláló (FSH) - termelésének jelentős és tartós növekedésével jár.

A menopauza hormonpótló terápia, figyelembe véve annak fejlődésének mechanizmusait, egy patogenetikailag megbízható módszer a szervek és rendszerek diszfunkciójának megelőzésére, megszüntetésére vagy jelentős csökkentésére, valamint a nemi hormonok hiányával járó súlyos betegségek kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A menopauza hormonterápiája

A HRT fő elvei a következők:

  1. Csak a természetes hormonokhoz hasonló gyógyszereket használjon.
  2. Alacsony dózisok alkalmazása, amelyek megfelelnek az endogén ösztradiol koncentrációnak a fiatal nőknél a menstruációs ciklus 5-7 napig, vagyis a proliferatív fázisban.
  3. Az ösztrogének és progesztogének különböző kombinációkban történő alkalmazása, lehetővé téve az endometriális hyperplasia folyamatainak kizárását.
  4. A méh utáni műtéti hiánya esetén - csak ösztrogén-szakaszos vagy folyamatos tanfolyamok alkalmazása.
  5. A coronaria szívbetegség és az osteoporosis megelőzésére és kezelésére szolgáló hormonterápia minimális időtartama 5-7 év.

A hormonpótló terápiában alkalmazott gyógyszerek fő összetevője az ösztrogének, és a gesztagének hozzáadása a méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamatainak megakadályozása és az állapotának ellenőrzése céljából történik.

A menopauza helyettesítő kezelésére szolgáló tabletták a következő ösztrogéncsoportokat tartalmazzák:

  • szintetikus, amelyek az orális fogamzásgátlók szerves részei - etinil-ösztradiol és dietilsztilbesztrol;
  • konjugált vagy mikronizált formák (az emésztőrendszerben való jobb felszívódás érdekében) az ösztrogén, ösztradiol és ösztron hormonok; ezek közé tartozik a mikronizált 17-béta-ösztradiol, amely az ilyen gyógyszerek része, mint a Clikogest, Femoston, Estrofen és Trisequens;
  • éter-származékok - estriol-szukcinát, ösztron-szulfát és ösztradiolvalerát, amelyek a Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova és Cycloproginova készítmények összetevői;
  • a konjugált természetes ösztrogének és ezek keverékei, valamint a Hormplex és a Premarin készítmények éter-származékai.

Parenterális (bőr) alkalmazásra súlyos máj- és hasnyálmirigy-betegségek jelenlétében, migrénes rohamok, több mint 170 mmHg magas vérnyomás, gélek (Estragel, Divigel) és ösztradiolt tartalmazó tapaszok (Klimara) használhatók. Alkalmazásukban és érintetlenül (konzervált) méhben a melléktermékekkel progeszteron készítményeket kell felvenni („Utrogestan”, „Duphaston”).

Gesztagént tartalmazó helyettesítő kezelésű gyógyszerek

A progresszió különböző fokú aktivitású és negatív hatással van a szénhidrát- és lipid-anyagcserére. Ezért azokat az endometriális szekréciós funkció szabályozásához szükséges minimális dózisban alkalmazzák. Ezek a következők:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), amely nem rendelkezik metabolikus és androgén hatással;
  • noretisteron-acetát (Norkolut) androgén hatással - osteoporosisra ajánlott;
  • Livial vagy Tibolon, a Norkoluthoz közeli szerkezetben, és az oszteoporózis megelőzésében és kezelésében a leghatékonyabb gyógyszereket tekintik;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, amely ciproteron-acetátot tartalmaz, és anti-androgén hatású.

A kombinált helyettesítő terápiás gyógyszerek, beleértve az ösztrogént és a progesztogént is, a Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin stb.

A hormonális gyógyszerek szedésének módjai

Kifejlesztették a menopauza hormonális terápiájának különböző rendszereit és sémáit, amelyeket a nemkívánatos vagy a hormonális petefészek-funkció hiányával kapcsolatos korai és késői hatások kiküszöbölésére használtak. A fő ajánlott rendszerek a következők:

  1. Rövid távú, a menopauzális szindróma megelőzésére - forró villanások, pszicho-érzelmi zavarok, urogenitális rendellenességek, stb. A rövid távú kezelés szerinti kezelés időtartama három hónaptól hat hónapig terjed, lehetősége van ismétlődő kurzusokra.
  2. Hosszú - 5-7 évig. Célja a késői rendellenességek megelőzése, amelyek közé tartozik az osteoporosis, az Alzheimer-kór (a fejlődés 30% -kal csökkent), a szív- és érrendszeri betegségek.

Háromféle módja van a tabletták szedésének:

  • monoterápia ösztrogén vagy progesztogén szerekkel ciklikus vagy folyamatos módban;
  • kétfázisú és háromfázisú ösztrogén-gesztagén készítmények ciklikus vagy folyamatos üzemmódban;
  • az ösztrogén és az androgén kombinációja.

Hormonterápia sebészeti menopauzában

Ez függ az elvégzett műtétektől és a nő életkorától:

  1. A petefészkek és a megmaradt méh eltávolítása az 51 év alatti nőknél ajánlott 2 mg ösztradiol ciklateron 1 mg-os vagy 0 mg levonorgesztrel, 15 mg vagy 10 mg medroxiprogeszteron vagy 10 mg ösztradiol vagy 1 mg ösztradiol bevétele. 10 mg dezrogén-dikloriddal.
  2. Ugyanezen körülmények között, de 51 évesnél idősebb nőknél, valamint a méh nagymértékű szuperszagaginális amputációja után, 2 mg ösztradiol egyfázisú kezelésben, 1 mg noretisteronnal, vagy 2,5 mg vagy 5% medroxiprogeszteronnal, vagy 2 mg vagy 2 mg Drosyrenon vagy 1 mg ösztradiol 5 mg didroszteronnal. Ezenkívül a Tibolone (a STEAR csoportba tartozó gyógyszerekre) 2,5 mg naponta használható.
  3. Az endometriózis műtéti kezelése után az ismétlődés kockázatával az ösztradiol egyfázisú kezelési rendje 2 mg dienogeszt vagy 1 mg ösztradiol 5 mg didrogeszteronnal vagy STEAR-terápiával.

A HRT mellékhatásai és használatának ellenjavallatai

A menopauza hormonterápia lehetséges mellékhatásai:

  • az emlőmirigyek ingerlése és érzékenysége, a daganatok kialakulása ezekben;
  • fokozott étvágy, hányinger, hasi fájdalom, epehólyag-dyskinesia;
  • az arc és az alsó lábak passzivitása a testben lévő folyadékretenció miatt, súlygyarapodás;
  • száraz hüvelyi nyálkahártya vagy a méhnyak nyálka növekedése, méh szabálytalan és menstruációs vérzés;
  • migrénes fájdalom, fáradtság és általános gyengeség;
  • az alsó végtagok izomgörcsei;
  • a pattanások és a seborrhea előfordulása;
  • trombózis és thromboembolia.

A menopauza hormonterápia fő ellenjavallatai a következők:

  1. Az emlősmirigyek vagy a belső nemi szervek rosszindulatú daganatai a történelemben.
  2. Vérzés az ismeretlen eredetű méhből.
  3. Súlyos cukorbetegség.
  4. Máj vesekárosodás.
  5. Megnövekedett véralvadás, trombózis és tromboembólia.
  6. A lipid anyagcsere megsértése (talán a hormonok külső használata).
  7. A petefészek-endometriózis vagy az adenomyosis jelenléte (az ösztrogén monoterápia alkalmazásának ellenjavallata).
  8. A felhasznált gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
  9. Olyan betegségek kialakulása vagy súlyosbodása, mint a masztopátia, a kötőszövet autoimmun betegségei, reuma, epilepszia, bronchialis asztma.

Az időszerű és megfelelően használt és egyénileg választott hormonpótló terápia megakadályozza a nő testének súlyos változásait a menopauza során, javítja nem csak a fizikai, hanem a mentális állapotát, és jelentősen javítja a minőségi szintet.

A hormonpótló terápia és a gyógyszerek nőknek 45 év után! A népi jogorvoslatok használata a HRT-ben

Kell-e a HRT menopauza és menopauza?

Szóval, szükség van hormonális gyógyszerekre a 40 évesnél idősebb nők számára? A menopauza idején a nők hormonterápiájának szükségessége és hazánkban a premenopauzális időszak továbbra is nem a legnépszerűbb módja annak, hogy elkerüljük az életkorral kapcsolatos változásokkal kapcsolatos problémákat. Sok nőgyógyász és még a pácienseik is úgy vélik, hogy ha a menopauza nem okoz akut problémát, akkor anélkül tehetjük meg ezt a kezelést. De van még egy, a gyakorlat szempontjából támogatott.

Nyugaton a nőgyógyászati ​​célú hormonkészítményeket körülbelül három évtizeden át aktívan használták, ami jelentősen segíti a nőket jobban nézni és jobban érezni magát. És annak megállapítása érdekében, hogy melyik véleménye helyesebb, meg kell ismerkednie a női testben előforduló HRT folyamatok és hatások lényegével, és megtudhatja, hogy milyen hormonális készítményeket kell szedni a menopauza alatt.

A legtöbb ember számára a menopauza a külső megnyilvánulásai. A megjelenés változásai: a bőr szárazvá, kevésbé rugalmassá válik, súlygyarapodik, a testtartás megváltozik. A viselkedés változásai - megnövekedett ingerlékenység, depresszióra és depresszióra való hajlam, gyakori hangulatváltozások. Az egészség változásai - a fejfájás gyakoribbá válhat, és még rosszabb lesz az izzadás és az úgynevezett forró villanások, és a szexuális vágy csökken. Egyes nőknél a vizelet inkontinencia alakul ki, amikor a fizikai terhelés vagy erős köhögés időszerű vizeletet okozhat.

A test bizonyos állapotának megőrzését és normális működését önszabályozó hormonrendszer biztosítja. A belső szekréció szervei, az idegrendszer és a szív-érrendszer, a csont és az izomrendszer köti össze. Ezenkívül a test mindezen részei egymástól függenek - az egyik belső tényező változása nem hagyhatja a többit változatlanul. Így különösen a hipotalamusz egy bizonyos hormonot termel, amely az elülső hipofízist egy másik hormon termeléséhez vezet, amely serkenti a petefészkek aktivitását. A petefészkek által termelt ösztrogének viszont szabályozzák a hypothalamus aktivitását.

A műtét vagy a betegség által okozott menopauzát a reproduktív rendszer kihalása jellemzi. A petefészkek először kevesebb progeszteront, majd ösztrogént termelnek, ami befolyásolja a test egészét. Egyes hormonok tartalmának csökkentése szükségszerűen befolyásolja mások szintjét, stb. Ez a kiigazítási időszak különösen a testnek adódik a testnek, és a változások eredményei gyakran negatív hatással vannak.

A negatív hatások a következők:

  • A húgyúti rendszer szerveinek romlása. A nemkívánatos vizelés mellett hüvelyi szárazság is lehet, ami megnehezíti a szexuális érintkezést, a vizelési fájdalmat. Néhány nő szakaszos fájdalmat szenved.
  • Climacteric szindróma - izzadás és forró villogás, szívdobogás, pszicho-érzelmi szféra instabilitása és vérnyomás. Ennek eredményeként fájdalom van a szívben, az alvás és a memória zavaraiban, és fejfájás.
  • Metabolikus rendellenességek, amelyek az étvágy csökkenését eredményezik, a testtömeg növekedésével, az arc és a végtagok szövetének duzzadásával, valamint a bőr és a melléktermékek romlásával. A szervezet glükóz toleranciája csökkenhet, ami tele van a cukorbetegség kialakulásával.
  • A bőr, a haj, a körmök romlása. A bőr kiszárad és lángol, rosszabb károsodást okoz a gyógyulás. Fokozott hajhullás és törékenységük. A körmök törékenysége kialakulhat.
  • A csontok ásványi sűrűségének csökkenése, ami csont törékenységhez és osteoporosishoz vezet (a késői időszakra jellemző).
  • Atherosclerosis - nagyon gyakran előrehalad a nőkben a menopauza kezdete után.
  • A magas vérnyomás.
  • Ischaemiás szívbetegség.
  • Az Alzheimer-kór egy gyógyíthatatlan betegség, amelyet az agy neurális rendszereinek halála okoz, és amelyet a memória romlása, a gondolkodás és az akarat jellemez (ami a késői időszakra is jellemző).

HRT cél a 40-45 év feletti nők számára

A menopauza és a menopauza hormonterápiáját a fejlődő patológiák sajátosságai indokolják. Fő célja a testrendszerek és az egyes szervek megzavarásának megelőzése, csökkentése vagy legalábbis csökkentése. Segít csökkenteni a nemi hormonok elégtelensége által okozott számos betegség kialakulásának kockázatát. Ez segít elkerülni a menopauzára jellemző egészségügyi és jóléti problémákat, hogy elkerüljék vagy késleltessék az idősebb korokra jellemző egyes kóros állapotok kialakulását. Valójában a HRT-nek javítania kell az életminőséget a perimenopauza és a menopauza időszakában, és késleltetnie kell a szenilis állapot kialakulását. A várható élettartam a legtöbb esetben nem nő.

Annak érdekében, hogy biztosan meghatározzuk, milyen hormonkészítményeket kell szedni a menopauza alatt, és hogy ebben az esetben nem lehet-e hormonterápiát, győződjön meg arról, hogy a nő teljesen nyugodt-e a menopauza kezdetén. Ezenkívül az idős korban figyelmet kell fordítani a további hormonális rendellenességekkel kapcsolatos új változásokra, például a csont törékenységére vagy a pszicho-érzelmi háttér változására, az intelligenciára.

A menopauza hormonpótló terápia - és ellen


A hormonális gyógyszerek nőknél a kezdetektől fogva nem voltak sikeresek. Az első pozitív eredmény elérése után, mint például a jóllét, a trombózis, a daganatok megjelenése és más, negatív következmények, amelyek néha alakultak ki.

Az elmúlt évtizedekben a gyógyszerészek a nőgyógyászokkal és más szakemberekkel együttműködve kidolgoztak egy jóindulatúabb koncepciót a HRT-re, amely finom és egyéni megközelítést biztosít. A hormonok bizonyos választéka még akkor is helyreállítja a ciklikus vérzést, ha a méh állapota megengedi, de a 40-45 évnél idősebb nők esetében ez már nem kívánatos, mivel szinte biztosan jelentős hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.

Először is, a modern hormonális tablettáknak a nőknek igen alacsony dózisa van a hatóanyagoknak, lehetővé téve a normális hormonok zökkenőmentes helyreállítását. A gyártók az átlagos mutatókra összpontosítanak, ugyanakkor különböző esetekben többféle dózisban hormonális gyógyszereket állítanak elő. Végtére is, minden nőnek megvan a maga természetes szintű hormonszintje, és a hormonális gyógyszerek egy nő testére gyakorolt ​​hatása minden esetben némileg eltérő lesz.

Melyek a hormonok használatának lehetséges mellékhatásai?

  • A hormonális gyógyszerek dohányos nők számára történő elfogadása tele van a vérlemezkék tartalmának növekedésével, és ez komoly kockázatot jelent a vérrögök kialakulására és még a stroke kialakulására is.
  • Megnövekedett testtömeg. De ez minden nőtől távol van, így lehet, hogy a helytelenül választott terápia és a test jellemzői következnek.
  • A méhrák kockázata növekszik, amikor az ösztrogént olyan betegekben veszik be, akiknek már van ilyen kockázata. Ezért azoknál a nőknél, akiknek a méhét nem távolították el, az ösztrogén és a gesztogén egyidejű alkalmazása javasolt. A progesztogén komponens csökkenti a rák kialakulásának kockázatát, bár ez is csökkenti az ösztrogén pozitív hatásait a szívre.
  • A sikertelenül kiválasztott gyógyszer vagy a helytelenül kiválasztott dózis nem egyensúlyozhatja a hormonokat, hanem kiegyensúlyozatlanságot okoz, de más irányban. Az eredmény lehet duzzanat vagy fájdalom az emlőmirigyekben, érzelmi instabilitás, fejfájás és alvászavarok.

Ellenjavallatok a HRT alkalmazására

A hormonpótló kezelés fajtái

A ciklikus. Ezt elsősorban a perimenopauza vagy a postmenopauza időszakában alkalmazzák.

Rendszeres menstruációval és az endometrium - ösztrogén + progesztogén (például Femoston) ösztrogénnel kapcsolatos problémáinak hiányával naponta, a menstruációs ciklus első napjától kezdve.

Késleltetett menstruáció és egészséges endometrium, progesztogének (például Duphaston) esetén 10-14 napig, majd a Femoston ciklus 1. napjától vagy hasonló gyógyszertől kezdve.

Endometriális problémák esetén a kezelésre van szükség, amely után döntést hoznak a HRT lehetőségéről.

Általában alacsony dózissal kezdődik, észrevehető hatás hiányában lehetséges a dózis növelése.

Menstruáció hiányában több mint egy éve, és endometriális problémák hiányában, az ösztrogén + progesztogén bármely naptól. Szükség esetén az ösztrogén + progesztogén előzetes bevitele 10-14 napig rendelhető.

Egyfázisú. 50 évnél idősebb nőknél alkalmazzák, endometriális vastagságuk kisebb, mint 4 mm, endometrium és vérzés nélkül. Ajánlott a HRT következő ciklusának befejezése után kezdeni. A gyógyszer megválasztása függ a nő testének állapotától és a korábban alkalmazott gyógyszerekre adott reakciótól.

Érdemes megjegyezni, hogy a HRT gyakran a menopauza tüneteinek és hatásainak komplex kezelésének részeként történik. A hormonális gyógyszerek mellett nyugtatókat, altatókat, antidepresszánsokat és a csontszövet-sűrűség csökkenését megelőző gyógyszereket is előírhatnak.

Korlátozások és ajánlások a HRT alkalmazására

Ha az első tudományos munka ezen a területen lehetővé tette a hormonpótló gyógyszerek használatát évtizedek óta - a perimenopause kezdetétől a nagyon öregkorig. Most a hivatalos álláspont egészen más. Ha az első néhány hónapban, a perimenopauza kezdetétől számított első és másfél hónapban az ideális idő a teljes értékű HRT elindításához, akkor javasolt a kezelés időtartamának korlátozása körülbelül 5 évre. Az úgynevezett árapályok kiküszöbölése - egytől kettőig. Az osteoporosis és az ischaemiás szívbetegség megelőzésére - akár 5 évig. Bár néhány nő ma hosszabb ideig használ HRT-t, és általában elégedett az eredményekkel. De feltétlenül szükséges, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a test állapotát - ellenőrizzék a hormonok szintjét, vizsgálják meg a nemi szervek állapotát, esetleg időszakosan vérvizsgálatot végezzenek a tumor markerek fenntartásához.

A gyakorlat is teljes mértékben alátámasztja véleményét, hogy a HRT-t a menstruáció befejezése után több éven belül meg kell kezdeni még nagyobb óvatossággal. De ez igazi.

Mindenesetre a 45 év után a nők hormonpótló kezelésének megkezdésére vonatkozó döntést csak az orvos állapíthatja meg, miután megvizsgálta a nő állapotát és figyelembe véve a vizsgálat eredményeit. Minden, a HRT-t tervező nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy minden kezelés pozitív és negatív tényezőket hordoz, és szükség van a terápiára, ha a kockázat egyértelműen érvényesül.

Fontos: soha ne vegye fel a kábítószert önállóan és vizsgálat nélkül! Senki sem lehet teljesen magabiztos az egészség és a belső szervek állapotában, a rákra vagy a trombózisra való hajlam hiányában. HRT - csak vizsgálati eredmények alapján és rendszeres orvosi felügyelet mellett.

Hogyan lehet normalizálni a női népi jogorvoslatok hormonális hátterét

Azok, akik továbbra is óvatosak a hormonális gyógyszerek iránt, érdeklődnek abban, hogy miképpen állítsák be a népi jogorvoslatokkal rendelkező nő hormonjait és mennyire reális?

A legjelentősebbek azok a növények, amelyek segítik a menopauza tüneteinek megszüntetését. A bazsarózsa tinktúra segít enyhíteni a forró villanásokat, csökkenti a fájdalmat, és nyugtató hatású. A perimenopause során az oregano tea segít enyhíteni a hormonális különbségeket. Azok a nők, akik nem szenvednek a vérnyomáscsökkenéstől, javasolhatják a kapros magok főzését, ami javítja a bél aktivitását, elősegíti az alvászavarokat és a forró villanásokat.

Ismertek olyan növények, amelyek az egészséges női test által termelt hormonokhoz hasonló összetételű és hatásos anyagokat tartalmaznak. Ezeknek az anyagoknak a hatása általában sokkal enyhébb és gyengébb, mint a hormonális gyógyszerek hatása, de rendszeres használat esetén segíthet a menopauza kialakulásának enyhítésében.

Egy kis lista azok számára, akik népszerűsítik a nők hormonális hátterének normalizálását népi jogorvoslatokkal:

  1. Piros lóhere, amely fitoösztrogén coumestrolot és izoflavonokat tartalmaz, biokánin-A és formononetin.
  2. Szójabab. Az izoflavonok csoportjából származó daidzeint és genistein-fitoösztrogént tartalmaz, amelyek során az aglikon felszabadulása estrogén aktivitást mutat az ösztradiol hatásához hasonlóan.
  3. A lucerna, a vörös lóhere rokonja, amely coumesrolot és formononetint is tartalmaz.
  4. A lenmag különleges fitoösztrogént tartalmaz, amelyek a szervezetben enterodiolokká és enterolaktonokká alakulnak, ösztrogén aktivitást mutatva.
  5. A édesgyökér gyökere az izoflavon-csoportból származó fito-ösztrogént tartalmazza - a glabridin, amely nagy dózisokban gátolja a rákos sejtek fejlődését.
  6. A vörös szőlő és az abból származó bor fitoösztrogén resveratrolot tartalmaz, amely erős antioxidáns hatású.
Vannak más népi jogorvoslatok, amelyek megkönnyítik a menopauzát, például a zöldségleveket, néhány méhészeti terméket, nyugtató gyógynövényeket, de ezek hatása szinte mindig gyengébb, mint a hormonális készítményeké, és kevésbé célzott.

Hormonpótló terápia: gyógyszerek, a recepció jellemzői, ellenjavallatok

A hormonpótló terápia olyan kezelési kurzus, amelynek célja a hormonok hiányának a szervezetben való kitöltése. Az ilyen típusú kezelés célja az endokrin rendellenességekből eredő változások megelőzése és korrigálása. Kevésbé gyakori, hogy ezt a terápiát férfiaknál alkalmazzák - késleltetett pubertás esetén, a spermatogenezis stimulálására, impotenciával, rák kialakulásával, valamint a fő férfi hormon tesztoszteron szabályozásával. Leggyakrabban a nemi hormonok hiányára alkalmazzák a hormonpótló terápiát. Így a nők az ösztrogén és a progeszteron, a férfiak és az androgén gyógyszerek.

A hormonpótló terápia egy speciális kezelés, amelyet különböző endokrinológiai rendellenességek esetén használnak. Először is, az endokrin mirigyek nem megfelelő hormontermelésére írják elő. Ezt a terápiát a következő kóros állapotokban alkalmazzák:

  • Hypothyreosis.
  • Addison-Birmer-betegség.
  • Hypestrogenesis és hypoprogesteronemia.
  • A diabetes mellitus.
  • Gipoprogesteronemiya.
  • Hypoparathyroidismus.

A helyettesítő terápia lényege, hogy kompenzálja a saját hormonjainak hiányát vagy hiányát az emberi szervezetben.

A menopauza a nők életének fiziológiai periódusa, amelynek során a szexuális funkciói csökkennek. A Climax feltételesen négy fő szakaszra oszlik:

  1. 1. Premenopause.
  2. 2. A menopauza maga (az összes kifejezett klinikai megnyilvánulással).
  3. 3. Postmenopauza.
  4. 4. Perifázis.

Ez a feltétel 40 év után kezdődik, és 75 éves korig folytatódik.

A menopauza legfőbb kiváltó oka az, hogy az életkorban a tüszők vékonyabbá válnak, a petefészek működése elhalványul, és az agyi idegek szöveti szerkezete megváltozik.

Ennek eredményeként a petefészkek kevesebb progeszteront és ösztrogént termelnek, a hipotalamusz kevésbé érzékeny a hatásukra, ami csökkenti a gonadotropin felszabadító hormon szintézisét.

Idővel az ösztrogén mennyisége csökken, elkezdenek hiányozni a kompenzáció mechanizmusának aktiválására. Ezek a változások megsértik a test belső szekréciós funkcióinak többi részét, amely tele van a hormonális egyensúlyhiány előfordulásával, és a következő tünetekkel jár:

  • klimatikus szindróma - az izzadság és a hő éles hullámai, a hidegrázás, a pszichoemotionális állapot instabillá válik, a nyomásemelkedés, az ujjak zsibbadnak, zsibbadások a szívizomterületen, a memória romlik, az alvás zavar, depressziós állapot, fejfájás stb.;
  • az urogenitális rendszer megsértése - csökkent szexuális vágy, a hüvelyben viszketés, szárazság és égés érzése, a vizelési folyamat fájdalmas érzéssel jár;
  • az epidermiszben és a csúcsában bekövetkező változások - a bőr kiszárad, a körömlemezek eltörnek, a ráncok és a ráncok mélyülnek;
  • anyagcsere-zavarok - az étvágy csökken, a testsúly nő, a folyadék a testben marad, a végtagok duzzadnak;
  • késői tünetek - csontsűrűség csökken, csontritkulás, magas vérnyomás és ischaemia, Alzheimer-kór stb.

Különböző nőknél a menopauza minden szakaszában számos vagy több kóros betegség járhat. Ez a hormonhiány előfordulásának köszönhető, aminek következtében megnő a luteinizáló és follikulus-stimuláló hormonok koncentrációja.

A nőgyógyászatban a hormonpótló terápia szükségessége a szervek és testrendszerek működésének megakadályozása, megszüntetése vagy csökkentése, valamint a szövődmények és a krónikus betegségek kockázatának csökkentése.

A hormonpótló terápia a következő helyzetekben is megkezdődik:

  • korai menopauzával együtt a petefészkek működésének korai csökkenése és az ösztrogén hiánya;
  • a méh vagy a petefészek műtéti eltávolítása után különböző betegségek diagnosztizálása következtében;
  • a csontritkulás megelőzésére.

A hormonpótló kezelés: leírás

Hazánkban sok páciens és néhány szakember óvatos a HRT-vel szemben, mint a rágcsálók, bár az ilyen terápia értéke Nyugaton nagyon magas. Mi az, ami valóban és vajon bízhat-e egy ilyen módszerrel?

Hormonterápia - az előnye és hátránya

A 2000-es évek elején, amikor a hormonpótló terápia használata már nem volt kétséges, a tudósok megkezdték a tájékoztatást az ilyen kezeléssel kapcsolatos növekvő mellékhatásokról. Ennek eredményeként sok szakember már 50 év után abbahagyta a drogok felírását nők számára, akik a posztmenopauzális stádiumban vannak. Azonban a Yale Egyetem tudósai által végzett közelmúltbeli tanulmányok magas arányban mutatják az idő előtti halandóságot azoknál a betegeknél, akik nem voltak hajlandóak ösztrogént kapni. Az eredményeket az American Journal of Public Health-ban teszik közzé.

A hormonális szabályozás mechanizmusai

A hormonpótló terápia a szteroid csoport nemi hormonjainak testének hiányának helyreállítása. Az ilyen kezelést a menopauza első tünetei, a beteg állapotának enyhítése érdekében írják elő, és akár 10 évig is tarthat, például a csontritkulás megelőzésében. A női menopauza kialakulásával az ösztrogén termelése a petefészkekben romlik, és ez a vegetatív, pszichológiai és urinogenitális jellegű különböző rendellenességek megjelenéséhez vezet. Az egyetlen megoldás az, hogy a hormonhiányt megfelelő HRT gyógyszerek segítségével pótolják, amelyeket szájon át vagy helyileg szednek. Mi ez? Ezek a vegyületek természetüknél fogva hasonlóak a természetes női szteroidokhoz. Egy nő teste felismeri őket és kiváltja a nemi hormonok előállításának mechanizmusát. A szintetikus ösztrogének aktivitása három nagyságrenddel alacsonyabb, mint a női petefészek által termelt hormonoké, de folyamatos használatuk a szükséges koncentrációhoz vezet a testben.

A HRT szükségességének indoklása

A HRT kinevezése előtt az endokrinológus a betegeket kötelező orvosi vizsgálatokba küldi:

  • történeti tanulmány a nőgyógyászat és a pszichoszomatika szekcióiban;
  • Ultrahang intravaginális érzékelővel;
  • mellvizsgálat;
  • a hormon felszabadulásának vizsgálata, és ha ezt az eljárást nem lehet elvégezni - a funkcionális diagnosztika használata: a hüvelyi kenet vizsgálata, a bazális hőmérséklet napi mérése, a méhnyak nyálka elemzése;
  • allergiás vizsgálatok kábítószerekre;
  • az életmód és az alternatív kezelések tanulmányozása.
A megfigyelések eredményei alapján terápiát írnak elő, amelyet akár megelőzés, akár hosszú távú kezelés céljára használnak. Az első esetben az ilyen betegségek megelőzéséről beszélünk a menopauzában szenvedő nőknél, például:

  • angina pectoris;
  • ischaemia;
  • miokardiális infarktus;
  • atherosclerosis;
  • demencia;
  • kognitív;
  • urogenitális és egyéb krónikus betegségek.
A második esetben a menopauza stádiumában a csontritkulás kialakulásának nagy valószínűségéről beszélünk, amikor a 45 év után nő nem jár a hormonpótló terápiás gyógyszer nélkül, mivel az oszteoporózis az idősek törésének fő kockázati tényezője. Emellett azt találták, hogy a méhbélés rák kialakulásának kockázata jelentősen csökken, ha a HRT-t progeszteronnal egészítik ki. A szteroidok kombinációját a menopauza minden betegének felírják, kivéve azokat, akiknek a méhét eltávolítják.

A HRT fő típusai

A hormonpótló kezelésnek több típusa van, és 40 év után a nők számára a kábítószerek különböző hormoncsoportokat tartalmaznak:

  • ösztrogén alapú monotípusos kezelés;
  • az ösztrogén és a progesztinek kombinálása;
  • női szteroidok kombinálása férfi szteroidokkal;
  • progesztin alapú monotípusos kezelés
  • monotípusos androgén alapú kezelés;
  • a hormonális aktivitás szöveti szellemi stimulációja.
A kábítószer-felszabadulási formák nagyon különbözőek: tabletták, kúpok, kenőcsök, tapaszok, parenterális implantátumok.

A megjelenés hatása

A hormonális egyensúlytalanság felgyorsítja és fokozza a nők életkorral kapcsolatos változásait, amelyek befolyásolják megjelenésüket, és negatívan befolyásolják pszichológiai állapotukat: a vizuális megjelenés elvesztése csökkenti az önbecsülést. Ezek a következő folyamatok:

  • Túlsúlyos. Az életkor, az izomszövet csökken, a zsír pedig éppen ellenkezőleg. A „balzak korú” nők több mint 60% -a, akik korábban nem rendelkeztek túlsúlyos problémákkal, ilyen változásoknak vannak kitéve. Végül is, a bőr alatti zsír felhalmozódásával a női test „kompenzálja” a petefészek és a pajzsmirigy működésének csökkenését. Ennek eredményeképpen metabolikus zavar lép fel.
  • Az általános hormonális háttér megsértése a menopauza során, ami a zsírszövet újraelosztásához vezet.
  • A bőr és a haj egészségének romlása. A menopauza során a szövetek rugalmasságáért és szilárdságáért felelős fehérjék szintézise romlik. Ennek eredményeképpen a bőr vékonyabb, szárazabb és irritálhatóbbá válik, elveszíti a rugalmasságot, ráncolódik és megreped. És ennek oka - a nemi hormonok szintjének csökkenése. Hasonló folyamatok fordulnak elő a hajra: vékonyabbá válnak, és intenzívebben elesnek. Ugyanakkor a haj kezd növekedni az állon és a felső ajak felett.
  • A fogászati ​​kép romlása a menopauza során: csontszövet demineralizációja, az íny kötőszöveti rendellenességei és a fogveszteség.

A menopauza hormonterápiája

A menopauza során a HRT különböző típusaihoz tartozó új generációs gyógyszerek több csoportra oszlanak. A méhen belüli eltávolítása, a mentális zavarok és a vizelet-nemi szervek károsodott egészsége miatt a posztmenopauza kezdetén és az utolsó szakaszban használt szintetikus ösztrogéntermékeket ajánljuk. Ezek közé tartoznak a gyógyszeripari termékek: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova és Divigel. A szintetikus ösztrogén és a szintetikus progeszteron kombinációján alapuló termékeket a menopauza kellemetlen fiziológiai megnyilvánulásának (megnövekedett izzadás, idegesség, szívdobogás stb.) Kiküszöbölésére használják, és megakadályozzák az ateroszklerózis, az endometrium gyulladása és a csontritkulás kialakulását.

módok kiegészítés

A hormonpótló kezelés szteroidjainak kezelési rendje a klinikai képtől és a posztmenopauza stádiumától függ. Csak két rendszer létezik:

  • Rövid távú terápia - a menopauza szindróma megelőzésére. Rövid időre, 3-6 hónapig kinevezhető, esetleges ismétléssel.
  • Hosszú távú terápia - a késői következmények, például osteoporosis, idős demencia, szívbetegség megelőzése. 5-10 évre kinevezett.
A szintetikus hormonok felvétele tablettákban három különböző módban rendelhető:

  • ciklikus vagy folyamatos monoterápia az egyik vagy másik endogén szteroiddal;
  • ciklikus vagy folyamatos, 2 fázisú és 3 fázisú kezelés ösztrogének és progesztinek kombinációival;
  • Női nemi szerv szteroidok kombinációja hímnel.

A HRT mellékhatásai és használatának ellenjavallatai

A hormonpótló terápia a leghatékonyabb az életkorhoz kapcsolódó bizonyos betegségek korai megelőzéséhez. Vannak azonban olyan esetek, amikor jobb, ha megtagadják vagy elhalasztják, amíg a probléma megoldódik. Arról van szó, hogy:

  • zsír anyagcsere rendellenességek;
  • a tromboembólia és a trombózis akut szakaszai;
  • endometriózis fájdalmas menopauzával;
  • májbetegség;
  • nem diagnosztizált hüvelyi vérzés;
  • nem diagnosztizált méhvérzés;
  • a mellrák története;
  • A méh testének rákja a történelemben.
A következő esetekben ajánlott a takarékos adagok:

  • méh fibroma;
  • endometrium tumor;
  • mell;
  • csökkent csontszerkezet.
  • 60 év feletti életkor, a rák kialakulásának valószínűségével.
Mellékhatások:

  • a túlsúly megjelenése;
  • duzzanat;
  • migrén;
  • mellrögzítés;
  • az emésztés romlása.
Most, tudva egy kicsit többet a hormonpótló terápiáról, biztonságosan egyetérthet az endokrinológus kinevezésével és még korai csúcsponttal is. A végleges döntés meghozatala előtt a szakember gondosan mérlegeli az előnyeit és hátrányait.

A hormonpótló terápia: mit kell tudni?

A hormonpótló terápiát (HRT) alkalmazzák az ösztrogén és a progeszteron szintjének egyensúlyára a női testben a menopauza kezdetén.

A HRT-t hormonterápiának vagy menopauzális hormonterápiának is nevezik. Ez a fajta kezelés kiküszöböli az éjszakai izzadást, a forró villanásokat és a menopauza jellemző egyéb tüneteit. A HRT csökkentheti az osteoporosis kockázatát is.

A hormonpótló terápia bizonyos típusai közé tartozik a progeszteron és az ösztrogén kezelése, mások kizárólag az ösztrogénre és néhány tesztoszteronra irányulnak.

A hormonpótlást a hím hormonterápiában és a nemi átrendező műtéten átesett egyének kezelésében is alkalmazzák.

A cikk részeként a menopauza alatt a nőknél a tünetek enyhítésére használt hormonpótló terápiával kapcsolatos információk tanulmányozására fogunk összpontosítani.

Gyors tények a hormonpótló kezelésről

Ebben a fejezetben néhány kulcsfontosságú pontot olvashat a hormonpótló kezelésről. További részletek a főcikkben találhatók.

  1. A hormonpótló kezelés hatékony módja a perimenopauza és a menopauza tüneteinek megszabadítására.
  2. Ez a kezelés csökkenti a forró villanások intenzitását és csökkenti az osteoporosis kockázatát.
  3. A tanulmányok kapcsolatot találtak a HRT és a rák között, de jelenleg ez a kapcsolat nem volt teljesen tanulmányozva.
  4. A HRT segítségével megújíthatja a bőrt, de nem lehet visszafordítani vagy lassítani az öregedési folyamatot.
  5. Ha egy nő mérlegeli a hormonpótló terápiát, akkor először meg kell beszélnie egy olyan orvossal, aki jól ismeri az ő kórtörténetét.

A hormonpótló terápia előnyei

A menopauza a nők számára kényelmetlenséget okozhat, és növelheti az egészségügyi kockázatokat, de a hormonpótló kezelés általában csökkenti a menopauza kellemetlen tüneteit és csökkenti a káros hatásait.

A progeszteron és az ösztrogén két fontos hormon a női reproduktív rendszer számára.

Az ösztrogén stimulálja a tojás szekrécióját, és a progeszteron előkészíti a méhet az egyik beültetésére.

Ahogy a test kora, a szekretált tojások száma természetesen csökken.

A tojástermelés csökkenésével párhuzamosan csökken a felszabaduló ösztrogén mennyisége is.

A legtöbb nő elkezdi megfigyelni ezeket a változásokat a negyvenes évek második felében. Ebben az időszakban a menopauza forró öblöket, hüvelyi szárazságot, álmatlanságot vagy más problémákat vált ki.

A menopauzát

Egy ideig a nőknek még menstruációja van, bár a változások már megtörténnek. Ezt az időszakot perimenopausenak nevezik, és időtartama három-tíz év lehet. Átlagosan a perimenopause négy évig tart.

klimax

Amikor a perimenopause véget ér, a menopauza megkezdődik. Az átlagéletkor, amelyen ez a jelenség a nőknél megfigyelhető, 51 év.

posztmenopauzában

Az utolsó menstruáció óta eltelt 12 hónap után a nő a postmenopauza időszakába lép. A tünetek általában két és öt év között fordulnak elő, de ez tíz év vagy annál hosszabb ideig tarthat.

A nőknek fokozott a csontritkulás kockázata a menopauza után.

A természetes öregedési folyamaton túlmenően a menopauzát a hiszterektómia okozza, mind a petefészkek eltávolítása, mind a rákkezelés.

A dohányzás felgyorsítja a menopauza kialakulását.

A menopauza hatásai

A hormonszint változásai komoly kényelmetlenséget okozhatnak és növelhetik az egészségügyi kockázatokat.

A menopauza hatásai a következők:

  • hüvelyi szárazság;
  • csökkent csontsűrűség vagy osteoporosis;
  • a vizelési problémák;
  • hajhullás;
  • alvászavarok;
  • forró villanások és éjszakai izzadás;
  • pszichológiai depresszió;
  • csökkent fertilitás;
  • menstruációs szabálytalanságok;
  • a koncentrálás és a memória nehézségei;
  • mellcsökkentés és zsír felhalmozódás a hasi területen.

A hormonpótló kezelés enyhítheti vagy megszüntetheti a felsorolt ​​tüneteket.

A hormonpótló terápia és a rák

A hormonpótló terápia a menopauza tüneteinek enyhítésére, a csontritkulás elleni védelemre és a szív- és érrendszeri betegségek elleni védelemre szolgál.

Az ilyen típusú kezelés előnyeit azonban két vizsgálat után megkérdőjelezték, amelyek eredményeit 2002-ben és 2003-ban tették közzé. Azt tapasztaltuk, hogy a HRT endometriális, emlő- és petefészekrákhoz kapcsolódik.

Ez arra késztette sok embert, hogy hagyja abba az ilyen típusú kezelést, és most kevésbé gyakorolták.

E kérdés további tanulmányozása megkérdőjelezte a fenti tanulmányokat. A kritikusok rámutatnak arra, hogy eredményeik nem egyértelműek, és mivel a hormonok különböző kombinációi különböző hatásokkal rendelkezhetnek, az eredmények nem mutatták teljes mértékben, hogy milyen veszélyes lehet vagy milyen biztonságos a HRT.

Mellrák esetén a progeszteron és az ösztrogén kombinációja évente egy ezer nővel járó betegség egy esetét okozza.

A legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a hormonpótló terápia előnyei meghaladhatják a kockázatokat, de eddig nincs bizonyosság.

A The BMJ neves tudományos folyóirat által közzétett eredmények 2012-ben arra a következtetésre jutottak, hogy a "hormonpótló kezelés növelheti vagy nem növeli az emlőrák kockázatát."

Más vizsgálatok szerint a hormonpótló terápia:

  • javítja az izom működését;
  • csökkenti a szívelégtelenség és a szívinfarktus kockázatát;
  • csökkenti a fiatal posztmenopauzális nők mortalitását;
  • bizonyos nőknél a bőr öregedésének megakadályozásában és gondos alkalmazással mutatnak hatást.

Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a HRT nem olyan veszélyes a nők számára, mint korábban említettük. A fejlett országokban a megfontolt terápia hivatalosan jóváhagyott a menopauza tüneteinek, az osteoporosis megelőzésének vagy kezelésének kezelésére.

Azonban minden olyan nőnek, aki a hormonpótló terápia használatának lehetőségét fontolgatja, mérlegelni kell ezt a döntést, és csak azt követően beszélnie kell egy olyan orvoshoz, aki megérti az egyedi kockázatokat.

A HRT és a rák közötti kapcsolat megértéséhez további adatokra van szükség, ezért a kutatás folytatódik.

Fontos megérteni, hogy az emberi öregedés természetes folyamat. Ha a hormonpótló terápia képes megvédeni egy nőt bizonyos életkori változásoktól, akkor nem tudja megakadályozni az öregedést.

Ki ne használja a HRT-t?

A HRT-t nem szabad olyan nők kezelésére használni, akiknek előzményei:

  • nem kontrollált magas vérnyomás vagy magas vérnyomás;
  • súlyos migrén;
  • trombózis;
  • sztrók;
  • szívbetegség;
  • endometrium, petefészek vagy mellrák.

Úgy gondolják, hogy az emlőrák kialakulásának kockázata megnő, ha a hormonpótló terápiát több mint öt éve alkalmazzák. A stroke és a véralvadási problémák kockázata nem tekinthető magasnak az 50–59 éves nők körében.

Ezt a kezelési módot nem szabad terhes vagy terhes nőknél alkalmazni.

A hormonpótló terápia egyik leginkább privát félreértése az, hogy állítólag súlygyarapodást okoz. A nők gyakran a menopauza közelébe eső időszakban súlyt kapnak, de a vizsgálatok azt mutatják, hogy ez nem feltétlenül az oka annak, hogy HRT.

A súlygyarapodás egyéb lehetséges okai a csökkent fizikai aktivitás, a testzsír újraelosztása a hormonszint változásai között, valamint az ösztrogénszint csökkenése következtében megnövekedett étvágy.

Az illeszkedés segít az egészséges táplálkozásban és a rendszeres testmozgásban.

A menopauza során alkalmazott HRT típusai

A hormonpótló terápia tabletták, tapaszok, krémek vagy hüvelygyűrűk segítségével történik.

A HRT a hormonok különböző kombinációinak és a megfelelő gyógyszerek különböző formáinak bevitelét foglalja magában.

  • Ösztrogén HRT. Olyan nőket használnak, akiknek nincs szükségük progeszteronra hiszterektómia után, amikor a méhüket vagy méhüket eltávolították.
  • Ciklikus HRT. Használhatja a menstruációban szenvedő és a perimenopause tüneteit mutató nők. Jellemzően az ilyen ciklusokat havonta végzik az ösztrogén és progeszteron adagolásával, amelyeket a menstruációs ciklus végén 14 napra neveznek ki. Vagy az ösztrogén és progeszteron napi adagja 13 hétenként 14 napig.
  • Hosszú távú HRT. A posztmenopauzában használatos. A beteg hosszú ideig veszi az ösztrogén és progeszteron adagját.
  • Helyi ösztrogén HRT. Tartalmazza a tabletták, krémek és gyűrűk használatát. Segíthet az urogenitális problémák megoldásában, csökkentheti a hüvelyi szárazságot és az irritációt.

Hogyan megy át a beteg a hormonpótló kezelésen?

Az orvos a tünetek kezelésére a legkisebb lehetséges adagokat írja elő. Kvantitatív tartalmuk a próba és a hiba alapján található.

A ZGT vételének módjai:

  • krémek és gélek;
  • hüvelygyűrűk;
  • tabletták;
  • bőr alkalmazása (foltok).

Ha a kezelés már nem szükséges, a páciens fokozatosan leállítja az adagolást.

A hormonpótló kezelés alternatívái

Alternatív módszerek a menopauza tüneteinek csökkentésére a ventilátor használata.

A perimenopause-ban szenvedő nők alternatív módszereket használhatnak a tünetek csökkentésére.

  • a koffein, az alkohol és a fűszeres ételek fogyasztásának csökkentése;
  • dohányzás megszűnése;
  • rendszeres testmozgás;
  • laza ruhát visel;
  • jól szellőztetett, hűvös szobában aludni;
  • ventilátor használata, hűtőgélek és hűtőbetétek használata.

Néhány SSRI antidepresszáns (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval rendelkező SSRI-k) segítenek a hőhullámok kiküszöbölésében. Ebben a tekintetben segíthetnek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a klonidin is.

Úgy gondolják, hogy a menopauza tünetei esetén a ginseng, a fekete cohosh, a piros lóhere, a szójabab és a mérgező paprika hatékony. Ugyanakkor a jó hírű egészségügyi szervezetek nem javasolnak rendszeres kezelést gyógynövényekkel vagy táplálékkiegészítőkkel, mivel egyetlen tanulmány sem bizonyította előnyüket.

A hormonpótló terápia az izzadás és a forró villanások hatékony kezelése, azonban a HRT alkalmazása előtt meg kell beszélnie az orvosa biztonságáról.