A menopauza hormonpótló terápia - minden előnye és hátránya

A nőknél a menopauzával összefüggő kóros rendellenességek megelőzésére és korrekciójára különböző nem gyógyszerek, gyógyszerek és hormonális szerek alkalmazhatók.

Az elmúlt 15–20 évben a menopauza (HRT) specifikus hormonpótló terápia elterjedt. Ellentétben azzal a ténnyel, hogy nagyon sokáig voltak olyan megbeszélések, amelyekben ebben a kérdésben kétértelmű véleményt fogalmaztak meg, annak gyakorisága elérte a 20-25% -ot.

Hormonterápia - az előnye és hátránya

Az egyes kutatók és szakemberek negatív hozzáállását az alábbi állítások indokolják:

  • a hormonális szabályozás „vékony” rendszerének megzavarásának kockázata;
  • a megfelelő kezelési módok kialakulásának képtelensége;
  • zavarja a test természetes öregedési folyamatát;
  • a hormon szükségleteitől függően a hormonok pontos adagolásának lehetetlensége;
  • a hormonterápia mellékhatásai a rosszindulatú daganatok, a szív-érrendszeri betegségek és az érrendszeri trombózis kialakulásának lehetősége formájában;
  • a menopauza késői szövődményeinek megelőzésére és kezelésére vonatkozó megbízható adatok hiánya.

A hormonális szabályozás mechanizmusai

A test belső környezetének állandóságának megőrzését és annak megfelelő működésének lehetőségét a közvetlen és visszacsatolás önszabályozó hormonrendszere biztosítja. Minden rendszer, szerv és szövet között - az agykéreg, az idegrendszer, az endokrin mirigyek stb.

A menstruációs ciklus időtartamát és időtartamát, a klimatikus időszak kezdetét a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer szabályozza. Az egyéni kapcsolatok működése, amelyek főbbek az agy hipotalamikus struktúrái, szintén a közvetlen és inverz kommunikáció elvén alapulnak, és a szervezet egészével.

A hipotalamusz egy bizonyos pulzusmódban folyamatosan gonadotropin-felszabadító hormon (GnRg) szekretálódik, amely stimulálja a follikulus-stimuláló és a luteinizáló hormonok (FSH és LH) elülső agyalapi mirigyének szintézisét és felszabadulását. Az utolsó hatása alatt a petefészkek (főleg) nemi hormonokat - ösztrogént, androgéneket és progesztineket (progesztineket) termelnek.

Az egyik kapcsolat hormonjainak szintjének növelése vagy csökkentése, melyet mind külső, mind belső tényezők befolyásolnak, az egyéb kapcsolatok endokrin mirigyei által termelt hormonok koncentrációjának növekedését vagy csökkenését vonja maga után, és fordítva. Ez a közvetlen és visszacsatolási mechanizmus általános jelentése.

A HRT szükségességének indoklása

A Climax egy fiziológiás átmeneti szakasz egy nő életében, amelyet a testben kifejlődő változások és a reproduktív rendszer hormonális funkciójának kihalása jellemez. Az 1999-es besorolásnak megfelelően, a menopauzális időszakban, 39-45 éves és 70-75 évig tartó időszakban négy fázis van: premenopauza, menopauza, postmenopauza és perimenopauza.

A menopauza kialakulásának fő kiindulási tényezője a follikuláris egység és a petefészkek hormonális funkcióinak csökkenése, valamint az agy idegszövetének változása, ami a petefészkek termelésének csökkenéséhez vezet, először a progeszteron és az ösztrogén, valamint a hipotalamusz érzékenységének csökkenéséhez, és így a hipotalamusz érzékenységének csökkenéséhez, GnRg szintézis.

Ugyanakkor a visszacsatolási mechanizmus elvével összhangban az agyalapi mirigy „reagál” az FSH és az LH növekedésére, válaszul a hormonok ezen csökkenésére, hogy ösztönözze termelésüket. A petefészkek „fellendülésének” köszönhetően a nemi hormonok normális koncentrációja a vérben megmarad, de már az agyalapi mirigy stresszes funkciójával és a szintetizálódó hormonok vértartalmának növekedésével, ami a vérvizsgálatokban nyilvánul meg.

Azonban az ösztrogén idővel nem lesz elegendő az agyalapi mirigy megfelelő reakciójához, és ennek a kompenzációs mechanizmusnak a kimerülése fokozatosan következik be. Mindezek a változások más endokrin mirigyek működéséhez vezetnek, a szervezet hormonális egyensúlyhiánya különböző szindrómák és tünetek formájában jelentkezik, amelyek főbbek a következők:

  • menopauzális szindróma, amely a nőknél a premenopauzális nőknél fordul elő, a menopauza 40% -ában, 20% -kal - 1 évvel a megjelenése után, és 2% - 5 évvel a megjelenése után; menopauzális szindróma, amely hirtelen forró villanások és izzadás (50-80%), hidegrázások, pszicho-érzelmi instabilitás és instabil vérnyomás (általában emelkedett), szívdobogás, ujjak zsibbadása, bizsergés és fájdalom a szívben, memóriaromlás és alvászavar depresszió, fejfájás, egyéb tünetek;
  • húgyúti rendellenességek - a szexuális aktivitás csökkenése, a hüvely nyálkahártyájának szárazsága, égetés, viszketés és dyspareunia kíséretében, a vizelési fájdalom, a vizelet inkontinencia;
  • a bőr és a mellkasi fájdalomcsillapítások - diffúz alopecia, száraz bőr és a köröm fokozott törékenysége, a bőrráncok és -ráncok elmélyülése;
  • az anyagcsere-metabolikus zavarok, amelyek az étvágycsökkenés, a szövetek folyadékretenciója, az arc lenyűgöző megjelenése és a lábak duzzadása, a csökkent glükóz tolerancia stb.
  • késői megnyilvánulások - a csont ásványi sűrűség csökkenése és az oszteoporózis, a magas vérnyomás és az ischaemiás szívbetegség, az Alzheimer-kór stb.

Így sok nőnél (37-70%) az életkorral összefüggő változások hátterében a klimatikus időszak minden fázisa egy vagy másik, különböző súlyosságú és súlyosságú kóros tünetek és szindrómák együttesével járhat. Ezeket a nemi hormonok hiánya okozza, amely a hipofízis elülső mirigyének gonadotrop hormonjainak - luteinizáló (LH) és follikulus-stimuláló (FSH) - termelésének jelentős és tartós növekedésével jár.

A menopauza hormonpótló terápia, figyelembe véve annak fejlődésének mechanizmusait, egy patogenetikailag megbízható módszer a szervek és rendszerek diszfunkciójának megelőzésére, megszüntetésére vagy jelentős csökkentésére, valamint a nemi hormonok hiányával járó súlyos betegségek kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A menopauza hormonterápiája

A HRT fő elvei a következők:

  1. Csak a természetes hormonokhoz hasonló gyógyszereket használjon.
  2. Alacsony dózisok alkalmazása, amelyek megfelelnek az endogén ösztradiol koncentrációnak a fiatal nőknél a menstruációs ciklus 5-7 napig, vagyis a proliferatív fázisban.
  3. Az ösztrogének és progesztogének különböző kombinációkban történő alkalmazása, lehetővé téve az endometriális hyperplasia folyamatainak kizárását.
  4. A méh utáni műtéti hiánya esetén - csak ösztrogén-szakaszos vagy folyamatos tanfolyamok alkalmazása.
  5. A coronaria szívbetegség és az osteoporosis megelőzésére és kezelésére szolgáló hormonterápia minimális időtartama 5-7 év.

A hormonpótló terápiában alkalmazott gyógyszerek fő összetevője az ösztrogének, és a gesztagének hozzáadása a méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamatainak megakadályozása és az állapotának ellenőrzése céljából történik.

A menopauza helyettesítő kezelésére szolgáló tabletták a következő ösztrogéncsoportokat tartalmazzák:

  • szintetikus, amelyek az orális fogamzásgátlók szerves részei - etinil-ösztradiol és dietilsztilbesztrol;
  • konjugált vagy mikronizált formák (az emésztőrendszerben való jobb felszívódás érdekében) az ösztrogén, ösztradiol és ösztron hormonok; ezek közé tartozik a mikronizált 17-béta-ösztradiol, amely az ilyen gyógyszerek része, mint a Clikogest, Femoston, Estrofen és Trisequens;
  • éter-származékok - estriol-szukcinát, ösztron-szulfát és ösztradiolvalerát, amelyek a Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova és Cycloproginova készítmények összetevői;
  • a konjugált természetes ösztrogének és ezek keverékei, valamint a Hormplex és a Premarin készítmények éter-származékai.

Parenterális (bőr) alkalmazásra súlyos máj- és hasnyálmirigy-betegségek jelenlétében, migrénes rohamok, több mint 170 mmHg magas vérnyomás, gélek (Estragel, Divigel) és ösztradiolt tartalmazó tapaszok (Klimara) használhatók. Alkalmazásukban és érintetlenül (konzervált) méhben a melléktermékekkel progeszteron készítményeket kell felvenni („Utrogestan”, „Duphaston”).

Gesztagént tartalmazó helyettesítő kezelésű gyógyszerek

A progresszió különböző fokú aktivitású és negatív hatással van a szénhidrát- és lipid-anyagcserére. Ezért azokat az endometriális szekréciós funkció szabályozásához szükséges minimális dózisban alkalmazzák. Ezek a következők:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), amely nem rendelkezik metabolikus és androgén hatással;
  • noretisteron-acetát (Norkolut) androgén hatással - osteoporosisra ajánlott;
  • Livial vagy Tibolon, a Norkoluthoz közeli szerkezetben, és az oszteoporózis megelőzésében és kezelésében a leghatékonyabb gyógyszereket tekintik;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, amely ciproteron-acetátot tartalmaz, és anti-androgén hatású.

A kombinált helyettesítő terápiás gyógyszerek, beleértve az ösztrogént és a progesztogént is, a Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin stb.

A hormonális gyógyszerek szedésének módjai

Kifejlesztették a menopauza hormonális terápiájának különböző rendszereit és sémáit, amelyeket a nemkívánatos vagy a hormonális petefészek-funkció hiányával kapcsolatos korai és késői hatások kiküszöbölésére használtak. A fő ajánlott rendszerek a következők:

  1. Rövid távú, a menopauzális szindróma megelőzésére - forró villanások, pszicho-érzelmi zavarok, urogenitális rendellenességek, stb. A rövid távú kezelés szerinti kezelés időtartama három hónaptól hat hónapig terjed, lehetősége van ismétlődő kurzusokra.
  2. Hosszú - 5-7 évig. Célja a késői rendellenességek megelőzése, amelyek közé tartozik az osteoporosis, az Alzheimer-kór (a fejlődés 30% -kal csökkent), a szív- és érrendszeri betegségek.

Háromféle módja van a tabletták szedésének:

  • monoterápia ösztrogén vagy progesztogén szerekkel ciklikus vagy folyamatos módban;
  • kétfázisú és háromfázisú ösztrogén-gesztagén készítmények ciklikus vagy folyamatos üzemmódban;
  • az ösztrogén és az androgén kombinációja.

Hormonterápia sebészeti menopauzában

Ez függ az elvégzett műtétektől és a nő életkorától:

  1. A petefészkek és a megmaradt méh eltávolítása az 51 év alatti nőknél ajánlott 2 mg ösztradiol ciklateron 1 mg-os vagy 0 mg levonorgesztrel, 15 mg vagy 10 mg medroxiprogeszteron vagy 10 mg ösztradiol vagy 1 mg ösztradiol bevétele. 10 mg dezrogén-dikloriddal.
  2. Ugyanezen körülmények között, de 51 évesnél idősebb nőknél, valamint a méh nagymértékű szuperszagaginális amputációja után, 2 mg ösztradiol egyfázisú kezelésben, 1 mg noretisteronnal, vagy 2,5 mg vagy 5% medroxiprogeszteronnal, vagy 2 mg vagy 2 mg Drosyrenon vagy 1 mg ösztradiol 5 mg didroszteronnal. Ezenkívül a Tibolone (a STEAR csoportba tartozó gyógyszerekre) 2,5 mg naponta használható.
  3. Az endometriózis műtéti kezelése után az ismétlődés kockázatával az ösztradiol egyfázisú kezelési rendje 2 mg dienogeszt vagy 1 mg ösztradiol 5 mg didrogeszteronnal vagy STEAR-terápiával.

A HRT mellékhatásai és használatának ellenjavallatai

A menopauza hormonterápia lehetséges mellékhatásai:

  • az emlőmirigyek ingerlése és érzékenysége, a daganatok kialakulása ezekben;
  • fokozott étvágy, hányinger, hasi fájdalom, epehólyag-dyskinesia;
  • az arc és az alsó lábak passzivitása a testben lévő folyadékretenció miatt, súlygyarapodás;
  • száraz hüvelyi nyálkahártya vagy a méhnyak nyálka növekedése, méh szabálytalan és menstruációs vérzés;
  • migrénes fájdalom, fáradtság és általános gyengeség;
  • az alsó végtagok izomgörcsei;
  • a pattanások és a seborrhea előfordulása;
  • trombózis és thromboembolia.

A menopauza hormonterápia fő ellenjavallatai a következők:

  1. Az emlősmirigyek vagy a belső nemi szervek rosszindulatú daganatai a történelemben.
  2. Vérzés az ismeretlen eredetű méhből.
  3. Súlyos cukorbetegség.
  4. Máj vesekárosodás.
  5. Megnövekedett véralvadás, trombózis és tromboembólia.
  6. A lipid anyagcsere megsértése (talán a hormonok külső használata).
  7. A petefészek-endometriózis vagy az adenomyosis jelenléte (az ösztrogén monoterápia alkalmazásának ellenjavallata).
  8. A felhasznált gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
  9. Olyan betegségek kialakulása vagy súlyosbodása, mint a masztopátia, a kötőszövet autoimmun betegségei, reuma, epilepszia, bronchialis asztma.

Az időszerű és megfelelően használt és egyénileg választott hormonpótló terápia megakadályozza a nő testének súlyos változásait a menopauza során, javítja nem csak a fizikai, hanem a mentális állapotát, és jelentősen javítja a minőségi szintet.

Menopauza terápia: egy új generáció története és gyógyszerei


Szükségem van a menopauza hormonjainak, vagy 10 HRT-re vonatkozó mítosznak

45 éves kor után a petefészkek működése fokozatosan elhalványul a nőkben, ezért a nemi hormonok termelése csökken. A vér ösztrogén és progeszteron csökkenésével együtt a fizikai és érzelmi állapot romlása következik be. Előre - menopauza. És szinte minden nő elkezdi zavarni a kérdést: mit tehet a menopauza alatt, hogy ne öregszik?

Ebben a nehéz időszakban a hormonpótló terápia a modern asszony segítségére van. Mivel az ösztrogénhiány a menopauza alatt alakul ki, ezek a hormonok váltak az összes HRT gyógyszer alapjául. Az első HRT-re vonatkozó mítosz az ösztrogénhez kapcsolódik.

1. mítoszszám. A HRT nem természetes

Az interneten több száz lekérdezés a témáról: hogyan kell 45-50 év után kitölteni az ösztrogéneket. Nem kevésbé népszerű a kérdés, hogy vajon a növényi készítményeket a menopauza során használják-e. Sajnos kevesen tudják, hogy:

  • A HRT készítmények csak természetes ösztrogént tartalmaznak.
  • Ma kémiai szintézissel állítják elő.
  • A szintetizált természetes ösztrogént a test saját magának érzékeli a petefészkek által termelt ösztrogének teljes kémiai azonossága miatt.

És mi lehet természetesebb egy nőnek, mint a saját hormonjai, amelyek analógjai a menopauza kezelésére?

Néhányan azt állítják, hogy a gyógynövények természetesebbek. Olyan molekulákat tartalmaznak, amelyek strukturálisan hasonlóak az ösztrogénekhez, és hasonló módon hatnak a receptorokra. Hatásuk azonban nem mindig hatékony a menopauza korai tüneteinek enyhítésére (meleghullámok, megnövekedett izzadás, migrén, vérnyomás ugrás, álmatlanság, stb.). Nem védik a menopauza hatásait: elhízás, szív- és érrendszeri betegségek, csontritkulás, csontritkulás stb. Ezen túlmenően a testre gyakorolt ​​hatásuk (például a májra és az emlőmirigyekre) nem jól ismert, és az orvostudomány nem garantálja biztonságukat.

Mítosz 2. szám. A HRT addiktív.

A menopauza hormonpótló terápia csak az elveszett petefészek hormonális funkciójának helyettesítésére szolgál. A HRT gyógyszerek nem gyógyszerek, nem sértik a női test természetes folyamatait. Feladatuk az ösztrogénhiány kitöltése, a hormonok egyensúlyának helyreállítása, valamint az általános jólét enyhítése. A gyógyszerek felvétele bármikor leállítható. Igaz, jobb, ha ezt megelőzően egy nőgyógyászral konzultál.

A HRT-re vonatkozó tévhitek közül valóban őrült mítoszok vannak, amiket a fiatalok óta szoktunk megszokni.

Mítosz 3. szám. A HRT-ből nő a bajusz

Az oroszországi hormonális drogok iránti negatív magatartás már régen keletkezett, és már eljutott a tudatalatti szintre. A modern orvostudomány nagy előrelépéseket tett, és sok nő még mindig bízik az elavult információkban.

A hormonok szintézise és használata az orvosi gyakorlatban a XX. Század 50-es években kezdődött. A glükokortikoidok (mellékvese hormonok), amelyek egy erős gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatást eredményeztek, valódi forradalmat hoztak létre. Az orvosok azonban hamar észrevették, hogy befolyásolják a testtömeget, sőt hozzájárulnak a női jelek megnyilvánulásához a nőknél (a hang durvább lett, a túlzott hajnövekedés megkezdődött, stb.).

Azóta sok minden megváltozott. Más hormonok előállítását szintetizálták (pajzsmirigy, agyalapi mirigy, női és férfi). A hormonok típusa megváltozott. A modern gyógyszerek összetétele magában foglalja a legtöbb "természetes" hormonot, és ez jelentősen csökkentheti az adagját. Sajnos az elavult, nagy dózisú gyógyszerek minden negatív tulajdonságát az új, modernek tulajdonítják. És ez teljesen igazságtalan.

A legfontosabb dolog az, hogy csak a hormon női hormonok szerepelnek a HRT gyógyszerekben, és nem szolgálhatnak az „immobilizáció” okaként.

Még egy pillanatra szeretném felhívni a figyelmet. Egy nő testében mindig hím nemi hormonokat termelnek. És ez rendben. Ők felelősek egy nő vitalitásáért és hangulatáért, a világ iránti érdeklődésért és a szexuális vágyért, valamint a bőr és a haj szépségéért.

Amikor a petefészek funkció elhal, akkor a női nemi hormonok (ösztrogének és progeszteron) megállnak, míg a férfi nemi hormonok (androgén) még mindig előállnak. Emellett a mellékvesék is termelik őket. Ezért nem kell meglepődnie, hogy az idősebb hölgyeknek néha ki kell húzniuk az antennákat és a hajat az állon. És a gyógyszerek HRT semmi köze hozzá.

Mítosz 4. szám. A HRT jobb

Egy másik ésszerűtlen félelem, hogy súlyt szerezzen a hormonpótló kezelés során. De mindent ellentétes. A HRT kiválasztása a menopauza során pozitív hatással lehet a női kanyarokra és alakra. A HRT összetétele ösztrogéneket tartalmaz, amelyek általában nem képesek befolyásolni a testtömeg változását. Ami a progeszton gesztagéneket (ezek a progeszteron hormonok származékai), amelyek a hormonterápia új generációjának gyógyszerei közé tartoznak, segítenek a zsírszövet „női elv alapján” történő terjesztésében, és lehetővé teszik a női alak menopauza alatt tartását.

Ne felejtsük el a nők súlygyarapodásának objektív okait 45. év után. Először: ebben a korban a fizikai aktivitás jelentősen csökken. Másodszor: a hormonális korrekció hatása. Ahogy már írtuk, a női nemi hormonokat nemcsak a petefészkekben, hanem a zsírszövetben is előállítják. A menopauza során a szervezet megpróbálja csökkenteni a női nemi hormonok hiányát zsírszövetben történő termelésük miatt. A zsír a hasban tárolódik, és az alak úgy néz ki, mint egy férfi. Mint látható, a HRT gyógyszerek sem játszanak szerepet ebben a kérdésben.

Mítosz 5. szám. A HRT onkológiát okozhat

Az a tény, hogy a hormonok rákot okozhatnak, abszolút tévedés. Erről a témáról hivatalos adatok találhatók. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása és a védőhatásuk miatt évente mintegy 30 ezer rákos megbetegedés megelőzhető. Valójában az ösztrogén monoterápia növelte az endometriális rák kockázatát. Az ilyen kezelés azonban messze van a múltban. Az endometriális rák (a méh teste) kialakulását megakadályozó prosztagének az új generációs hormonok közé tartoznak.

Ami a mellrákot illeti, rengeteg kutatást végeztek a HRT hatásáról annak előfordulásakor. A világ számos országában ezt a kérdést komolyan tanulmányozták. Különösen az USA-ban, ahol a 20. század 50-es években kezdték használni a HRT-készítményeket. Bebizonyosodott, hogy az ösztrogének - a HRT gyógyszerek fő összetevői - nem onkogének (azaz nem oldják fel a tumor növekedési gén mechanizmusait a sejtben).

Mítosz 6. szám. A HRT rossz a májra és a gyomorra

Véleménye szerint az érzékeny gyomor- vagy májproblémák ellenjavallt a HRT esetében. Nem. Az új generációs HRT gyógyszerek nem irritálják a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáját, és nem okoznak mérgező hatást a májra. A HRT gyógyszerek használatának korlátozása csak akkor szükséges, ha a májfunkcióban kifejezett rendellenességek vannak. A remisszió kialakulása után a HRT folytatódhat. A HRT gyógyszerek alkalmazása nem ellenjavallt krónikus gyomorhurutban vagy gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedő nőknél. A szezonális fellángolások során a tablettákat a szokásos módon szedheti. Természetesen egyidejűleg a gasztroenterológus által előírt terápiával és egy nőgyógyász felügyelete mellett. Azoknál a nőknél, akik különösen aggódnak a gyomrában és a májban, speciális formájú HRT gyógyszereket termelnek helyi használatra. Ezek lehetnek bőrgélek, tapaszok vagy orrsprayek.

Mítosz 7. szám. Ha nincsenek tünetek, akkor a HRT nem szükséges.

A menopauza utáni élet, nem minden nő azonnal megterheli a kellemetlen tüneteket és az egészség súlyos romlását. A tisztességes nemek 10-20% -ában a vegetatív rendszer rezisztens a hormonális változásokkal, ezért egy ideig a menopauza időszakának kellemetlenebb megnyilvánulásaitól mentesülnek. Ha nincs árapály, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy nem kell orvoshoz fordulnia, és hagynia kell a menopauza áramlását.

A menopauza súlyos következményei lassan és néha teljesen észrevétlenek. És amikor 2 év vagy akár 5-7 év után kezdik megjelenni, sokkal nehezebb lesz javítani őket. Íme néhány közülük: száraz bőr és törékeny körmök; hajhullás és vérzésgumi; csökkent szexuális vágy és hüvelyi szárazság; elhízás és szív- és érrendszeri betegségek; osteoporosis és osteoarthritis és még idős demencia.

Mítosz 8. szám. A HRT-nek sok mellékhatása van.

Csak a nők 10% -a érzi a kényelmetlenséget a HRT gyógyszerek szedése közben. A kellemetlen érzésekre a legérzékenyebbek azok, akik dohányoznak és túlsúlyosak. Ilyen esetekben a duzzanat, a migrén, a duzzanat és az emlőérzékenység észlelhető. Ezek általában átmeneti problémák, amelyek az adag csökkentése vagy a gyógyszer adagolási formájának megváltoztatása után eltűnnek.

Fontos megjegyezni, hogy a HRT nem végezhető önállóan orvosi felügyelet nélkül. Minden esetben szükség van egyéni megközelítésre és az eredmények folyamatos nyomon követésére. A hormonpótló terápiának egy specifikus listája van az indikációkról és az ellenjavallatokról. Számos tanulmány után csak egy orvos képes megtalálni a megfelelő kezelést. A HRT felírásakor az orvos optimális egyensúlyt állapít meg a „hasznosság” és a „biztonság” elvei között, és kiszámítja, hogy a gyógyszer legkisebb dózisa a legkisebb mellékhatások kockázatával érhető el.

Mítosz 9. szám. A HRT természetellenes

Szükséges-e vitatkozni a természettel és feltölteni az idővel elveszett nemi hormonokat? Természetesen szükséged van rá! A „Moszkva nem hisz a könnyekben” legendás film hősnője azt állítja, hogy negyven év után az élet most kezdődött. És ez valóban. Egy modern nő 45 éves korában nem lehet kevésbé érdekes és gazdag élet, mint az ifjúság éveiben.

A hollywoodi csillag Sharon Stone 2016-ban 58 éves lett, és biztos benne, hogy semmi természetellenes nem egy nő vágyában, hogy minél fiatalabb és aktívabb maradjon: „Ha 50 éves vagy, úgy érzi, hogy lehetősége van új életre: új karrier, új szerelem. Ebben az életkorban annyit tudunk az életről! Lehet, hogy fáradt vagy ahhoz, amit az életed első felében tettél, de ez nem jelenti azt, hogy most semmit sem kell tennie, és golfozni kell az udvarban. Túl fiatalok vagyunk erre: 50 az új 30, az új fejezet.

Mítosz 10. szám. HRT - nem megfelelően tanulmányozott módszer

A HRT külföldön való használatának tapasztalata több mint fél évszázada, és ez idő alatt a technikát komoly ellenőrzésnek és részletes vizsgálatnak vetették alá. Elmúltak azok a napok, amikor az endokrinológusok a kísérleteket és a hibákat használva optimális módszereket, módszereket és adagokat kerestek a hormonális gyógyszerek során a menopauza során. A hormonpótló terápia csak 15-20 évvel ezelőtt érkezett Oroszországba. Honfitársaink ezt a kezelési módszert még mindig rosszul értik, bár ez messze van az esettől. Ma már lehetőségünk van arra, hogy a már bebizonyított és nagyon hatékony eszközöket minimális mellékhatásokkal alkalmazzuk.

HRT menopauza: „for” és „ellen”

Először a menopauzális nők HRT-készítményeit a 20. század 40-es és 50-es években kezdték használni az Egyesült Államokban. Ahogy a kezelés egyre népszerűbb lett, kiderült, hogy a kezelés ideje alatt a méhbetegségek kockázata növekszik (endometriális hiperplázia, rák). A helyzet alapos elemzése után kiderült, hogy az ok csak egy petefészek hormon - ösztrogén - használatát okozza. Következtetések készültek, és a 70-es években kétfázisú készítmények jelentek meg. Az egyik pirest ösztrogén és progeszteron kombinálták, ami gátolta az endometrium növekedését a méhben.

A további kutatások eredményeként a nő testében a hormonpótló kezelés során bekövetkezett pozitív változásokra vonatkozó információk gyűltek össze. Ma már ismert, hogy pozitív hatása nemcsak a menopauzális tünetekre terjed ki. A menopauza során a HRT lelassítja a szervezetben az atrofikus változásokat, és kiváló megelőző eszközsé válik az Alzheimer-kór elleni küzdelemben. Fontos megjegyezni a terápia jótékony hatását a nők szív- és érrendszerére. A HRT gyógyszereinek hátterében az orvosok a lipid anyagcsere javulását és a vér koleszterinszintjének csökkenését regisztrálták. Mindezek a tények lehetővé teszik ma, hogy a HRT-t az atherosclerosis és a szívroham megelőzésére használják.

Az információ a folyóiratból [Klimax - ez nem szörnyű / E. Nechaenko, - az új gyógyszertár. Gyógyszertár választék ”, 2012 - № 12]

Előnyök és hátrányok zgt a menopauzával

HRT menopauza esetén

A sok hölgy „csúcspontja” szóval valami szörnyű és öregkori emlékezethez kapcsolódik, bár a görög nyelvről „fokozat” -ként fordul, de attól függ, hogy lefelé vagy felemelkedik-e.

A női testben negyvenöt év elteltével hormonális változások következnek be, amelyeket az öregedés és a reproduktív rendszer "kopása" okoz. Különösen az ösztrogén termelése csökken, amelynek szintje a vérben csökken, majd a kellemetlen tünetek megjelenése következik be:

  • hőhullámok;
  • Éjszakai izzadás;
  • álmatlanság;
  • A kalcium mosása a csontstruktúrákból.

Mindez csak egy része a menopauza klinikai képének, amelyből a nő nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben szenvedhet. A tünetek súlyosságát a test egyedi jellemzői és általános állapota határozza meg.

Sok évszázados gyümölcsöző munka során a tudósok rengeteg eszközt találtak ki, amelyek segítenek a csúcspontban. A népi orvostudomány is gyűjtött az ókori tudást, amelyet generációról generációra bocsátottak, ami a vélemények szerint csökkenti a tüneteket és javítja a jólétet. Igaz, hogy csak a kifejezetten a magasan képzett nőgyógyászok által kifejezetten ajánlott gyógyszerek segíthetnek helyreállítani a hormonális egyensúlyhiányt, és nem súlyosbítják a helyzetet.

Új generációs gyógyszerek

A hormonpótló terápiáról beszélünk, amelyet hölgyeink valamilyen oknál fogva „ellenségesen” érzékelnek. Segítségével helyreáll az ösztrogénhiány, aminek következtében a veszélyes tünetek megakadályozhatók. Egy fejlett eljárással a kellemetlen tünetek először gyengülnek, majd teljesen eltűnnek.

A menopauza veszélye a következő következmények is. A hormonális rendellenességek miatt a nők kialakulásának kockázata:

  • csontritkulás;
  • Szívbetegség;
  • Atrophikus vaginitis és más patológiák.

Amikor a hormonszint a HRT hatására normalizálódik, a rendellenes folyamatok előfordulása lehetetlenné válik, ami lehetőséget ad arra, hogy a nő egészséges életkorot biztosítson fájdalmas szövődmények nélkül.

És bár a hormonpótló gyógyszereknek annyi előnye van, használatuk nem mindenkinek megfelelő. Ahogy megkönnyebbülést hozhatnak, kárt tehetnek, ezért szigorúan tilos magukat kinevezni. Ezt egy szakértőnek kell elvégeznie a vizsgálat eredményei és más tényezők alapján.

Általában a HRT releváns azoknak a nőknek, akik:

  • A forró villanások és az éjszakai izzadás erősen kifejezettek, különösen, ha ezek a tünetek szörnyű kényelmetlenséget okoznak és zavarják a szokásos életmódot;
  • A következő kifejezett jelek jelennek meg: a hüvelyi nyálkahártya szárazsága, ami kellemetlen érzést és fájdalmat okoz a közösülés során, és a vizelet inkontinencia;
  • Aktív kálcium-kioldódás következik be a csontokból, az oszteoporózis következtében fellépő törések előfordulnak, vagy az ilyen állapotok kialakulásának nagy kockázata van.

A menopauzális nők mellett egy másik tünet a depresszió. Ha azonban nincs rá más panasz mellett, akkor a HRT kezelés extra intézkedés. Ebben az esetben az antidepresszánsok hatékonyabbak.

A hormonpótló gyógyszerek ellenjavallt olyan nőknél, akiknél: emlődaganat, méhnyálkahártya rák, endometriózis vagy méhiamóma, májelégtelenség vagy más súlyos májbetegség, vénás trombózis vagy emelkedett vér trigliceridek állnak rendelkezésre.

HRT - az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek már régóta bizonyultak a leghatékonyabbnak, amelyet a menopauza diagnózisában szenvedő betegeknek írnak elő. De úgy, hogy tudod, ezek nem csak tabletták, hanem intramuszkuláris injekciók, hormonális vakolatok, hüvelykúpok, szubkután implantátumok, spirálok, gélek és egyéb felszabadulási formák. Ilyen bőségre van szükség ahhoz, hogy minden nő számára megfelelő kezelési lehetőséget válasszunk, attól függően, hogy:

  • Mennyi ideig állt le a szünetei?
  • Mi a lista a tünetekről és azok intenzitásáról egy adott esetben;
  • Milyen betegségei vannak vagy átadták őket;
  • Legyen sebészeti beavatkozás.

Vélemények az ellen és ellen

Nőkünk óvatosak a HRT-vel szemben, mert a gyakorlat azt mutatja, hogy az érett és idős orosz nők csak 0,2% -a igényel ilyen típusú kezelést. Ezek közül a terápia csak egyötöde több mint egy évig folytatódik, bár, ahogyan azt az utasítások előírják, a tanfolyamnak körülbelül öt évnek kell lennie.

Az Európában és Amerikában élő modernebb társaik sokkal kedvezőbben hajlamosak a hormonpótló terápiára, számuk mintegy 25%. Megjegyzik, hogy tevékenységük, élénkségük és vidámságuk az életkor ellenére is fennáll.

A HRT hatékonysága menopauza és tünetei tekintetében teljesen indokolt, ha a kezelést időben elkezdjük. Az orvosok kijelentik, és a betegek megerősítik, hogy az árapály jelentős gyengülése észrevehető a folyamatos gyógyszeres kezelés első hete után. Nincs mágia vagy valami megmagyarázhatatlan. A lényeg abban rejlik, hogy a hormonpótló terápia részét képező ösztrogének a menopauzális szindrómát okozó okra hatnak - a vérhiány helyreállítására. Amikor az egyensúly kiegyensúlyozott, a klinikai kép önmagában eltűnik.

  • Embereink minden gyógyszert természetellenes kezelésre használnak. Ugyanazon kombináció és HRT alatt, bár ha úgy nézel ki, természetesebb, mint az ösztrogén, mint itt nem lehet. Tegyük fel, hogy vannak olyan szerkezetű növényi készítmények, mint a női ösztrogén, de csak utánozzák a jelenlétüket. Végül is van egy növényi eredetű fehérje, és van egy állat, de nem cserélhetők fel, hanem kiegészítik az emberi testet. És így asszimiláljuk, hogy a HRT valódi női ösztrogént tartalmaz.
  • A második pont, amely a nők nevetségessé válik: "a hormonpótló terápia természetellenes beavatkozás a természetes öregedési folyamatban." Példaként említik a nagymamáikat, akik nem tudták elképzelni egy ilyen dolgot, és saját erőfeszítéseiken túlélték a menopauzát. Természetesen nem volt szükségük erre, mert teljesítették a természetükben meghatározott funkciójukat: körülbelül tíz gyermeket szültek, házimunkát és háztartást alkalmaztak, tápláltak természetes termékekkel, és más környezeti körülmények között éltek. Továbbá, az ilyen intim témák megbeszélésre zárultak, és senki sem tudja, hogyan érezték igazán.
  • Az árapályhiány lehetővé teszi a nők számára, hogy úgy gondolják, hogy teljesen egészségesek, és könnyen tolerálhatják a menopauzát. Ez helytelen. Nagyon jó, ha forró villanások vannak, lehetséges belső patológiai folyamatokat jeleznek. Még ha a vegetatív rendszer stabil, semmi nem zárja ki a betegségek látens fejlődését. A HRT alkalmazása szintén fontos, mivel az árapályokon kívül biztonságosan megakadályozhatja az összes negatív következményt.
  • Valaki attól tart, hogy a hormonterápia függőséget okoz, de ezek a gyógyszerek nem tartalmaznak függőséget okozó gyógyszereket. Ezért, miután elhaladt egy hosszú távú felvételi kurzus, nem veszélyezteti semmit, csak javítja a jólétet.
  • „A HRT egy hormon, ami azt jelenti, hogy jobb vagyok, vagy némi növényzet jelenik meg az arcomon”, az ilyen vicceket néha tudatlan nők is hallhatják. Hormonok hormonok disord! Az ösztrogének női hormonok, az egész életedben jelen voltak, és észrevetted a fentiek valamelyikét? Jelenleg, a menopauza megjelenésével, kevesebb a számuk, és a helyzet normalizálása érdekében egyszerűen segíthetsz a szervezetednek anélkül, hogy aggódnának az ilyen szörnyű következmények miatt.
  • A HRT lehet rák, ez egy másik mítosz, amely megfélemlíti a betegeket. Természetesen akkor lesz, ha a szakemberek nem vizsgálták meg, és akaratlanul elkezdtek fogadni egy olyan daganatot, amely nem jelentkezik. Vagy ha nem figyelte meg az adagot, és az előírtnál többet ivott. És ha a tanfolyam öt éve helyett mindössze tíz évig használta a kábítószert. Ha a HRT-t megfelelően írják elő, ha azt egy szakértő végzi, a vizsgálatok és az összes vizsgálat eredményei alapján, és ha minden ajánlását jóhiszeműen hajtják végre, a szervezetben nem történik szörnyű dolog.

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak akkor lesz alacsonyabb, mint a klinikánál, csak a számunkra történő felvételkor. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!

Friends! Ha a cikk hasznos az Ön számára, kérjük, ossza meg barátaival, vagy hagyjon megjegyzést.

Esztrogének a menopauza során: az előnyök és hátrányok

A menopauza (menopauza) minden nő életében elkerülhetetlen szakasz. A gyermekgondozás genetikailag meghatározott kihalása 45-55 éves korban következik be, és az ovuláció megszűnése, a menstruáció és a gyermekek viselésének képessége jellemzi.

Ez fokozatosan csökkenti a női nemi hormonok - ösztrogén és progeszteron - szekrécióját. Ugyanakkor a női test egyre sérülékenyebbé válik a civilizáció betegségei ellen: az ateroszklerotikus plakkok fejlődése a véredényekben felgyorsul, a vérnyomás emelkedik, zavarják az anyagcsere folyamatokat, a szív és a tüdő, az idegrendszeri és az endokrin rendszerek, az izom-csontrendszer, a bőr és a nyálkahártyák, immunitás., csökkenti az életfolyamatok hatékonyságát.

Ha a fogamzóképes korban az ösztrogén miatt a nő jól védett a szívkoszorúér-betegség és a magas vérnyomás, a csontritkulás és a cukorbetegség, a különböző vegetatív és vaszkuláris rendellenességek ellen, akkor a menopauza kezdetén a női testnek minden hormonális segítője nélkül kell küzdenie.

És ezek a menopauzális szindróma fájdalmas megnyilvánulásai: hirtelen hőérzet („forró villanás”), fokozott izzadás, szívdobogás és nyomásesés, fejfájás és szédülés, ingerlékenység és a hangulat csökkenése, vizelési problémák, száraz bőr és nyálkahártyák, fájdalom az ízületek és a túlsúly. Hogyan lehet megbirkózni e problémákkal, fenntartani a női vonzerejét és lassítani a test öregedését? Ehhez először is aktív életmódra van szükség a rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitással, a megfelelő táplálkozással, a megfelelő pihenéssel és a stressz elleni védelemmel.

A gyógynövény-nyugtatók (valerian, anyajegy, bazsarózsa, orbáncfű, menta, kamilla, citromfű, stb.), Görcsoldó szerek, béta-blokkolók, vitaminok, kalcium készítmények segítenek csökkenteni a menopauza szindróma kellemetlen megnyilvánulásait.

A hormonpótló terápia ösztrogénnel a menopauza során: használat

A hormonpótló terápia (HRT) az ösztrogének és a gesztagének alkalmazásával a leghatékonyabb a menopauza alatt. A menopauza idején kombinált hormonális gyógyszereket ajánlott az orvos által előírt ideig hosszú ideig - egytől öt-hétig tartani.

Az ösztrogének alkalmazásával választott HRT lehetővé teszi, hogy gyorsan javítsa a 45-60 éves nők jólétét, enyhíti őket a menopauzális szindróma megnyilvánulásaitól, megelőzze az osteoporózist és lassítja az öregedési folyamatot. A hormonpótló terápia több mint 20 éve sikeresen alkalmazott a világ különböző országaiban, és ebben az időszakban bizonyította hatékonyságát. Az ösztrogének és a progesztogének tabletták, krémek, tapaszok, hüvelygolyók és intrauterin eszközök formájában alkalmazhatók.

Az ösztrogének biztonságosak a menopauza alatt? Mikor ne menjen a hormonpótló kezelésre? Itt van a fő lista az ellenjavallatokról az ösztrogén és progesztin tartalmú gyógyszerek bevételére a menopauza alatt:

Abszolút ellenjavallatok a HRT-re vonatkozóan

  • Korábban átvitt emlőrák vagy e betegség gyanúja
  • Korábban a női nemi szervek rosszindulatú daganatai (endometriális rák, petefészekrák) t
  • Méhvérzés (amelynek oka nem világos)
  • Az újonnan diagnosztizált endometriális hiperplázia, amelyet még nem kezeltek
  • A szívkoszorúér-betegség (angina, miokardiális infarktus) t
  • Hipertónia II-III
  • Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának jelenléte
  • Akut hepatitis, májcirrhosis

Relatív ellenjavallatok az ösztrogén és a progesztin menopauza idejére történő kinevezésére

  • Méh myoma
  • endometriosis
  • A máj és az epeutak betegségei (krónikus hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis)
  • Cukorbetegség a vaszkuláris szövődmények jelenlétével
  • Gyulladásos rohamok
  • migrén
  • Jóindulatú emlőbetegségek
  • 65 éves kor felett a HRT elsődleges kinevezése

A tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy a menopauza során a tartós (4-5 év vagy annál hosszabb) ösztrogén adagolás növelheti a mell és a petefészek rosszindulatú daganatai kialakulásának kockázatát, valamint a különböző tromboembóliás szövődményeket. Ezért a szülész-nőgyógyász a hormonpótló terápiát szigorúan az indikációk szerint írja elő: ha a menopauzális szindróma kifejezett megnyilvánulása, a csontritkulás és a szív- és érrendszeri betegségek, a vizelet és a szexuális zavarok, a mentális és neurotikus rendellenességek (beleértve a depressziót és a memóriazavarokat) nagy kockázata.

Ha az ösztrogén és a progesztin fogadásának ellenjavallata a menopauza alatt, akkor a korábban felsorolt ​​nyugtató gyógynövényeket, valamint a fitoösztrogént és a homeopátiás gyógyszereket is használhatja.

Fitoösztrogének a menopauza során

  • A fitoösztrogént tartalmazó élelmiszerek rendszeres fogyasztása csökkenti a menopauza szindróma megnyilvánulásának súlyosságát:
  • Izoflavonoidok (forrás - szójabab és más hüvelyes növények, lencse, gránátalma, dátuma, káposzta, napraforgómag)
  • Lignánok (korpa és rostban található, a búza, a rozs, a rizs, valamint a lenmag külső rétegéből, fokhagyma és sárgarépa, dió, alma, cseresznye) t
  • Egyes növényekben található fitohormonok (cimicifuge, melbrosia, raponticin). A leghíresebb klimadinone - a zimitsifugiból származó gyógyszer.

Amint láthatod, a menopauza során a kellemetlen problémák megszüntetéséhez szükséges eszközök választása meglehetősen széles. És hogy minden esetben a legjobb választás legyen, a szülész-nőgyógyász segít.

A menopauza hormonpótló terápia: rejtett hatások és új lehetőségek - 45plus

A modern nők jól tájékozottak arról, hogy mennyire hatékonyak a hormonpótló terápiás gyógyszerek a "klasszikus" tünetekkel, amelyek a menopauza során jelentkeznek: forró villanások, fokozott izzadás, álmatlanság, ingerlékenység stb. A színfalak mögött azonban továbbra is a HRT sikeres "munkája" van, hogy megvédje a testet a "nem klasszikus" tünetektől, ami a női nemi hormonok hiányának menopauza alatt bekövetkező rejtett megnyilvánulásaiból ered. A mai beszélgetésünk a HRT további előnyös tulajdonságairól szól.

A világ orvosi gyakorlatában a hormonális kezelés menopauza során történő alkalmazásának pozitív eredményei széles körben ismertek. A nyugat-európai és az amerikai orvosok évtizedek óta 45-50 éves korukban ajánlott hormonpótló gyógyszereket az egészség és szépség megőrzése érdekében. Hazánkban ezek a módszerek a menopauza életminőségének javítására a 20. század kilencvenes éveiben váltak ismertté. De még ma is, Oroszország gyönyörű felének sok képviselője szájról szól a HRT-ről szóló „horror történetekről”, a múlt század 70-es évekből származó információk vagy a régóta elavult kutatások adatai alapján (itt részletesen írtunk róla).

De a modern orvostudomány az elmúlt években messze elment. Az a tény, hogy a progesztogének védik az endometriumot, a nyolcvanas évek végére vált ismertté. Azóta az orvosok elhagyották az ösztrogén monoterápiát, amelyet korábban már megőrzött méhben is használtak. A monoterápia negatív tapasztalata megmaradt, valamint a nagy dózisú hormonok kezelése, valamint az egyes betegek egyedi megközelítésének hiánya. De a honfitársaink (nevetséges azt mondani!) Még mindig „googling” az interneten: „összeesküvések a menopauzától és az árapálytól”.

Nagyon gyakran, a "45 plus" korosztályú gyönyörű hölgyek különböző betegségekkel kapcsolatos panaszaival találkoznak egy neurológus, szemész, reumatológus, urológus, pszichoterapeuta fogadásán. Itt valamilyen oknál fogva elmegyek a nőgyógyászhoz. És ez egy nagy hiba.

Ma a tudomány egyértelműen megválaszolta a hormonpótló terápia (HRT) hagyományos menopauza tüneteinek előnyeit, és most egy másik kérdés egyre fontosabbá válik a szakmai orvosi közösségben: hogyan hatnak az új generációs gyógyszerek a női test egészére.

A menopauza klasszikus és nem klasszikus megnyilvánulása a nőknél

Nagyon gyakran, a "45 plus" korosztályú gyönyörű hölgyek különböző betegségekkel kapcsolatos panaszaival egy neurológus, szemorvos, reumatológus, urológus és pszichoterapeuta fogadják el. Itt valamilyen oknál fogva elmegyek a nőgyógyászhoz. És ez egy nagy hiba. Van egy félreértés, hogy a menopauza tünetei nem fordulhatnak elő, ha a menstruáció továbbra is fennáll. De végül is a legtöbb nő esetében a menopauzális átmenet ebben az időben már megkezdődött, ami azt jelenti, hogy a szervezetben a női nemi hormonok hiánya tapasztalható. Azonban a „száraz szem szindrómában” vagy a periodontális betegségben kevés ember gyanítja a menopauza tüneteit. Így kezdődik az orvosok végtelen kirándulása, a betegnek sok gyógyszert szednek különböző betegségekre, de senki sem foglalkozik a valódi problémával. És az idő elfogy...

A menopauza "klasszikus" tüneteit jól tanulmányozták, és kezelésüket a gyakorlatban tesztelték. De vajon nincsenek-e egyéb implicit jelek a hormonhiányról, amely jelentősen csökkenti az életminőséget? Például a látás romlik az életkorral és aggódik a száraz szemekkel.

Mik a menopauza első jelei?

Az endokrinológia egyik posztulátuma: a nemi hormonok teljes mértékben minden szervre és sejtre hatnak: a reproduktív és szív-érrendszerre, a csont- és kötőszövetre, az agyra, a nyakmirigyekre, a hajra, a fogakra, a periodontálisra. A testünkben mindent ösztrogénreceptorok tartalmaznak. Éppen ezért a nőknek a menopauzában szenvedő hormonok hiánya olyan pusztító hatást gyakorol az egész testre, és ugyanezen okból a menopauza ennyi megnyilvánulása van. A „klasszikus” tüneteket (forró villanások, instabil alvás és hangulat, osteoporosis és a szív- és érrendszeri betegségek) jól tanulmányozták, és kezelésüket a gyakorlatban tesztelték. De vajon nincs-e más, implicit jelei a hormonhiánynak, ami jelentősen csökkenti az életminőséget és sok tapasztalatot hoz? Íme néhány a menopauza harbingerei közül:

  • az ízületi fájdalom megjelenése, amely nagyon hasonlít az osteoarthritis fájdalmához;
  • homályos látás és "száraz szem szindróma";
  • csökkent nyálmirigy (nyálkahártya) és kellemetlen íz a szájban;
  • a migrén előfordulása vagy intenzívebbé válása;
  • hiperpigmentáció, száraz bőr és a ráncok gyors kialakulása;
  • túlsúly és a hasi zsír felhalmozódása (a derékrészben);
  • csökkent libidó.

Egy nő egészsége 45-55 év után: szakértői tanácsadás

2014 óta a Women First program Oroszországban működik, amely a Nemzetközi Menopauza Kutató Társaság égisze alatt oktatási tevékenységeket folytat világszerte. E projekt keretein belül a nemzetközi szakértők felvetették a leginkább sürgető témákat, és a HRT további kedvező hatásainak megvitatására már több éve került sor a napirenden.

Érdekes adatok a HOPK hasznos tulajdonságainak kincstárában, amelyet az amerikai tudósok csapata gyűjtött össze a Hopkins Egyetemen. Kiderül, hogy a természetes és szintetikus ösztrogének megvédhetik az influenza gyenge szexét

A hazai tudósok nem maradnak távol a jelentős orvosi problémáktól. Például a Nők első program keretében tartott konferenciák egyikén ezt a témát Irán Shestakova, az orvostudományi jelölt, az orosz orvostudományi szakemberek szakorvosi, szülészeti, nőgyógyászati ​​és reproduktív orvostudományi tanszékének egyetemi docense ismertette. Javasolta, hogy kollégái nőgyógyászok és endokrinológusok beszéljenek a „régi barátok rejtett tehetségeiről” - a hormonpótló terápiáról menopauza alatt.2 Az orvos elmondta, hogy számos megfigyelési tanulmányt végeztek Oroszországban és külföldön, amelyek eredményei azt mutatták, hogy a HRT „rejtett tehetséggel” rendelkezik a megelőzés területén a "nem klasszikus" menopauza problémáinak kezelése és kezelése:

  • hatékonyan segíti az ízületi fájdalmat (az úgynevezett "menopauzális artralgia");
  • csökkenti a vastagbélrák kockázatát;
  • csökkenti a retina degeneratív betegségeinek kockázatát;
  • védi a kötőszövetet és védekező hatást fejt ki a csigolyák és a csontmátrix változásai ellen;
  • segít csökkenteni a hasi zsírt;
  • megállíthatja a rendszeres fejfájás előfordulását;
  • megőrzi a bőr rugalmasságát és segít megoldani a hiperpigmentáció problémáját;
  • javítja a különböző orvosi eljárások eredményeit a periodontika területén (beleértve a fogászati ​​implantátumokat is);
  • pozitív hatás a fogak, a haj, a körmök stb. állapotára.

Az endokrinológia egyik posztulátuma: a nemi hormonok teljesen minden szervre és sejtre hatnak. Minden a női testben ösztrogénreceptorokkal rendelkezik. Ezért van ezeknek a hormonoknak a hiánya olyan pusztító hatással az egész testre, és ugyanezen okból a menopauza ennyi megnyilvánulása van.

Nem lenne felesleges felidézni, hogy a modern gyógyszerek nemcsak az ösztrogént, hanem a progesztogént is tartalmazzák, amelyek fő funkciója az endometrium védelme a menopauza alatt (a progesztogének blokkolják az ösztrogének proliferatív hatását, vagyis nem teszik lehetővé a szövetek növekedését és a tumorok megjelenését, például endometriális hiperplázia).

Az ösztrogén és a nem klasszikus tünetek a menopauza alatt

A HRT előnyös tulajdonságairól érdekes adatokat gyűjt a Johns Hopkins Egyetem Közegészségügyi Iskola (Baltimore, USA) tudóscsoportja: a természetes és szintetikus ösztrogének védő hatása van az influenza ellen. A projektvezető, Dr. Sabra Klein emlékeztetett rá: a korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az ösztrogének vírusellenes tulajdonságokkal rendelkeznek a HIV, az Ebola és a hepatitis tekintetében. „Az orvosok a meddőség és a menopauza kezelésére használt terápiás ösztrogének új klinikai potenciálját látják. Kiderült, hogy megmenthetik az influenza gyengébb nemét, ”idézi az AJP Lung Cellular and Molecular Physiology amerikai folyóirat.

Az észak-amerikai menopauza társaság közzétette a vizsgálatok eredményeit, amelyek bizonyítják, hogy a menopauza tüneteinek kezelésére használt ösztrogénterápia jelentősen csökkenti a periodontitis kialakulásának kockázatát, valamint a fogak és íny egyéb betegségeit.

És itt például jó hír az észak-amerikai menopauza társadalom szakértőiből: a menopauza tüneteinek kezelésére használt ösztrogénterápia jelentősen csökkentheti a nőknél a periodontitis kialakulásának kockázatát. A vállalat ügyvezető igazgatója, Dr. Joanna Pinkerton beszélt a brazil egészségügyi intézmények és a New Yorki Állami Egyetem közös tudományos felmérésének eredményeiről: „Az ösztrogén, amely bizonyította pozitív hatását a csontvesztés megelőzésében, a menopauza idején véd a fogak és az ínybetegségek ellen.” 5

1 A Nemzetközi Menopauza Társaság (IMS) ajánlása a középkorú nők egészségére és a menopauzális hormonterápia (MGT) használatára

Hogyan ne menjünk be a menopauza után?

HRT (HRT) - hormonpótló terápia a menopauza alatt: új generációs gyógyszerek

Minden nő életében jön egy időszak, amikor a nemi hormonok szintje zökkenőmentesen csökken. Ezt nevezik klimatikusnak, és 40-45 után kezdődik, néha 50 év után, ami az utóbbi időben igen ritkán történik. A női menopauza fiatalabb, és bizonyos esetekben (tisztességesen meg kell jegyezni, hogy ez a jelenség rendkívül ritka, és nagyobb valószínűséggel patológiának tekinthető) születhet a szülés után és minden korban.

A menopauza jellemzői a következő kellemetlen tünetek:

  • gyakori és indokolatlan hangulati ingadozások, könnyesség, apátia, ingerlékenység és depressziós hajlam;
  • szédülés, néha ájulás, fejfájás, migrén;
  • a nap folyamán megnyilvánuló árapály, éjszakai izzadás;
  • alvászavar - álmatlanság helyett fájdalmas álmosság;
  • az általános állapot, a fáradtság, a csökkent koncentráció és a memória élessége romlása;
  • változások a nemi szervek nyálkahártyáiban, száraz hüvelyi nyálkahártya, viszketés, égés és egyéb kellemetlen megnyilvánulások;
  • a vérnyomás növelése, néha tartós hipertóniává válva;
  • a testtömeg növekedése a csökkent étvágy hátterén;
  • fájdalom a lumbális vagy szuprapubikus régióban a szex után.

A női test így reagál a nemi hormonok termelésének hiányára. A HRT - hormonpótló terápia célja, hogy segítse a nőt a menopauzális szindróma túlélésében és az életminőség fenntartásában.

Ha a hormonterápia jelzett és ellenjavallt.

A menopauza (HRT) hormonpótló terápiája a következő elveket követi:

  • a természeteshez hasonló hormonokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása;
  • korai menopauza esetén csak alacsony endogén ösztradiollal rendelkező gyógyszerek dózisai használhatók;
  • az ösztrogén és progeszteron komplex alkalmazása, ami lehetővé teszi az endometriális hyperplasia elkerülését, kivéve a rosszindulatú daganatok későbbi fejlődését;
  • mesterséges menopauza esetén (a méh vagy a méhek eltávolítása után) csak az ösztrogének rövid időtartamát használják a hormonális rendellenességekkel összefüggő szervek és testrendszerek tüneteinek kiküszöbölésére és az életkorhoz kapcsolódó patológiák megelőzésére.

A hormonterápia előnyei a nők számára nyilvánvalóak a „horror történetek” ellenére, amelyek a mesterséges hormonok használatának lehetséges mellékhatásairól szólnak. Az új generációs gyógyszerekkel kezelt menopauzával rendelkező HRT-nek saját egyértelmű jelzése van:

  • korai menopauza, amikor lehetőség van a nemi hormonok saját termelésének részbeni helyreállítására;
  • magas osteoporosis kockázata;
  • a krónikus állapotban lévő vaszkuláris és szív patológiák története;
  • a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, különösen örökletes tényező jelenlétében.

Diagnosztikai módszerek

De csak a magasan képzett szakemberek nevezhetnek ki helyettesítő terápiát egy sor vizsgálat és laboratóriumi vizsgálat után. A szükséges minimális diagnosztikai eljárások:

  • általános orvosi vizsgálat a test általános állapotának, a szervek és rendszerek működésének, a krónikus patológiák jelenlétének értékelésével;
  • a méhnyakfoltok vizuális vizsgálata és laboratóriumi vizsgálata;
  • az emlőmirigyek vizsgálata: vizuális, tapintási, mammográfiai, ultrahang;
  • vérnyomás szabályozás;
  • A medence és a hasüreg ultrahanga, pajzsmirigy;
  • a hormonok vérvizsgálata a hormonális állapot megállapítása és a protrombin index meghatározása céljából (trombózis hajlam).

A 40 év feletti nők hormonpótló terápiát kapnak krónikus patológiák és fitoestrogénekkel történő kezelés hiányában.

Mi lehet ellenjavallatok és mellékhatások

A helyettesítő kezelés ellenjavallatai szintén nagyon egyértelműek:

  • vese- és májelégtelenség, ezen szervek patológiái akut vagy krónikus fázisban, beleértve az onkológiát;
  • megnövekedett trombózis, trombózis vagy tromboembóliás tendencia a történelemben;
  • az emlőmirigyek vagy a nemi szervek más szerveinek onkológiai betegségei;
  • különböző eredetű méhvérzés;
  • különböző lokalizációjú hormonfüggő tumorok;
  • inzulinfüggő diabetes mellitus;
  • komplex szív- és érrendszeri patológiák.

Annak ellenére, hogy az új generáció során a menopauza hormonális gyógyszerei biztonságosak, még mindig vannak mellékhatások:

  • mellráncolás, érzékenység a tapintásra. Bár minimális, még mindig fennáll az emlőrák kialakulásának kockázata;
  • epigastriás fájdalom és gyomorfájdalom, hányinger, fokozott étvágy;
  • az arc és a végtagok duzzadása folyadékretenció miatt. Ugyanezen okból a testtömeg nő;
  • a hüvelyi szárazság vagy a túl nagy hüvelyi nyálka kialakulása figyelhető meg. Rendellenes vagy emlékeztető havi vérzés is előfordulhat, különösen a menopauza idején (amikor a menstruáció már nem megy);
  • az általános állapot súlyosbodik, a megnövekedett gyengeség, fáradtság, a fejfájás, amely migrén jellegű;
  • görcsök és görcsök a lábakban, különösen éjszaka;
  • különböző lokalizációjú pattanásos bőrkiütés, seborrhea;
  • a trombózis és a thromboembolia lehetséges fejlődése.

Mindezen megnyilvánulások jelezhetik, hogy a helyettesítő terápiát le kell állítani. Szükség esetén (a menopauza lefolyása összetett, a tünetek kifejeződnek és jelentősen befolyásolják az életminőséget), további kutatás után a szakember megpróbálhat más gyógyszert felírni.

A HRT nem csodaszer, és nem alkalmas mindenki számára. Azonban a hormonokat tartalmazó gyógyszer lehet az egyetlen módja a menopauza patológiás folyamatának.

A hormonpótló gyógyszerek formái és típusai

A HRT gyógyszerek több típusra oszthatók:

  • természetes - homeopátiás, szerves. Ezeket olyan növényekből állítják elő, amelyek ösztrogéneket tartalmaznak - növényi hormonszerű anyagokat, amelyek szerkezetében és funkciójában hasonlóak a humán hormonokhoz;
  • szintetikus - mesterséges, kémiai összetevőkből készülnek, amelyek egész komplexekké alakulnak.

A helyettesítő terápia során különböző farmakológiai formájú gyógyszereket használnak, amelyek a lenyelés és az expozíció ideje között különböznek:

  • orális - amikor az ágens belép a szervezetbe az emésztőrendszeren keresztül. Ezek tabletták, kapszulák, pirulák, tinktúrák, kivonatok és más formák;
  • transzdermális - a bőr alá vagy intramuszkulárisan injektáljuk. A legújabb és leginnovatívabb megközelítés a szubkután implantátumok alkalmazása, amelyeket egy évig vagy több évre telepítenek. Kívánt esetben könnyen eltávolíthatók. Az ilyen eszközök - védelem a nemkívánatos terhességtől a korai menopauza során a premenopauza során (amikor a nemi mirigyek funkciói még nem haltak meg, csak a jövőbeli változások előfutárai kezdődnek);
  • helyi - gyógyszerek gyertyák, krémek és gélek formájában készülnek, amelyeket külső alkalmazásra használnak a hüvely nyálkahártyáira, a mellkas és a has bőrére.

A HRT gyógyszerek, mint minden kábítószer, mindegyiknek saját hatásspektruma van, előnyei és hátrányai vannak, amelyeket minden esetben egy tapasztalt szakember figyelembe vesz.

Például az orális gyógyszerek irritálhatják a gyomorbélést és károsíthatják a májat. Ezért a hasonló problémákkal küzdő betegeknél az implantátumok vagy a helyi készítmények alkalmazása javasolt. Nem befolyásolják a gyomor-bél traktust, és nem reagálnak más gyógyszerekkel.

Néhány gyógyszer

A modern HRT arzenáljában számos különböző gyógyszer található. Némelyikük 45 év után alkalmas nők számára, némelyikük 50 év alatt ajánlott. Egyesek számára a helyettesítő terápia az utolsó esély a minőségi életre, mivel a menopauza sok problémát okoz.

Néhány, a nők körében pozitív visszajelzést kapott HRT gyógyszer a következők:

  • A Klimonorm egy orális gyógyszer, amely ösztradiolt (egyfajta ösztrogén - női nemi hormon) tartalmaz. Mesterséges csúcspontra van jelölve - a méh vagy a függelékek eltávolítása után, valamint a korai menopauza kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére. Figyelem - nem véd a terhesség ellen. Hosszú ideig használható.
  • A Trisequens tabletták formájában kapható, amelyek közé tartozik az ösztrogén és a progeszteron. Korai menopauzával jelölték ki a fájdalmas tünetek kiküszöbölését. Ha olyan mellékhatásokat tapasztal, amelyek rendkívül ritkák, meg kell szüntetni a gyógyszer szedését, és győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.
  • A Cliogest egy olyan gyógyszer, amely segít megszüntetni a forró villanásokat. Megelőző hatással van az osteoporosis és a magas vérnyomás kialakulására. A mellékhatások hiányában hosszú ideig használható.
  • Estrofem. Ez a gyógyszer növényi eredetű. A menopauzális tüneteket enyhíti, a kardiovaszkuláris patológiák profilaktikus szereként írják elő. A vesék fekélyei és patológiái ellenjavallt.
  • Proginova - olyan gyógyszer, amely teljesen kompenzálja a női nemi hormonok hiányát a korai menopauza alatt vagy a függelékek eltávolítása után. Mellékhatások esetén hagyja abba a gyógyszer szedését és helyettesítse azt egy megfelelőbbre.
  • Livial - a csontritkulás megelőzésére, a magas vérnyomás kialakulására. Teljesen eltávolítja vagy jelentősen csökkenti a menopauza szindróma kellemetlen tüneteit.
  • Az Ovestin egykomponensű gyógyszer, amelyet tabletták és kúpok formájában állítanak elő. A kúpok azonban népszerűbbek. A hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának atrófiájának kezelésére szolgál.
  • A Klimadinon tabletták és cseppek formájában kapható. A zimitsifugi fitoösztrogén kivonatot tartalmaz, amely kiküszöböli a menopauza tüneteit, javítja az egészséget és aktiválja a szervezet védekezését.

Néha a hormonterápia az egyetlen kiutat a nőnek, akinek menopauza nehéz pályát mutat, sok kellemetlen tünetgel, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget.

Mindezek és sok más gyógyszer olyan új generációs gyógyszerek, amelyek gyengén és különleges mellékhatások nélkül képesek befolyásolni a női hormonok szintjét, ami természetesen abbahagyja a termelést. A káros hatások kockázata azonban, bár minimális, még mindig fennáll.

Ezért a hormonális gyógyszerek felírása előtt a szakorvos értékeli az összes lehetséges kockázatot, mérlegeli az összes előnyt és hátrányt, és összehasonlítja a káros hatások előfordulásának százalékát. Ha az ilyen betegek kialakulásának kockázata nagyszerű, akkor olyan természetes termékeket használjon, amelyek az emberi nemi hormonokhoz hasonló növényi összetevőket tartalmaznak.

A HRT-ben sok fitoösztrogént tartalmazó gyógyszert használnak. Ezek az eszközök is hatékonyan segítenek kezelni a menopauza tüneteit, szinte semmilyen negatív hatással, ami biztonságosabbá teszi a használatukat, mint a szintetikus hormonok. Ugyanakkor rendelkeznek saját használatuk, mellékhatásai és ellenjavallatai is.

Tudva, hogy milyen hormonterápia van a menopauzában, minden előnye és hátránya, minden nő választhat. Az önfelíró gyógyszerek azonban nem ajánlottak. Hagyja, hogy a szakértő értékelje az előnyöket és hátrányokat, és tegye meg a találkozót. Az egészségre való figyelem nem csak az életet meghosszabbítja, hanem sokkal boldogabbá és jobbá teszi.