Módszerek a polip eltávolítására a méhben, a műtét folyamata, posztoperatív kezelés

A méhpolip okai a hiperplázia, azaz az endometrium növekedése. Ez a réteg belsejéből vonzza a szervet. Hormonális egyensúlyhiány esetén az endometrium vastagodik, néha gomba- vagy papilláris képződményeket képez. Néhány polip (adenomatózus) a rákelőzőhöz tartozik.

A hiperplasztikus folyamatok méhvérzést okoznak. Ezért a polipot a méhben eltávolítani kell minden olyan nőnél, aki ezt a diagnózist tartalmazza. A különböző szerzők szerint ez a patológia az összes nőgyógyászati ​​beteg 5–25% -ánál figyelhető meg, főként a 45 év feletti csoportban.

Orvosi taktika

A gyógyszeres kezelés gátolhatja a polipok növekedését vagy megakadályozhatja azok újbóli megjelenését. De közvetlenül a hormonok leállítása után ezek a képződmények újra növekednek. Konzervatív terápiára javasolt az intrauterin Mirena tekercs, amely gesztagéneket tartalmaz terápiás, profilaktikus és fogamzásgátló hatással.

Gyakorlatilag minden endometriális polipot el kell távolítani. Szükség van a méhvérzés megelőzésére és a rosszindulatú daganat átalakulására. A polip eltávolításának módszerei eltérőek lehetnek, de mindez csak hysteroscopy segítségével történik.

Számos orvosi vizsgálat kimutatta, hogy a polip eltávolítása a kaparással nem mindig teszi lehetővé, hogy teljes mértékben kiváltsa ezt a képződést. Ez különösen igaz a rostos polipokra, amelyek e módszer alkalmazásakor a nők mindössze 12% -ában eltűnnek. Még a hisztéroszkópia alkalmazása esetén is a betegek 26-78% -ánál jelentkeznek a betegség.

A polip eltávolítása a méhben magában foglalja az endometrium mögöttes (bazális) rétegének kivágását, majd hatékonyságának növekedése. Ilyen művelet végezhető mechanikus műszerek, elektromos sebészet, lézer vagy más korszerű berendezések segítségével.

A polip eltávolítása utáni kezelés az oktatás típusától függ. Ezt a kérdést az orvosok még mindig aktívan megvitatják, és nincs közös véleményük. Úgy gondolják, hogy a hormonterápia szükséges a mirigyes funkcionális és adenomatos polipok eltávolítása után, valamint az ilyen oktatás és a diffúz endometriális hyperplasia kombinációjával. A kezelési módot az életkor és más tényezők függvényében egyénileg választjuk ki.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A végső döntés arról, hogy az endometriális polip eltávolítását a beteg végzi. Az orvosnak meg kell magyaráznia, hogy az oktatás és más szövődmények rosszindulatú degenerációjának valószínűsége magas-e.

A rák újjászületését az összes megfigyelés 1% -ában figyelték meg. A rosszindulatú daganatok gyakorisága nem kapcsolódik a formáció méretéhez, vagyis mind a nagy, mind a kis csomók azonos valószínűséggel rosszindulatúvá válhatnak. Az ilyen kimenetelű kockázat az idős nőknél a méhvérzéssel nő.

Ha a polip nem okoz tüneteket, akkor az esetek 25% -ában egy éven belül önmagában eltűnik, különösen, ha az átmérője 1 cm-nél kisebb. Azonnali műtétre csak akkor van szükség, ha a családban méhrák van.

Az ilyen esetekben a műveletet ajánljuk:

  • nagyobb, mint 1 cm átmérőjű léziók, amelyek gyakran méhvérzést okoznak vagy meddőséget okoznak;
  • a beteg 40 évesnél idősebb, amikor a hormonális változások képesek az endometriális hiperpláziát a méh megelőző és rosszindulatú daganatává alakítani;
  • a diszfunkcionális vérzéshez használt gyógyszerek hatástalansága;
  • meddőség és spontán abortusz, amelyet a méhképződések okoznak;
  • adenomatózus polip, amely mindig előzményes folyamat.

Az endometriális polipok eltávolítása ellenjavallt a II - IV fokozatú méhnyakrákban, valamint a beteg egyéb súlyos betegségei (diabetes dekompenzáció, cerebrovascularis baleset, súlyos hypertonia, III - IV funkcionális osztályú szívelégtelenség, stb.) Összefüggésében. A nagyméretű méhvérzéssel orvosi curettage vagy a méh eltávolítása történik.

Az ilyen esetekben a műveletet átadják:

  • akut fertőzések (torokfájás, akut légúti vírusfertőzés, pyelonefritisz vagy cystitis, tromboflebitis stb.);
  • a nemi szervek gyulladásos betegségei az akut stádiumban (vaginitis, colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis);
  • a hüvelyi kenetet III-IV tisztasági fok;
  • terhesség.

edzés

Az endometrium kialakulásának kivágása leggyakrabban a tervezett hisztéroszkópiával történik. A méh polip eltávolítására szolgáló műtét előkészítése a következőket tartalmazza:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • vaginális kenet a tisztaság érdekében;
  • EKG;
  • egyidejűleg előforduló betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás) esetén egy szakértővel (endokrinológus, kardiológus) való konzultáció is szerepel.

Javasoljuk, hogy a vizsgálatot megelőző éjszaka tisztító beöntést végezzen. Könnyedén vacsorázhat, reggel a műtét előtt nem lehet inni és enni. Közvetlenül a hiszteroszkópia előtt a hólyagot ki kell üríteni.

A művelet elvégezhető egy napos kórházi kórházban, de csak akkor, ha szükség esetén a beteg gyorsan áthelyezhető a kórházi osztályra. Az idősebb nőknek, akik nem születtek és túlzottan érzelmi betegek, tanácsos az endometriális polip eltávolítása csak a kórházban.

A ciklus melyik napján eltávolították a méhpolipot?

Ezt a menstruáció megkezdése után 5-7 nappal végezzük. Ekkor az endometrium vékony, a képződés jól látható, a posztoperatív vérzés kockázata sokkal alacsonyabb.

Ha egy nő belépett a perimenopauza időszakába, vagyis havi ciklusa szabálytalan lett, a vérzés ritka és ritka, és a műtét napja nem számít az idősebb betegeknél.

A. T

Az esetek 95% -ánál a műveletet általános intravénás érzéstelenítéssel végezzük, a fennmaradó 5% pedig epidurális érzéstelenítést alkalmaz (általában bizonyos fájdalomcsillapítók vagy súlyos mellékhatások intoleranciája).

Az endometriális polip eltávolítására különböző módszereket alkalmaznak:

Curettage és hysteroresectoscopy során a nő a nőgyógyászati ​​székre fekszik, utána érzéstelenít.

A kaparáshoz az orvos egy hosszú, vékony fém szerszámot használ, amelynek végén egy hurok van, vagy speciális csipesz. A méh falainak tisztítása után hysteroszkópiát kell végezni az endometrium teljes eltávolítása érdekében. Ezt az eljárást a méhrák gyanúja esetén jelezzük, mivel közben nagy mennyiségű szövet keletkezik a mikroszkópos vizsgálathoz.

Több formációban a polip vákuum eltávolítása végrehajtható. Az ilyen beavatkozás kevésbé traumatikus, mint a kaparás, de hatékonysága alacsonyabb. Az endometriális szövetet speciális berendezéssel szívjuk le.

A legjobb kezelés a hysteroresektoszkópia vagy a polipropóma. Ezt akkor használják, ha a betegnek méhvérzése van, de a rák gyanúja nem áll fenn.

Hogyan távolítják el a polipot a hisztéroszkópia során?

  1. A külső nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezelik, bimális vizsgálatot végeznek.
  2. A nyak golyócsipesszel van rögzítve, a méhnyakcsatornát az egymást követő növekvő átmérőjű fémrudakkal bővítik.
  3. A méhüregbe egy miniatűr fényvezetővel, videokamerával és műszerekkel ellátott hisztéroszkóp van behelyezve.
  4. Vannak mini-hiszteroszkópok, amelyek képesek eltávolítani a kis növekedéseket anélkül, hogy kiterjesztenék a méhnyakcsatornát.
  5. Hysteroszkóp segítségével ellenőrizze a méh belső felületét, keressen egy polipot, és távolítsa el azt egy elektromos árammal fűtött hurokkal, vagy távolítsa el a méhben lévő polipot lézerrel.

A művelet körülbelül 45 percig tart. A polip bázisának eltávolításával csökken, ami csökkenti az ismétlődés valószínűségét. Az ilyen oktatás újbóli megjelenése az esetek 2-5% -ában jelentkezik, és általában a beavatkozás utáni első évben figyelhető meg. A rezekció nagyon hatékony a méhvérzés megelőzésére és kezelésére, beleértve a posztmenopauzális nőknél is. Ez növeli az IVF-es sikeresség esélyét és a spontán terhesség valószínűségét.

A posztoperatív időszak rövid. A beteg az orvosok felügyelete alatt több órán át, legfeljebb 24 óráig, amíg az érzéstelenítés után helyreáll. A komplikációk hiányában haza kerül. Kívánatos, hogy míg a nőt valaki kíséri a rokonokból. Az epidurális vagy általános érzéstelenítés miatt a figyelmet csökkentheti, így a beavatkozás utáni első 1-2 napos vezetés nem ajánlott.

Ha az összes erőfeszítés ellenére a polipok ismétlődnek, és vérzés kísérik, a méh eltávolításra kerül - hisztérectomia.

Modern kezelési módszerek

Amikor polipot távolítunk el mechanikus szerszámokkal (csipeszek, ollók), lehetséges a vérzés a bázisból. Ezért leggyakrabban olyan elektromos vezetéket használnak, amely a maradék szövetet égeti. Az ilyen expozíció eredményeképpen azonban a méh nyálkahártyáján egy kis heg is jelenhet meg.

Ez a hiány hiányzik a méhben lévő polipok lézeres eltávolításától. A hysteroszkópia során egy fénysugár segítségével végezzük, amely fokozatosan „elpárolog” a kóros kialakulás szöveteit. Ez nem érintkezési módszer, nem jár a környező nyálkahártya károsodásával, nem okoz szöveti égést. Lézer használata esetén a posztoperatív vérzés nem fenyeget. A nyálkahártyán lévő heg vagy sem marad, vagy nagyon kicsi, ami nem akadályozza meg a későbbi terhességet.

A modern klinikák a méh polip rádióhullám eltávolítását használják. Ez egy biztonságos és hatékony módszer a patológiás képződmények eltávolítására, a megváltozott sejtek „elpárolgása” alapján a rádióhullámok hatására. A vérrel nem érintkezik, nincs égési kockázat, a posztoperatív vérzés nem alakul ki. A polipok eltávolításához lézeres technikát és rádióhullámokat is választhat, ugyanolyan hatékonyságúak.

Lehetséges szövődmények

A beavatkozás típusától függően a művelet káros hatásai eltérőek lehetnek. A legbiztonságosabb a lézer és a rádióhullám eltávolítása.

Az egyik legsúlyosabb szövődmény a méh perforációja, vagyis egy átmenő lyuk kialakulása a falában. Előfordulhat mind a kurettázás, mind a hisztoszkópia során, általában a méhnyakcsatorna kiterjesztése során.

Ez a komplikáció hamarosan a beavatkozás után jelentkezik. Fő jellemzői:

  • vérzés;
  • erős hasi fájdalom;
  • gyengeség, nyomáscsökkenés, szédülés és légszomj (vérveszteség tünetei);
  • súlyos esetekben, amikor a hashártya gyulladása alakul ki, a székletben, a puffadásban késik.

A méh perforálásakor sebészeti beavatkozásra van szükség a hiba varrásához.

Ha a méhüregben fertőzés következik be, például a genitális traktus egyidejű gyulladásával, az endometritisz kialakulhat. Ebben az állapotban a hőmérséklet emelkedik, a has, a véres, majd a hüvelyből kiszabaduló véres fájdalmak vannak. Az endometritisz kialakulásához gyakran szükség van kurettázásra. Antibiotikumok szükségesek. Az ilyen szövődmények megelőzéséhez csak akkor szükséges eltávolítani a polipot, ha nincsenek akut gyulladásos folyamatok, és a beavatkozás után az orvos minden ajánlásának megfelel.

Az ismételt kaparás következtében a méhben, a szinkémiában, valamint a normális endometrium kötőszöveti helyettesítésében adhézió alakulhat ki. Ez meddőséghez vagy vetéléshez vezet. Ezért azok a nők, akik gyermekeket terveznek, alacsony hatásfokú kezelési módszerek - lézer vagy rádióhullám eltávolítása - javasolt.

Bizonyos betegeknél a hiszteroszkópia után a méhnyak spazmusa a szervüregben a vér visszatartásával jár. Így keletkezik a hematométer. A méh kedvező feltételeket teremt a fertőzés és a párásodás kialakulásához. Egy nő panaszkodik, hogy fájó hátán és alsó hasán van, a nemi szervek nem mentesülnek. A hőmérséklet mérsékelten emelkedett. A bőr halvány és száraz. Hematométerrel szükség van a vér kiürítésére a méhből, és antibiotikumokat rendelni.

A polip eltávolítása utáni helyreállítás

A helyreállítási időszak sajátosságait, beleértve a méh polip eltávolítását követően, a műveletet végrehajtó orvosnak kell elmondania. Általában 3-5 napon belül kis mennyiségű barna tartalmat bocsát ki a hüvelyből. Amikor vörösvér jelenik meg, konzultáljon egy nőgyógyászral.

A fájdalom az eljárás után sok nőnél jelentkezik. Gyenge, fájó. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól, egy görcsoldó (No-shpa, Took). Amikor a görcsök súlyos fájdalmat okoznak, látogasson el az orvoshoz.

A méh teljes visszanyerése a polip eltávolítása után a hisztéroszkópiával egy hónapon belül történik. Ekkor rendszerint hormonális készítményeket írnak fel, amelyek helyreállítják a méh belső felületét és elősegítik az endometriális regenerációt. Ha egy kis polipot eltávolítottak, általában nem adnak további gyógyszert. A hormonok bevitelével kapcsolatos minden kérdés egyénileg megoldódik az orvoshoz.

Általános ajánlások a polipos képződmények eltávolítása után:

  • ne emelje meg a 3 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat, korlátozza a sporttevékenységeket;
  • ne használja a medencét, a fürdőt, a szaunát;
  • elhagyja a fizioterápiát;
  • ne vegyen forró fürdőt;
  • korlátozza a vérzést okozó gyógyszerek használatát (Aspirin, Diclofenac);
  • használjon óvszert a szexuális kapcsolat során;
  • Ne tegye meg, és ne használjon hüvelyi tamponokat.

Ezeket a tippeket a beavatkozás után egy hónapon belül kell követni. A kaparás után azonban a helyreállítási időszak 3-6 hónapra meghosszabbodik.

Mivel a polip eltávolítása nem befolyásolja a beteg hormonális hátterét, a műtét utáni időszak. Néha néhány nappal korábban vagy később váltani tudnak, ez a test normális reakciója. Egyes nőknél a beavatkozás utáni első menstruációs időszak a szokásosnál bőségesebb, de a ciklus normalizálódik.

Terhesség a méhben a polip eltávolítása után még az első menstruációs időszak előtt is lehetséges. Ezt azonban el kell kerülni, hogy a nyálkahártya jól helyreálljon. Ezen túlmenően az első hónapban óvszert nem tartalmazó szexuális kapcsolat veszélyes a méh fertőzésének kialakulására.

Gyakran a betegek rehabilitációja magában foglalja az orális fogamzásgátlók kijelölését 3 hónapig. A progesztogént és ösztrogént tartalmazó kombinációs készítményeket, például a Yarin-t alkalmazzuk. Befolyása alatt a ciklus normalizálódik, a petefészkek munkája helyreáll, és javul az endometrium állapota.

Az ilyen gyógyszerek eltörlése után "törlési hatás" van - ebben az időben a terhesség valószínűsége nő. Ha a polip a meddőség okát okozza a betegben, ezt használhatjuk a gyermek befogadására.

A 35 év feletti nőknek előnyösen gesztagéneket, például Duphaston-t kell kapniuk. A túlzott ösztrogénstimuláció ebben a korban az endometrium rosszindulatú degenerációjához vezethet.

Ha egy nő nem tervezi teherbe esni, felajánlja, hogy telepítse a Mirena intrauterin eszközt. Gesztagén anyagot tartalmaz, amely helyreállítja az endometriumot és megvédi a terhességet.

A műtét után rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászra. A vizsgálat általában két héttel a beavatkozás után kerül megrendezésre, amikor a távoktatás biopsziájának eredményei készek. A polip típusától (rostos, adenomatózis stb.) Függően a további kezelés taktikája változhat.

A recepción meg kell kérdeznie az orvost, ha hormonokat és ultrahangot kell vennie. Általában az orális fogamzásgátlók lefolyása 3 hónapig tart, majd ellenőrző ultrahangot végeznek. A jövőben ezt a vizsgálatot évente meg kell ismételni.

Az endometrium polip formációi gyakran ismétlődnek. A méhpolipok megelőzése az eltávolítás után:

  1. Egy tapasztalt orvos kezelése, aki alaposan eltávolítja az oktatást.
  2. A javasolt hormonális szerek fogadása.
  3. Fellebbezés a nőgyógyásznak a káros tünetek miatt.
  4. Terhesség tervezése.

A méh képződésének eltávolítása hysteroszkópiával, majd ezt követő hormonkezeléssel gyakran lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől, és ha teherbe akarsz menni.

A ciklus napján hysteroszkópia - az eljárás előkészítésének és végrehajtásának időzítése

A méh-hiszteroszkópia nem invazív módszer a nőgyógyászati ​​megbetegedések diagnosztizálására és kezelésére. Amikor egy nő ezt az eljárást írja elő, számos kérdése van, és a legnépszerűbb az érdeklődés a végrehajtás időpontjában. Az orvostudományban vannak bizonyos szabványok, amelyeken a ciklus hysteroszkópiájának napja van.

A menstruációs ciklus fázisának megválasztását, ha jobb a felmérés, a kaparás vagy az új növekedések eltávolítása, a diagnózis figyelembevételével végzik. Ezért egy nő nem lesz képes hiszteroszkópiát végezni. Az orvos meghatározza a menstruációs ciklus legmegfelelőbb napját az eljárás során, és meg kell egyeznie a következtetéseivel, még akkor is, ha a dátum „kényelmetlen” lesz.

A hiszteroszkópia típusai

Az első dolog, ami befolyásolja a hiszteroszkópia időzítését, az a beavatkozás típusa, amely lehet diagnosztikai és működőképes (gyógyító). A diagnosztikai hiszteroszkópia több típusra oszlik:

  • felmérés, amelynek során csak a kamerát használják a méh vizsgálatára;
  • a kerítés anyagával, amelyet egy kis darab szövet kaparásával vagy összenyomásával végeznek.

A vizuális diagnosztikát abban az időszakban végezzük, amikor a szervet belülről lehet pontosan megvizsgálni, és ugyanakkor a falai kevésbé fogékonyak a sérülésekre. Ez általában a menstruáció befejezése után közvetlenül a fázis. Ha a méh átfogó tanulmányozásához endometriumot szeretne kapni, az eljárást a ciklus utolsó napjaira halasztják.

A műtéti eljárást vagy a hysteroresektoszkópiát a szervi patológiák kiküszöbölésére használják: a méhben (szinkechiában), polipokban, kis myomákban. A ciklus minden napján a legmegfelelőbb a hysteroresektoszkópia meghatározása, a diagnózistól és a beteg aktuális állapotától függően.

Az eljárás előkészítése

A hysteroscopy kinevezése előtt a nőgyógyász megvizsgálja a nőgyógyászati ​​székben lévő beteget, és interjút készít a menstruáció kezdetének időpontjáról. Az előzetes diagnózis alapján döntenek arról, hogy a ciklus hysteroszkópiájának melyik napján kerül sor. Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eljárás megbízható legyen, és hogy az orvosi beavatkozás ne fejezze be a szövődményeket, különleges előkészítésre van szükség a hisztéroszkópiához. Tartalmazza:

  • laboratóriumi diagnózis - a páciensnek általános vizelet- és vérvizsgálatokat, valamint genitális fertőzések (kenet) és vérvizsgálatokat kell végeznie a HIV-hez;
  • általános műszeres vizsgálatok - méh ultrahang, fluorográfia, EKG;
  • a terapeuta következtetése.

A hiszteroszkópia végső dátumának meghatározása után a nőgyógyász tanácsot ad a páciensnek a genitális traktus előkészítésének szabályaira. Ha az előzetes diagnózis során gyulladásos vagy fertőző folyamatokat tárt fel, kezelést kell végezni, majd beavatkozást tervezni. Ha a tesztek és a műszeres vizsgálatok eredményei normálisak, az orvos elmondja, mit kell tennie a hisztéroszkópia előestéjén és mit kell adnia. Tehát a nemkívánatos akciók listája a következőket tartalmazza:

  • intim kapcsolatok 2-3 nappal az ütemezett eljárás előtt;
  • egy héttel a fürdőzés és a hipperoszkópia előtti fürdőzés;
  • vaginális kúpok használata antibiotikumokkal egy hétcel a manipulációk előtt.

A hysteroszkópia előtti nap végétől kezdve meg kell kezdeni a belek tisztítását. Reggel tilos inni és enni.

Jelzések és ellenjavallatok

A hiszteroszkópia akkor jelenik meg, ha a méhben számos kóros változás következik be:

  • a nőgyógyászati ​​betegségek kimutatására és kezelésére, amelyek a meddőség, a spontán abortusz vagy az intermenstruációs vérzés oka lettek;
  • myomák és endometriális polipok jelenlétében (az eljárást a daganatok kimutatására végzik, és ha szükséges, a polip eltávolítása a méhben ugyanabban az eljárásban történik);
  • endometriális hiperplázia;
  • a méh veleszületett patológiájával (két szarvú méh, a partíciók, stb.);
  • belső endometriózis esetén, amikor az endometrioid sejtek a méhnyakcsatorna nyálkahártyájához érnek.

A hiszteroszkópia kiterjedt ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak az endometrium állapotához és a húgyúti rendszer általános egészségi állapotához. Szabványok szerint bármely gyulladásos és fertőző betegség relatív ellenjavallat. Ha hysteroszkópiát kell elvégezni, akkor előzetes terápiát végeznek, majd írják elő a beavatkozást. Feltétel nélküli ellenjavallatok A nőgyógyászok szerint:

  • súlyos szívhibák és szervhiba, amelyek nem teszik lehetővé az érzéstelenítést;
  • HIV;
  • terhesség
  • rák, amely a méhnyakcsatorna bélését sújtotta.

Hysteroszkópiát nem végeznek vérzés közben, beleértve a menstruációs vérzést, valamint a méhnyak stenosis során.

A ciklus napján hysteroszkópia történt

A ciklus napján tervezett hisztéroszkópia a végrehajtás és az előzetes diagnózis céljától függ. Ha a méhben a daganatok diagnosztizálására és eltávolítására kerül sor, kívánatos, hogy a ciklus 4. napján, azaz közvetlenül a vérzés befejezése után végezzünk manipulációkat. Azok a betegek, akiknek havi periódusa 3 napnál hosszabb ideig tart, a ciklus 5., 6. és 9. napján hisztéroszkópiát követhetnek.

Az endometrium működésének meghatározására szolgáló eljárást a menstruáció második szakaszában vagy a ciklus végén végzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a ciklus 15. napján az endometrium megvastagodik, és minden hibája láthatóvá válik. Lehetőség van a vizsgálat elvégzésére a 16. és 18. napon, de nem egy nappal később, mivel az endometrium túl laza lesz.

Sürgős helyzetek esetén nem számít, hogy a ciklus melyik napján kerül sor a kutatásra. Például a méh perforációjának diagnosztizálása és megszüntetése nem jelent hosszas számításokat és időbeli várakozásokat ütemezés szerint, amíg a ciklus napjáig a szervfal perforációja kimutatható és megszűnik.

Fontos! Ha a szerv megrepedése gyanúja merül fel, a placenta akutálódik, vagy a petesejtek maradványai a méhben, a beavatkozás sürgősen megtörténik a vérzés leállítása után.

A hisztéroszkópia hatása a menstruációs ciklusra

Még ha a nőgyógyász úgy döntött, hogy a ciklus legkedvezőbb napján hysteroszkópiát végez, akkor fennáll annak a kockázata, hogy az eljárás hatással lesz a jövőbeni menstruációra. Függetlenül attól, hogy melyik fázisban végezték el a manipulációkat, a szervezet időt vesz igénybe a méhszövet visszanyerésére. Ezért a következő hónapokban a ciklus napjai kissé eltolódhatnak.

Különösen figyelemre méltó a DC elmozdulása a nagy daganatok eltávolítása és a méh fibroma. A hysteroszkópiát eltávolításuk után a beteg hormonális gyógyszereket kaphat, amelyek menstruációs kudarcot is okozhatnak. Erről nem kell aggódnia, mivel a teljes helyreállítás néha akár három ciklust is igénybe vehet. Ha a menstruációs vérzés továbbra is szabálytalanul meghaladja a 3-4 hónapot, további vizsgálatot kell végezni.

Rehabilitáció és lehetséges komplikációk

A hysteroszkópiás eljárás után a gyógyulás egy héttől 1-3 hónapig tart, attól függően, hogy milyen típusú eljárást és az orvosnak a rehabilitáció során tett ajánlásait betartják. Az első napokban a páciens állapota bonyolult lehet a hasi fájdalmak miatt, melyeket a görcsoldó szerek könnyen eltávolíthatnak. E kábítószer-csoport alkalmazása nagyon fontos a méhnyak szűkületének megelőzésében. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében a nőgyógyász antibiotikumokat ír elő.

Egy másik probléma, amellyel a beteg szembesülhet, hosszantartó vérzés vagy szennyeződés. Ez általában akkor áll fenn, ha a menstruációs ciklus második fázisában a kaparást végeztük. A hosszú vérzés nem tekinthető patológiának, ha időtartama nem haladja meg a 10 napot. A patológiás vérzés megelőzése érdekében nem ajánlott a testet fürdőben, forró zuhany alatt vagy szaunában melegíteni.

Fontos! Még a túl magas hőmérsékletű vízzel való mosás véráramlást okozhat a medence szerveiben és a túlzott méhvérzés.

A hiszteroszkópia után komplikációk léphetnek fel, amelyek a legtöbb esetben gyulladásos és fertőző folyamatok. A következő tünetekkel ismeri fel őket:

  • fokozott szekréció;
  • a mentesítés kellemetlen szaga;
  • intenzív fájdalom a has és a hát alsó részén;
  • láz;
  • lázas állapot;
  • általános gyengeség, apátia, étvágytalanság.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, további diagnosztikát végeznek, a nőt a kórházba helyezik. A negatív hatások kiküszöböléséhez ismételt kaparást igényelhet, amelyet antibiotikumokkal történő kezelés követhet. Az ilyen komplikációk megelőzése segít a gondos higiénia, a szex elutasítása 2 hétig, valamint az egészségügyi betétek használata a tamponok helyett. Gyulladásos terápia hiányában a méhen belüli patológiás intrauterin növekedés, adhézió és még szuppresszió valószínűsége magas.

Gyakran előfordul, hogy a hiszteroszkópia utáni szövődmények az ajánlásoknak, amelyeket a nőgyógyász ad az egyes betegeknek az eljárás előtt és után, megsértése miatt. Részletesen leírják, hogy mit lehet tenni és mi tiltott, és nagyon kívánatos, hogy pontosan megfigyeljük őket.

Lehet-e egy polip havonta

A jóindulatú oktatás bonyolítja a nő életét. A reproduktív rendszer haragját időben meg kell szüntetni. Ezért azt kell kitalálni, hogy egy polip önmagában menstruációval jöhet-e ki, vagy szükség van egy curettage eljárásra.

A polip hatása egy ciklusra

Az új növekedés negatívan befolyásolja a szexuális egészséget. A menstruációs ciklus jellege nagymértékben függ a növekedés helyétől. A méhben lévő polip jelei (endometrium):

  • késedelem;
  • bőséges menstruáció;
  • hosszú ideig (egy vagy több hét).

A méhnyak méhnyakcsatornájában a rendellenes szöveti proliferáció a következőket okozza:

  • vérkibocsátás szex közben;
  • gyenge időszakok;
  • barna színű vérzés.

A közös jelek közül érdemes kiemelni:

  • fájdalom a hasban;
  • intermenstruációs vérzés;
  • ciklushiba.

Bizonyos helyzetekben a sérült daganat elkezd felszívódni, ezért a púpos kiengedések a hónap bármely napján jelennek meg.

És vannak más típusú polipok is:

  • mirigyes;
  • fibrotikus;
  • adenomatozus;
  • placenta (terhesség után, vetélés a placenta maradványain).

A polip spontán eltűnése

A menstruációval egy polip jön ki, de ritkán fordul elő. Egyetlen fotó sem segít megérteni, hogy ez egy növekedés vagy normális vérrög. Nem remélhetjük, hogy a növekedés önmagában megoldódik. Kezelés nélkül az ismétlődés kockázata növekszik, mert a provokáló tényezőt nem szüntették meg.

Gyakran előfordul, hogy az első ultrahang hamis eredményt ad, amikor az endometrium ráncai kórosnak tekinthetők. Ezért az orvosok újbóli vizsgálatot írnak elő.

Úgy véljük, hogy a hagyományos orvoslás vagy a biológiai kiegészítők nem képesek teljesen megszüntetni a szövetek rendellenes növekedésével kapcsolatos problémát.

Kis növekedések

A menstruációval akár 1 cm átmérőjű polip, de csak megfelelő kezelés után lehet. Az orvosi gyakorlatban a spontán felszabadulás esetei vannak, de a növekedés leggyakrabban a végéig nem tűnt el. Ezért fontos, hogy a tünetek időben eljussanak a kórházba, hogy elkerüljék a polipropómiát.

Olvassátok el az egyik cikkünkben, hogy a petefészek cisztája menstruáció alatt jön-e és mi a folyamat első jelei.

Kezelési módszerek

A terápiát a páciens okának és életkorának megfelelően választják ki.

Hormonterápia

A polip a fejlődés korai szakaszában több hónapig megszünteti a hormonális gyógyszereket. A kiválasztás fő kritériumai az életkor és az egészségi állapot.

Legfeljebb 35 éves kombinált orális fogamzásgátlók (ösztrogén + progeszteron):

Premenopause tabletták progesztinnel:

Ismerje meg a menstruáció Norkolut utáni elosztásának jellegét a linkben található cikkben.
Menopauza időtartama:

Fontos! Ha a hormonterápia nem eredményez eredményt, más kezelési módszereket kell kiválasztani.

A daganat növekedésével az orvos elmondja, hogy a ciklus melyik napján eltávolítják az endometriális polipot. A legtöbb esetben az eljárást menstruáció után írják elő.

Egyéb gyógyszerek

A műtét nélküli gyógyítás nem csak hormonok. A gyógyszereket a szövetek növekedésének oka alapján választjuk ki. Az antibiotikumok segítenek abban az esetben, ha a problémát a kismedencei szervek gyulladása és a nemi szerv fertőzése okozza.

A következő gyógyszereket használjuk:

  • Gentamigin;
  • doxiciklin;
  • Zitrolid;
  • tetraciklin;
  • tinidazol;
  • Ornidozol;
  • Gentamigin;
  • Erythromycin.

Támogató terápiaként az orvos vas tablettákat és vitamin-komplexeket ír elő. Ez segít megakadályozni az anémiát a súlyos vérveszteség hátterében, valamint javítja a beteg immunitását. Ha homeopátiás szereket és hagyományos gyógyszert szed, akkor megengedett, de csak a résztvevő szakemberrel folytatott konzultációt követően.

Ha a műtétre szükség van

A sebészeti beavatkozás a következő esetekben szükséges:

  • nagy növekedés;
  • nem javult a hormonok bevétele;
  • súlyos méhvérzés;
  • gyanítható onkológia;
  • 40 év után.

A ciklus napjának fontossága a művelethez

A ciklus hiszteroszkópiája a polip eltávolítására, melyik napon csak egy orvos válaszolhat. Az orvosi területen biztosak vagyunk abban, hogy a műtét legjobb ideje a menstruációs áramlás befejezését követő második vagy harmadik nap. A határidő nem haladhatja meg a hónapot követő tíz napot.

Ezt a megközelítést igazolja, hogy ebben az időszakban a méh nyálkahártya vastagsága a legkisebb. Ezért a nőgyógyász könnyebben ismeri fel a daganat pontos eltávolítását.

Alapvető módszerek

A modern nőgyógyászat számos módot kínál a polipok eltávolítására:

  1. Hiszteroszkópia. A hysteroresection lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a nemi szervek állapotát, és teljesen eltávolítsa a daganatot a gyökérben. A hysteroresektoszkópia fő eljárása után az orvos cauterizációt végez.
  2. Curettage. Egy ritkán használt elavult módszer. A polipózis esetében ajánlott, ha több formációra van szükség egy curette segítségével egyszerre.
  3. Lézeres. A legbiztonságosabb módja a fertőzés és a vérzés kockázatának csökkentésére. A lézer szikével azonban nem minden orvosi intézményben találjuk.
  4. Laparoszkópia. A hasüregben egy kis metszésen keresztüli sebészet a méh eltávolítását foglalja magában. Ez akkor történik, ha atípusos sejteket találtak, vagy a rák nagy valószínűsége van.

Az endometrium ablációja is fennáll, de ezt követően egy nő soha nem lesz képes gyermekeket szerezni. Ezért ez a módszer a menopauza időszakában a betegek számára készült.

Vágás menstruáció során

A havi vérzés során a műtét nem kívánatos a következő okok miatt:

  • zavarja a menstruációs áramlást;
  • az endometrium vastagsága túl nagy;
  • a beérkezett anyagok gondos vizsgálata.

Meg kell jegyezni, hogy a válasz a kérdésre, hogy a polip eltávolítható-e a menstruáció során, nem egyértelmű, és vannak kivételek, amikor az eljárást még mindig végzik:

  1. A bőséges vérveszteség megállítása érdekében.
  2. Amikor a növekedés a méhnyakon található.

Az első esetben lehetetlen az eljárást a menstruáció végéig elhalasztani. A második esetben a méhnyakcsatorna jelentős megnyitása figyelhető meg. A sebész számára könnyebb meghatározni a neoplazma határait és egy speciális eszközzel rögzíteni.

Ezért nem meglepő, ha egy olyan kérdés után, amelyik a ciklus napján eltávolítja a méhnyakcsatornát, az orvos nem zárja ki a sebészeti beavatkozást kritikus napokon.

A daganat eltávolítása után havonta

Amikor a polip már nem károsítja a nő egészségét, a helyreállítási időszak kezdődik. Ekkor a betegnek gondoskodnia kell magáról, és szigorúan be kell tartania a kezelőorvos előírásait. A szexuális szféra működésének normalizálódásának üteme a következő tényezőktől függ:

  1. Az eltávolítási módszer. Minél kisebb a beavatkozás, annál gyorsabban nő fel a nő.
  2. Age. A fiatal szervezet és a reproduktív rendszer 35–40 éves kora után különböző módon tér vissza a normálhoz.
  3. További tényezők. A fontos szerepet a pihenés, a szakértői ajánlások betartása és az általános egészség.

Mikor kezdődik havonta

A menstruáció kialakulása a polip kanyarodása után gyakran a következő ciklusra esik. A tolerancia 1,5 hónap (40–50 nap). A menstruáció hamarabb kezdődik, miután eltávolítottuk a méhnyakcsatorna növekedését a test kevésbé feszültsége miatt.

Hosszú késleltetés, amely nem patológiás jellegű, összefüggésben állhat a beteg korával és a hormonális háttér állapotával. Ha a vérzés több mint két hónapig tart, akkor:

  • hormonok tesztelése;
  • készítsen hüvelyi kenetet;
  • menjen át egy ultrahangon.

Fontos a progeszteronhiány időben történő megszüntetése. Ennek a hormonnak a hiánya nemcsak a ciklust megszakítja, hanem a polip visszaesését is provokálja.

A vérzés jellege

Az első menstruációs időszak jellemzői a polip eltávolítása után a tumor helyétől függenek:

Méhnyakcsatorna

Kevés menstruáció van az antibiotikumok alkalmazása miatt. Az intermenstruációs mentesítésnek teljesen el kell tűnnie, de a műtét után egy héten belül megengedett. Fontos, hogy a folyadékok ne maradjanak. Végül is gyulladást okozhatnak.

Méhüreg

Az endometriális polip eltávolítása után havonta bőséges és fájdalommal jár. A ciklus közepén általában nincs barna kisülés. Hosszú időszakok (10 nap alatt) azt jelzik, hogy a növekedés hiányos. Ebben az esetben újbóli vizsgálat és beavatkozás szükséges.

Amikor az orvosok eltávolítják a polipot, fontos kizárni az endometritist, az endometriális hiperpláziát.

E betegségek kiküszöbölése nélkül elfelejtheti a reproduktív rendszer normális működését. A kezelés utáni ismétlődő polip kockázata megnő.

Az endometriális vagy méhnyak polip hysteroresektoszkópiája után a menstruációs idők eltérnek a rendszeres havi vérzésektől. Nem lehet pontosan megmondani, hogy a ciklus milyen gyorsan helyreáll. De az orvosok azt mondják, hogy a neoplazmával kapcsolatos probléma időben történő megoldása javítja a gyors gyógyulás esélyét. Ezért nem szükséges az öngyógyítás, az alternatív gyógyászat előnyben részesítése.

Hogyan történik az endometriális polip eltávolítása?

A polip a méhnyálkahártya proliferációja. A tumor lehet rostos, adenomatózus vagy kevert. Ettől függően az orvos a legoptimálisabb kezelési módot választja. Szinte mindig szükség van egy endometriális polip eltávolítására. El kell távolítanom egy polipot? Több olyan kényszerített eset létezik, amikor ilyen intézkedés szükséges. Bár a kezelés lehet gyógyszer.

Mikor szükséges a polip eltávolítása?

El kell távolítanom a daganatot? Természetesen ezt a lehető leggyorsabban kell elvégezni, különben különböző komplikációk léphetnek fel. Súlyos vészhelyzet esetén az ilyen esetek:

  • A kábítószer-kezelés nem adott eredményt. Általában a műtét helyett hormonterápiát írnak elő, de ez nem mindig hatékony. A speciális hormonok bevitele miatt a női testben lévő szintje normalizálódik. Természetesen ez a terápia nem képes teljesen eltávolítani a polipot, de megállíthatja a növekvő vagy akár a méret csökkenését. Ha a tumorok növekedése folytatódik, a művelet sürgős. Ezenkívül szükséges, ha a patológia kifejezett tünetekkel jár, ami a betegnek kellemetlen érzést okoz.
  • 40 év feletti nő. Ebben az időszakban a beteg hormonális alkalmazkodást kezd a szervezetben, ami menopauza tüneteit eredményezi. Felgyorsíthatják a polipok növekedését, komoly szövődményeket okozhatnak a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá történő átalakulásában.
  • Az endometriális polip a méhben meglehetősen nagy, és mérete meghaladja az 1 cm átmérőt. Ha a tumor kisebb, akkor gyorsan gyógyítható hormonális gyógyszerekkel. Kezelés nélkül a nagy polipok súlyos szövődményeket okozhatnak, amelyek a nők reprodukciós funkcióinak romlásához vezethetnek.
  • Adenomatos polipok. Ezeket rosszindulatúnak tekintik, így a kimutatás esetén sürgős eltávolításra van szükség.
  • Meddőség. Szükséges-e eltávolítani egy polipot? Igen, ha egy nő anyja lesz. Végül is, ha a daganat nagy méretre nő, az akadályt jelent a baba befogadásában. A daganat a méhnyak eltömődéséhez vezet, így a megtermékenyített tojás nem léphet be a méh belső üregébe.

Természetesen, ha endometriális polipot diagnosztizálnak, nem szabad túlságosan félni. A legtöbb esetben a művelet egyszerű, így a tumor könnyen eltávolítható. És a polip okozta meddőség relatív, és a gyógyítás után a nő természetes módon elképzelheti a gyermeket.

Mikor történik a művelet?

A ciklus melyik napján eltávolítják az endometriális polipot? Elvileg a műtét bármikor ütemezhető. Ez azonban nem történik meg, ha a nőnek van egy ideje. A legtöbb esetben a műtétet közvetlenül a hüvelyből történő vérzés után végezzük el, hogy ne keverjük össze a menstruációval kapcsolatos mentesítést.

A polip eltávolítási műveletek típusai

El kell távolítanom a daganatot? Természetesen igen. A páciens önállóan választhatja ki a műtéti beavatkozás típusát, attól függően, hogy milyen pénzügyi képességekkel és a kezelőorvos ajánlásaival. Az ilyen típusú polip eltávolítására szolgáló műveletek megkülönböztethetők:

  • Hiszteroszkópia. Ez a leggyakoribb művelet. Hysteroscope - egy mikrokamerával felszerelt eszköz segítségével történik. Ezenkívül szén-dioxidot vezetnek át a méhüregbe, ami javítja a láthatóságot. Ezért egy ilyen művelet során az orvos eltávolítja az összes polipot egy speciális sebészeti műszerrel, és annak valószínűsége, hogy egy daganat fennmarad, nagyon alacsony.
  • Cryodestruction. A polipózus szövetek fagyasztására szolgáló módszer. Ezután elpusztultak, majd menstruáció alatt eltávolítják a hüvelyből. Bizonyos esetekben több szekció szükséges a kívánt eredmény eléréséhez.
  • Lézer koaguláció. Szintén hiszteroszkóp irányítása alatt, amelyet a méhüregbe vezetnek be. De a tumor kivágását lézersugár végzi. A sebész beállíthatja a lézersugárzás intenzitását a daganat méretétől és a bázis vastagságától függően.
  • Curettage (curettage). Az eljárás során az orvos eltávolítja a nyálkahártya felső rétegét egy speciális szerszámmal.
  • Kezelő gyógyszer Solkovagin. Ez egy helyi hatású cauterizáló gyógyszer. Kisebb, 2,5 mm-nél kisebb átmérőjű polipok eltávolítására szolgál. A nagyobb méhpolip eltávolításához más műveletek használata javasolt, mivel a Solkovina újrafelhasználható kezelése a nyálkahártya fekélyeinek és eróziójának megjelenéséhez vezethet.
  • Diatermoekstsiziya. Az eljárás során egy fémhurkot használnak, amelyet elektromos árammal melegítenek. Ezután a daganat eltávolításával segít. Az eljárás előnye minimális vérveszteség.

Az endometrium eltávolítása szükséges intézkedés, ha a műtét után a polipok újra megjelennek. Ezenkívül a művelet akkor szükséges, ha atipikus sejteket detektálnak a kialakulás struktúrájában.

A művelet lehetséges következményei

A neoplazma eltávolítását követő komplikációk igen súlyosak lehetnek. Gyakran előfordul, hogy a regeneratív folyamat kedvezőtlen lefolyását a bőséges, fájdalmas kisülés jelzi, ami több mint 2 napig fordul elő. Az endometriális polip vagy más művelet hysteroszkópiájának következményei lehetnek az ilyen komplikációk megjelenése:

  1. Fertőzés a méhüregbe, ami a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezet. Ennek eredményeképpen a hüvelyből származó, nagyon éles és kellemetlen szaggal rendelkező zöld rúd szabadul fel. Ezenkívül a patológiát hasi vágással, lázzal kísérik.
  2. A lyukak megjelenése a méhben. Ez a műtét miatt fordulhat elő, ha a méhfal nagyon vékony vagy laza. Egy sebészeti eszköz hatása alatt szakad. Ezt a patológiát súlyos vérzés, fokozott szívverés, fáradtság kísérik.
  3. Hematometra. Ebben az esetben a méhen belüli kisülés stagnál. Ez az állapot összefügg a méhnyak spasmájával. A méhben a vér felhalmozódása eredményeként gyulladásos folyamat kezdődhet.

Ezenkívül az endometriális polip eltávolítása után hegek és tapadások is megjelenhetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran szükség van a méh meglehetősen nagy területére. Ennek eredményeképpen a kötőszövet növekszik a területen. Ha túl sok, tapadások keletkeznek. A legnehezebb következmény az egészséges sejtek ráksejtekké való átalakítása.

Rehabilitációs kezelés a polip eltávolítása után

Hogyan távolítható el a polip? Általában a művelet nem tart sokáig - körülbelül 20-60 perc. Ezután kezdődik a helyreállítási időszak. Az első napon egy nő aggódik a gyengeség miatt, a mentesítés megjelenik (időtartama 5-15 nap). A tünetek csökkentése érdekében az orvos gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket ír elő. Egy nő nem tud sportolni és fizikai tevékenységet végezni. Az is fontos, hogy állítsuk be az ételt - csak természetes, friss és kiegyensúlyozott ételeket kell enni.

endometriális polip eltávolítása a ciklus napján

Kérdések és válaszok: az endometriális polip eltávolítása a ciklus napján

Üdvözlünk! Ultrahang-protokoll 30.09.2010g. (A havi ciklus 6. napja).
A méh a középpontba kerül, méretei 51x34x47. Endometrium 7 mm.
A jobb oldalon lévő méh aljánál van egy alsó csomópont, esetleg a száron 117x60 mm (csomópontszerkezet). Balra a d = 38mm alsó csomópont szélén (az érszegély közelében). A hátsó fal alsó-intramurális ¬¬ csomópont d = 26mm. A méh nem deformálódik.
Jobb petefészek: 31x18mm (ovális forma, tiszta kontúrok, sima felület, visszhang normális, follikuláris szerkezet, follikulusok d 3-8mm.). Bal petefészek: 32x22mm (ovális forma, tiszta kontúrok, a felület lapos, visszhang normális, follikuláris szerkezet, max d = 12mm.).
A méhnyak funkciók nélkül.
Következtetés: Nagy méhszövetek.
Az egészség állapota normális, a mellékhatásoktól - a gyakori vizelés és ritka fájdalom a has alsó részénél, a havi ciklus rendszeres 28 nap. Van egy általános gyengeség és fáradtság.
31 éves vagyok, igazán gyereket akarok. 2,5 évig megfigyelem a myomákat (a hormonok vizsgálata normális, a fertőzések negatívak), mindhárom csomópont kissé megnövekedett, de nincs gyors növekedés.
2010.07.13. Hysteroszkópiát végeztek (a polip eltávolítása). Következtetés: endometriális mirigyszálas polip. Endometrium vegyes típusú.
A laparotomiával (sávsebészet) konzervatív myomectomia megyek.
kérdés:
1. A dekapeptil depó 2-3 előtti injekció előtti előkészítéséről és a műtét után 1-n olvasottam a csomópontok csökkentése, és ennek következtében a méh és a vérveszteség csökkentése érdekében. Gondolod, hogy a helyzetemnek értelme van ebben a képzésben (motiváció)?

Ui Az orvos, akivel konzervatív myomectomiát állapítottak meg, nem gyakorolja a dekadeplil vagy a genadotrop hormon felszabadító egyéb agonistáinak előkészítését, azzal érvelve, hogy a csomópontokkal együtt a méh csökken, és nehezebbé és nehezebbé válik a művelet végrehajtása. Ez így van?

2. Milyen idő után lehetséges a terhesség megtervezése és a természetes szülés lehetősége egy ilyen művelet után?
3. Szükségem van-e valamilyen kezelésre a műtét után a visszaesés valószínűségének csökkentése érdekében?
4. Milyen általános ajánlásokat javasol a kezelésre?
Előre köszönöm a választ.

A ciklus melyik napján eltávolítják az endometriális polipot

Az endometriális polipot a menstruációs ciklus egy bizonyos napján eltávolítják, ami optimális feltételeket teremt az eljárás hatékony végrehajtásához.

Ábra. Endometriális polip eltávolítása

Megfelelő idő - a menstruációs ciklus befejezése után 4-8 napos ciklus. Az időszak kiválasztásának fő okai a következők:

  • a méh vastagabb nyálkahártyájának hiánya, a polipos képződés elrejtése;
  • a méhüreg bármely részének jó megjelenítése a hiszteroszkópia során;
  • minimális vérzési kockázat az eljárás során.

A menstruáció utáni első napokban az orvos könnyen megtalálhatja és eltávolíthatja az endometriális polipot, megmentve a nőt a menstruációs ciklus szabálytalanságaitól és a meddőség méhformájától.

A ciklus közepén vagy a menstruáció előtti második fázisban hysteroresektoszkópia vezetése a betegségek megismétlődésének egyik oka: a vastagodott endometrium hátterében a méh polipja figyelmen kívül hagyható vagy az endometrium tömegének hiányos eltávolítása végezhető el. A menopauzális nők esetében a polip eltávolításával végzett hiszteroszkópia bármikor megtörténik: az endometriumban a ciklikus változások hiánya a méh belső üregének állandóan vékony nyálkahártyájával jelentkezik.

Módszerek a polipok eltávolítására a méhben

A nőgyógyászati ​​megbetegedések szerkezetében a méhpolip diagnózisa az egyik vezető hely (átlagosan 25%). Ez a betegség „elavult”, a tumor egy fiatal lányban és egy nőben is megtalálható a postmenopausalis időszakban. A polip eltávolítása a méhben a fő és leghatékonyabb kezelés, amely garantálja a teljes gyógyulást. A gyógyszeres terápiát általában a beteg megismétlődésének megelőzésére vagy szükség esetén a preoperatív előkészítésre használják (ha meg kell gyógyítani a fertőzést vagy enyhíteni kell az akut gyulladás tüneteit).

A korai stádiumban a betegség tünetmentes lehet, ami megnehezíti a diagnózist: a polipot gyakran a nőgyógyász tervezett látogatása során találják meg. Bár a tumor eredetileg jóindulatú, degenerálódhat rákbetegségbe, meddőséget okozhat, vagy rákot okozhat. Ezért fontos megoldani a problémát a korai stádiumban (lehetőleg műtétben). A betegek hasznos információk lesznek e betegség jellemzőiről, ahol elkezdjük.

Egy polip megértése

A méhpolipok az endometrium patológiás proliferációjának következménye (hiperplázia), melyet különböző provokáló tényezők okozhatnak. A patológiai folyamat eredményeképpen daganat alakul ki, amely eltérő lehet:

  • formában: gomba alakú, széles bordával, vastag száron vagy vékony száron kerek;
  • színenként (világos rózsaszínű és sápadt és bíborvörös);
  • szerkezetben: a daganatban uralkodó sejtektől függően rostos, mirigyes, rostos mirigy polipok és adenomatózisok (az utóbbi a rákellenes tumornak tekinthető);
  • mennyiség szerint: egyszeri vagy többszörös (polipózis).

A méretek milliméterben vannak, kicsi, alig észrevehetőek néhány mm-től vagy 25 mm-ig. Ez a méret a művelet kijelölésének egyik fő kritériuma. A taktika megválasztását is befolyásolja a szövettani eredmények (a szerkezet meghatározása) és a kurzus jellemzői (tünetmentes, vérzés, stb.).

A polipok kialakulásának oka más. A fő hormonbetegségeket figyelembe veszik (a normál hormonális háttér egyensúlyának eltolódása, amelyben az ösztrogén feleslegben van, és a progeszteron hiányos). A hormonális stabilitás megsértésének oka lehet fiziológiai változás (pubertás, terhesség, menopauza). Vagy patológiás (cukorbetegség, elhízás, pajzsmirigy-betegség, hipofízis, mellékvese). Vagy hormonális gyógyszerek szedése, beleértve a fogamzásgátlást is.

A méhben a patológiás folyamatot kiváltó további tényezők:

  • nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, ciszták, fibroidok, petefészek-patológia stb.);
  • sérülések és mikrotraumák (a vizsgálat, a szülés, a terhesség megszüntetése, a fogamzásgátló szülők használata, a szexuális kapcsolat);
  • különböző etiológiájú kóros folyamatok: fertőző és nemi betegségek, gyulladások, a mikroflóra összetételének rendellenességei.

Az állandó stressz, a depresszió, a túlmunka a daganat kialakulását kiváltó tényezők is lehetnek, vannak olyan esetek is, amikor nem lehetséges azonosítani az endometrium polip kialakulásának specifikus etiológiáját (megmagyarázhatatlan etiológia). A nők, akiknek a történetében legalább egy kockázati tényező van, különösen fontos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzenek. A statisztikák szerint az összes felsorolt ​​betegség 70% -a fejlődik ki a fent felsorolt ​​betegségek egyikén. Ilyen esetekben a kezelés bonyolult: eltávolítják őket, és a kezelést a kockázati tényezők és a kapcsolódó betegségek kiküszöbölésére írják elő. Ez szükséges az ismétlődés kockázatának kiküszöböléséhez, mivel az eltávolítás csak a jelenlegi problémát oldja meg, és az oka megszűnése a fő.

A polip kialakulásának korai szakaszában a tünetek hiányoznak, így a nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk egy nőgyógyászot. A patológia továbbfejlesztésével megjelenhet:

  • vérzés (a menstruáción kívül) és jelentős ciklusváltozások;
  • bármilyen mentesítés (véres, barna, fehéres, stb.);
  • fájdalomcsillapítás, beleértve a nemi kapcsolat során;
  • a vetélés vagy a vetélés veszélye.

Ha az egyik tünet megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében (leggyakrabban eltávolítás). A profi szakember vizsgálatot végez, további vizsgálatokat rendel (a patológiai fókusz szövettani vizsgálata szükséges). A kapott eredmények szerint az eltávolítási taktikát választjuk.

Törölnöm kell?

Szükséges-e eltávolítani a daganatokat? Egyes esetekben a műtét kötelező, néha az orvosok halasztást javasolnak. A korai stádiumban a betegek választhatnak.

A helyes döntés meghozatalához szükséges a patológia jellemzőinek elemzése:

  1. Először is, a polip hosszú ideig tünetmentes lehet, de ha a provokáló tényező nem szűnik meg, akkor a tumor mérete növekedni fog. Ezután különböző fenyegető tünetek léphetnek fel (például a vérzés hátterében anémia alakulhat ki). További traumatikus működésre lesz szükség. Ezért, még ha nem is zavarja, a patológiai fókuszt teljesen el kell távolítani.
  2. A növekvő tünetekkel: egy progresszív betegség problémát jelent egy nő számára, és maga a daganat sem oldódik meg, és csak konzervatív módszerekkel gyógyítható. A műtét nélkül a polip az általános egészségi állapot további romlását idézi elő, veszélyezteti a termékenységi funkciót, vezethet polipózis kialakulásához, a legrosszabb esetben az onkológiához.
  3. Hormonterápia és tüneti kezelés esetén: ha nem távolítja el, és próbálkozik a drogterápiával, akkor ez nem eredményezi a teljes gyógyulást. Például a hormonterápia elősegíti a hormonok egyensúlyát, de amikor törlésre kerül, a növekedés növekedése általában folytatódik. Ez azt jelenti, hogy nem csak az ok (hormonális egyensúlyhiány), hanem a magzat következményeit is el kell távolítani.
  4. Az újjászületés kockázata: egy polip adenomatózus formába (előrevetítővé) alakulhat ki és endometriális rákot okozhat a méhben. Ezért, hogy a műveletet elvégezzük, a kérdés nem az, hogy az onkológia kialakulásának kockázata elegendő alapja a sebészeti beavatkozásnak.
  5. A beteg kora: a posztmenopauzában szenvedő betegeknél nő az adenomatózus polip kialakulásának kockázata és az onkológiai átmenet. Ezért az idősebb nőknek feltétlenül szükségük van a tumor eltávolítására.

Miután megvizsgálta, hogy milyen következményekkel járhat a sebészi kezelés elutasítása esetén, minden páciens eldöntheti, hogy eltávolítja-e a növekedést, vagy sem. Vagy próbáljon meg más lehetőségeket (terápia, népi jogorvoslatok). Az egyetlen dolog, ami határozottan elfogadhatatlan, a kezelés hiánya. Mivel a daganat kialakulását kiváltó tényezők többsége kóros, a tapasztalt nőgyógyászok általános tervet alkotnak az ilyen betegek kezelésére. Célja, hogy megszüntesse az egyidejű betegségeket és a műtétet a tumor eltávolítása érdekében.

Méretek milliméterben történő üzemeltetéshez

A daganat mérete nagy jelentőséggel bír a beteg taktikájának kiválasztásában. A polipot figyelembe vesszük:

  • kicsi, ha nem érte el az 5 mm-t;
  • átlag, ha a mérete 5-15 milliméter;
  • nagy, ha több mint 15 mm.

Egy kis polipot nem szabad azonnal eltávolítani, ha nem veszélyezteti az egészséget (nincs vérzés, nem okoz vetélésveszélyt stb.). Mindenesetre a klinikai képet átfogóan értékelik, egyéni kezelési tervet választanak ki a provokáló tényezőkre. A daganatos nő veszélyben van, rendszeresen meg kell vizsgálni, és a gyors fejlődés során a tumor azonnal eltávolítható.

A közepes méret a műtét standard indikációja. A sürgősségi műtétek jelzése egyaránt nyugodt és a tünetek növekedése, a daganat növekedése és a szövettani változások. A nagy daganatot a lehető leggyorsabban eltávolítják.

Jelzések és ellenjavallatok

A polip eltávolítására irányuló művelet gyakran a beteg és az orvos közös döntése. Az orvos meghatározza a kockázat mértékét és elmagyarázza a kudarc minden következményét. Egyes esetekben az azonnali műtét az egyetlen lehetőség.

Az azonnali műtétre vonatkozó jelzések:

  • közepes és nagy tumor;
  • a patológiás folyamat aktívan halad: a tünetek növekszik, a méret növekszik, a szövettani változás változik;
  • a gyógyszeres kezelés hatástalansága: a vérzés nem áll meg, a daganat nem csökken, a nő nem teherbe eshet;
  • az adenomatózis típusú (rákellenes) neoplazma vagy rákos sejtek kimutatása az endometriumban;
  • a vetélés veszélye;
  • A beteg kora meghaladja a 40-et: a hormonális változások kiváltják a polip növekedését, az onkológia kialakulásának kockázata nő.

Lehetséges a kezelést elhalasztani és a gyógyszeres terápiát alkalmazni:

  • terhesség alatt, ha nincsenek fenyegető tünetek;
  • ha a tumor mérete kicsi, mérete csökken a terápiás kezelés hatására, a betegség lefolyása lassú és tünetmentes;

Azonnali műtét ellenjavallatok:

  • bármely etiológia (fertőző, venerális, gombás) külső genitális traktusának betegségei;
  • a méhnyak patológiája, amelyben a műveletet nem lehet végrehajtani (szűkület, rák, stb.);
  • akut fertőző betegségek;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban (magas cukorszint a cukorbetegségben, magas vérnyomás a magas vérnyomásban, gyomorfekélyek súlyosbodása, thrombophlebitis stb.);
  • súlyos nőgyógyászati ​​megbetegedések okozta súlyos vérzés, amíg megáll.

Ilyen esetekben először szüntesse meg a késedelem okát, majd végezzen műtétet.

Előkészítő szakasz

Mielőtt eltávolítaná a polipot, általában előkészítés szükséges. Ez egyszerű és több szakaszon megy keresztül:

  • először teszteket írnak elő;
  • ha ezek normálisak, a művelet napját a menstruációs ütemterv figyelembevételével választják ki;
  • preoperatív készítményre van szükség;
  • a műtét napján tilos enni és inni (ha általános érzéstelenítés alatt sebészeti beavatkozásról beszélünk).

Ha a tesztek normálisak és nincsenek más ellenjavallatok, akkor a műtét napja kerül kijelölésre. A hiszteroszkópia és más, a méh polip eltávolítására szolgáló módszerek alkalmazása anesztézia alkalmazásával meg kell tartózkodni az alkoholfogyasztástól. A dohányzó nőknek tanácsos tartózkodni a dohányzásról, vagy csökkenteni a cigaretták számát. Előnyben ajánlott a táplálkozás beállítása és a könnyen emészthető ételre való áttérés, az esti utolsó étkezéskor jobb egy pohár kefirot inni.

Most vizsgálja meg, hogyan kell felkészülni a műveletre. A vizsgálatot a művelet előestéjén végezzük, az orvos megállapítja, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni. Általában előírt:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • kenet (a tisztaság mértéke alapján);
  • EKG;
  • krónikus betegségek jelenlétében ajánlott szakemberrel konzultálni.

A preoperatív készítmény részeként az orvos hormonokat vagy antibiotikumokat írhat elő (ha van ilyen, a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében). Javasoljuk, hogy tartózkodjanak a szextől, vagy óvszert használjanak egy hétig. A douching, a gyógyhatású tamponok, a kenőcsök, a kúpok és a krémek a legjobbak, ha nem használják őket (ezek a tisztasági eredményeket torzíthatják).

A művelet előestéjén és napján tisztító beöntés történik, a hajat a külső nemi szervekből eltávolítják. Közvetlenül az eljárás előtt kívánatos a hólyag kiürítése. Ez a szokásos preoperatív időszak. Az előkészítési eljárással kapcsolatos további részletek a kezelőorvosnak szólnak.

A ciklus melyik napján eltávolítják a polipot.

A legtöbb esetben ez egy tervezett művelet. Az orvosnak lehetősége van választani, hogy melyik napot kell tennie, és állítsa be a dátumot a menstruációra. Ez azért fontos, mert a vérzés végét követő időszakban az endometrium helyreállító folyamatai jelentkeznek. A kivétel az idősebb nők, akik instabil ciklusban vagy a menstruáció hiányában szenvednek (a menopauza kezdetén). Ebben az esetben nem számít, hogy a műtét melyik napon történik.

Jobb a polipokat a menstruáció végét követő harmadik napon eltávolítani, amikor az endometrium menstruációs elutasítása teljesen véget ér, és a helyreállítása még nem fejeződött be. Ez segít elkerülni az esetleges szövődményeket, mint például a vérzés, amelyet néha hiszteroszkópia kísér. A ciklus legjobb napja, amikor az eltávolítás a női test minimális sérülésével történik, a menstruáció kezdetétől számítva 6-9. Ebben az időszakban a tumor jól látható és elérhető.

Hogyan lehet eltávolítani

A modern orvostudományban különböző módszereket alkalmaznak a polipok eltávolítására a méhben. A módszer kiválasztása a klinikai képtől, a patológiától, a tumor típusától, alakjától és méretétől függ. Jelenleg használt:

  • diagnosztikai curettage;
  • hiszteroszkópia (ennek a műveletnek több altípusa van);
  • lézeres égés;
  • műszeres eltávolítás (beleértve a modern eszközök segítségével, például elektromos);
  • rádióhullám eltávolítása.

A fájdalomcsillapítás szükségessége (érzéstelenítés)

Sérül-e a törlés? Az endometriális polip eltávolításának módja függ. Szintén fontos az egyes esetekben a patológiai folyamatok sajátossága, a polip típusa, az egyéni fájdalomküszöb. Az anesztézia akár egy módszeren belül is eltérő lehet, vagy egyáltalán nem használható. Például létezik az "irodai hisztéroszkópia" fogalma, az anesztézia nem szükséges (minden technikát részletesen a "Közös módszerek" fejezetben tárgyalunk).

A helyi érzéstelenítést gyakorlatilag nem használják, előnyben részesítik az általánosságot. Lézer és rádióhullámok használata esetén az érzéstelenítés egyáltalán nem történik meg. Ezek a tumoreltávolítási technikák fájdalommentesek. Lézer használata esetén az eltávolítás a kórházban történik, de 3 óra elteltével, ha nincsenek szövődmények, a nő hazatérhet.

A helyi érzéstelenítés alatt álló egyes klinikákban diagnosztikai curettage végezhető. Általános érzéstelenítést alkalmazunk a hiszteroszkópiára, és 95% -os intravénásan ajánlott, és csak a betegek 5% -ában, egyéni intoleranciával vagy egyéb ellenjavallatokkal, epidurális érzéstelenítést alkalmazunk.

Közös módok

A módszer megválasztása a feltárt patológia térfogatától és jellemzőitől, valamint a klinika technikai képességeitől és felszerelésétől függ. A modern orvostudományban néhány módszert gyakorlatilag nem használnak, mivel azok hatástalanok és elavultak. Ezután részletesen megvizsgáljuk az eltávolítás minden módját.

DIAGNOSZTIKAI SZERKEZET. Manapság a diagnosztikai curettage-t gyakran nem önálló kezelési módszerként használják, hanem a hisztéroszkópia után kiegészítő segédanyagként. Segít a szövetek állapotának felmérésében, a szövettani anyag előállításához. Ez annak megbízhatatlanságának köszönhető. A visszaesés kockázata az eljárás után meglehetősen magas (kb. 30%). Leggyakrabban olyan orvosi intézményekben használják, ahol nincs elegendő modern berendezés, ahol a legegyszerűbb eszközök (curette, méhnyitó) vannak.

A módszer nagyon traumatikus, a sebész nem tudja teljesen szabályozni az eltávolítási folyamatot (ez magyarázza a nagy visszaesés százalékos arányát). Ez azonban sürgősségi műtétre ajánlott, amikor le kell állítani a vérzést, és meg kell akadályoznia a jelentős vérveszteséget.

Hiszteroszkópia. A leggyakoribb és leggyakrabban használt módszer. Ezt a patológiát a műtéti kezelés fő módszerének tartják. Mivel a művelet különböző technikái vannak, külön-külön és részletesebben fogjuk megvizsgálni (lásd a Hysteroscopy fejezetet).

A SZÍNESÍTÉSEK KIVÁLASZTÁSA A MATT LÉZERBEN. Jelenleg - a leghatékonyabb technika. Előnyeit figyelembe lehet venni:

  • a sugár intenzitásának beállítására való képesség, amely kiküszöböli az egészséges szövet károsodását;
  • a hegek hiánya, ami minimalizálja a szövődmények, például a meddőség kockázatát;
  • kontaktmentes módszer, amely gyakorlatilag megszünteti a műtét utáni vérzést;
  • nem igényel érzéstelenítést, amely lehetővé teszi, hogy a műtét után néhány órán belül elhagyja a klinikát.

További előnyt jelentene egy hiszteroszkóp használata, amely lehetővé teszi az operatív mező megjelenítését és az összes patológiai változás pontos megtekintését.

RÁDIÓVILÁGÍTÁS. A hatékonyság, a biztonság és a technika szempontjából hasonló a lézeres módszerhez. Csak a neoplazmára gyakorolt ​​hatás irányított rádióhullámok segítségével történik. A lézerhez hasonlóan, a rétegeket elpusztítják a tumorszöveteket, a környező szövetek megérintése nélkül, és a nyálkahártya károsodása nélkül.

TOOL MÓDSZER. Eltávolítás ollóval vagy csipesszel történik, egy modernebb változat az elektromos huzal, amely lehetővé teszi a daganat alapjának megfékezését és a vérveszteség megelőzését. Ezt az opciót gyakran felajánlják, ha egy polipról beszélünk a lábon, egyszerűen "csavarod".

A műtét időtartama

Meddig tart a műtét? Hagyományos sebészeti eljárással az eltávolítás általában nem több, mint 1 óra. A lézer- és rádióhullám-eljárások nem több, mint 10-30 perc. A hisztéroszkópia, még nagy mennyiségű patológiával is - nem több, mint 45 perc, a standard idő 15-30 perc. A leghosszabb a polipózis megszüntetése, amikor több daganatnak több időre van szüksége ahhoz, hogy elpusztítsa őket. A legrövidebb műveleteket úgy tekintik, hogy egyetlen polipot csavarnak le a lábon, körülbelül 10 percet vesz igénybe.

hysteroscopia

Méh-hiszteroszkópia - egy polip eltávolítása speciális hysteroszkóp eszközzel. Ez a leggyakoribb technika, amely lehetővé teszi, hogy vizuális képet kapjon a kóros folyamatról. A behelyezőcső végén egy videokamera van, amely egy képet küld a méhről a monitorra. Az átmérő kicsi, a cső belsejében üreges, átjut a méhbe (a készüléket behelyezik).

Valójában a méhben a tumor kimutatására szolgáló bármely modern műtét hysteroszkópiának tekinthető. Megváltozott csak az az eszköz, amellyel megszűnik. A hysteroszkópot a lézer és a rádióhullám módszerrel más eszközökkel is használják.

Hysteroszkóp segítségével nemcsak a műtétet, hanem az úgynevezett „irodai hisztéroszkópiát” is elvégezzük. Inkább egy diagnosztikai módszer, amelyben az orvos lehetőséget kap arra, hogy részletesen megvizsgálja a patológiás fókuszt, hogy meghatározza a tumor mennyiségét, mennyiségét és alakját. Ezután a kapott információknak megfelelően a sebészeti beavatkozás taktikáját választjuk. Ez azt jelenti, hogy pontosan meghatározzuk, hogyan fog megtörténni a művelet. Bár a diagnózist hysteroszkópiának nevezzük, ez csak egy instrumentális vizsgálati módszer, amelyet hysteroszkóp és anesztézia nélkül végeznek.

Hogyan működik a művelet:

  • a beteg anesztézia;
  • a külső nemi szerveket speciális aszeptikus oldattal kezelik;
  • a méhnyakcsatorna a hysteroszkóp-cső szabad behelyezésére szolgáló dilatátorok segítségével „kifeszített”;
  • úgy, hogy a méh falai legyenek, az üregét folyadékkal vagy gázzal töltjük meg;
  • a hysteroszkóp csatornáján keresztül bemutatjuk a polipropómiához vezetett eszközt;
  • az a hely, ahol a daganat elhelyezkedett, "tisztított". Ehhez használhatunk egy curettet (az eltávolított tumor alatt található endometrium gyógyítása). Vagy speciális eszközökkel kezelhető (megelőző intézkedés a visszaesés kockázatának kiküszöbölésére). Ehhez használhatják a kriogén módszert, és megállíthatják a vérzést - elektrokagulációt.

A keletkező anyagot (távoli tumor és szöveti kaparás) szövettani vizsgálatra küldjük. A hysteroszkópia elvégzésének módját általában az orvos határozza meg a diagnosztikai adatok alapján. A műtét befejezése után a pácienst átadják az osztálynak, ahol elhagyja az érzéstelenítést (ha használják).

Elhárításuk lehetséges következményei és módszerei

Az eltávolítás utáni szövődmények nem gyakori előfordulás, általában bizonyos okokból erednek. A nőknek előzetesen tudniuk kell a hisztéroszkópia lehetséges következményeiről. Lehet, hogy normálisak, vagyis a műtétre adott természetes reakció, és abnormális. Ennek megértése segíteni fog az orvosi segítség kérésére komplikációk esetén a posztoperatív időszakban.

A szokásos reakciók a következők:

  • halvány, 2–3 napon belüli tapadás;
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a has alsó részén, beleértve a nemi közösséget is.

Lehetséges szövődmények, okai és eliminációs módjai:

  • A polip eltávolítása után sok véres kisülés következhet be: perforáció lehet. Ez a komplikáció leggyakoribb a "vak" kaparásnál. Ajánlások: forduljon orvoshoz, ha a szakember megállapítja, hogy nincs veszély, az oxitocin felírása;
  • Hőmérséklet: olyan nőkre jellemző, akiknél a beavatkozás előtt előfordult fertőző betegségek a húgyúti rendszerben. Általában a hőmérséklet nem emelkedik 38 0 fölé. Ajánlások: ellenőrizze a fertőzés endometriumának állapotát, gyulladáscsökkentő szereket írnak elő;
  • A következő menstruáció hosszú késedelme: konzultáljon orvosával, ha a késés 3 hónapnál hosszabb;
  • Tapadások, hegesedés, sterilitás: általában a curettage eredménye. Ajánlások: előkészítsen más berendezéseket a művelethez;
  • Hematométer: a vér felhalmozódása a méhben. Veszélyes szövődmény, ezért késedelem esetén azonnal forduljon a nőgyógyászhoz. Ellenkező esetben fennáll a súlyos szövődmények kockázata a szepszis következtében;
  • Endometriális sejtek regenerációja: ez a kockázat kezdetben, különösen az idősebb betegeknél fordul elő. Ajánlások: a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése.
  • Egy másik kockázat a visszaesés. Nem függ a műtét típusától. Ajánlások: a provokáló tényezők és a megelőző intézkedések megszüntetése.

felépülés

A hysteroszkópia (vagy más módszer) utáni posztoperatív időszak normálisan nyugodt. 2 - 3 nap elteltével az összes kellemetlenség eltűnik. A kórházi ápolás ideje függ az altatásra adott egyéni reakciótól, általában a nők a második vagy a harmadik napon. A lézeres módszerrel - ugyanazon a napon, és ennek a módszernek a használata után nincsenek leginkább negatív reakciók. Ennek oka az alacsony hatású módszer és az érzéstelenítés hiánya.

A posztoperatív kezelés a nőkben a szervezet egyedi jellemzőitől, a patológia terjedelmétől és a különböző betegségek jelenlététől függ. Mivel a fő módszer jelenleg hiszteroszkópia, figyelembe vehetjük a szokásos viselkedési ajánlásokat.

  • elkerülje a túlhevülést az első hetekben (a gőzfürdő, szauna, szolárium, meleg fürdők látogatása ebben az időszakban tilos);
  • nem szabad nyílt tavakban úszni, tamponokat, hüvelygyertyákat vagy douching-t használni;
  • bármilyen gyógyszert és népi jogorvoslatot használjon az orvos előzetes egyeztetése nélkül;
  • abban az időben, amikor el kell hagynia a szexuális kapcsolatot (ez szükséges az endometrium helyreállításához);
  • a fizikai aktivitás és a testmozgás korlátozása.

A hónap egy normális rehabilitációs időszak, különösen feltétlenül szükséges, hogy az első héten minden ajánlást kövessünk. Ez segít elkerülni a szövődményeket és fertőzéseket, amelyek még nem gyógyultak meg. A polipok hysteroszkópiájából való helyreállítás viszonylag gyorsan történik, ha nincsenek komplikációk, és az orvosok ajánlásait követik. Ha bármilyen gyógyszer szükséges, a gyógyszert, amely helyreállítja a szervezet normális funkcióit, a kezelőorvosnak kell előírnia.

Kezelés után

A polip eltávolítása után a kezelést a sebészi beavatkozás eredményeinek megfelelően írják elő. A beteg egészségi állapota szintén fontos, a krónikus betegségek jelenléte további kezelést igényel. Általában 10-14 nap elteltével a pácienst ismét megvizsgáljuk. Ugyanakkor az eltávolított tumor és a szövetek szövettani vizsgálatának eredményei készek.

Ha nincsenek szövődmények, és a szövettan nem tárt fel rosszindulatú sejteket, akkor a posztoperatív időszakban az ajánlások standardok. Ha a komplikációk megkezdődnek, akkor a kaparás előírható, és ha onkológiát észlel, egy második műveletet hajtanak végre a patológiás fókusz eltávolítására.

A kezelés elsősorban a betegség kialakulását kiváltó betegségeket indítja el.

  • Antibiotikumok: beadhatók mind az azonosított fertőzések kezelésére, mind a fertőzés megelőzésére a posztoperatív időszakban;
  • Antispasmodikumok: általában a műtét utáni első napokban kerülnek felírásra megelőzés céljából;
  • Hormonterápia: leggyakrabban a posztoperatív időszakban használatos. Ennek oka a tumor-növekedés hormonfüggő etiológiája. A hormonterápiát az ismétlődés megelőzésére, valamint a fogamzásgátló kezelésre írják elő (a terhesség az első három hónapban nem kívánatos). Ezen időszak után, ha az összes folyamat normális volt, a nőknek ajánlott a "megvonási szindróma" - a terhes növekedés esélye. Vagy tegyük az emésztőrendszert gesztagénekkel. Ez megakadályozza a nemkívánatos terhességet és gyorsabban helyreállítja az endometriumot.
  • Gyógynövény: a jelzések szerint alkalmazva, a posztoperatív időszakban a népi jogorvoslatok és a gyógynövényterápia jó eredményt mutat.

Kötelező lesz a nőgyógyász látogatása 2 hónaponként, krónikus betegségek kezelése, gyengéd kezelés (kívánatos a fizikai és pszicho-érzelmi stressz kizárása).

Mit ne tegyünk

A fő korlátozások a túlhevülést (vérzést okozhatnak), a szexuális kapcsolatot és a fizikai aktivitást az első hónapban érintik. Különösen óvatosan kell tartani az intim higiéniát, hogy elkerülje a fertőzés kockázatát. Ne szedjen semmilyen gyógyszert szakemberrel folytatott konzultáció nélkül, és hagyja ki a rutin ellenőrzéseket.

Lehet-e vér és mennyi?

A vérzés normálisnak tekinthető, ha nem nagy, és legfeljebb 3 napig tart. Előfordulhat, hogy nem is létezik, ha a műtéti beavatkozás egyik modern módszerét (lézer, rádióhullámok) alkalmazták.

Miért vért? Ez az eljárás az endometriális sérülésből való helyreállással jár. Ahogy a gyógyulás halad, ez a folyamat gyorsan befejeződik. Még a kis vércukorszintek is szolgálnak egy nőgyógyászhoz, és megvizsgálják a vérzés okát.

Mi a teendő, ha a vérzés nem áll meg, a jelenség okától függ. Ennek fő oka a műtét során bekövetkező trauma - a méh perforációja. Az ellenőrzés megmutatja, hogy melyik taktika lesz hatékony. A kis lyukak önmagukban gyógyulnak, nagyokat kell varrni.

Ha vér folyik, forduljon orvoshoz. Különösen veszélyes a hirtelen megállása a növekvő spasztikus fájdalom közepette. Ez a jelenség a hematométer jele (annak veszélyét korábban már leírták, lásd a Lehetséges hatások és módszerek a károsodás megszüntetésére című fejezetben).

Lehetséges a visszaesés?

A visszaesés kockázata örökre marad. A tumor újbóli fejlődése nem kapcsolódik az eltávolításának módszeréhez, ha a műveletet helyesen végeztük. Ellenkező esetben a nem eltávolított patológiai fókusz ismételt fejlődést okozhat. A relapszusok fő oka a hormonális rendellenesség. Ha nem szűnik meg, az új daganatok kockázata fennmarad.

Mennyibe kerül a kórházban a beavatkozás után

Hány nap van a kórházban - általában a kórházi ápolás időtartama nem haladja meg a 3 napot, amikor a szövődmények megjelennek, a beteg a kórházba kerül, hogy eltávolítsák és megfigyeljék a posztoperatív időszakban.

A kórházban egyáltalán nem fekszik, ha a művelet a lézeres hisztéroszkópia módszerével történik. Ezután az eljárás félig kórházi környezetben történik, anesztézia nélkül, és néhány óra elteltével a beteg hazatérhet. A kórházban fekvő mennyiséget általában a kezelőorvos határozza meg, a posztoperatív időszak tényleges klinikai képe alapján.

Mikor tudsz aludni a férjével

Annak ellenére, hogy a műtét után nyilvánvalóan könnyen és viszonylag gyors helyreállítást értek el, a művelet meglehetősen komoly terhet jelent a nő testére. Utána meg kell adni az endometriumnak a helyreállításhoz szükséges időt, ezért az első hónapban komoly korlátozásokat vezetnek be.

A szexuális kapcsolat első hónapja szigorúan tilos. Ha nincsenek szövődmények, a védetlen kontaktusokat el kell kerülni a fiatal szövetek fertőzésének kockázatának kiküszöbölése és a terhesség elkerülése érdekében az év első felében. Ha szexelhet, jobb, ha orvosával forduljon.

A természetes terhesség és az IVF lehetősége

A természetes terhesség a műtét előtt is lehetséges (a tumor jelenléte nem mindig meddőséghez vezet), vagy közvetlenül utána. A posztoperatív időszakban a hormonális gyógyszerek, köztük a fogamzásgátlók, leggyakrabban a nők számára kerülnek felírásra. Megszakításukkal a hormonális aktivitás nő, így a nők még akkor is ajánlottak, ha éppen ebben a pillanatban gondolkodnak.

Ha a műtét után nehézségek merülnek fel, megpróbálhatja az IVF-et. A mesterséges megtermékenyítés általában sikeres, és a terhesség normálisan megy végbe, különösen, ha nincs visszaesés.

A távoktatás szövettana

Az eltávolítás után a szövettani eredmények általában 10 napon belül elkészülnek. Mind a tumor, mind a curettage eredményeként kapott szövet elemzésre kerül. Ez egy fontos pont, amely meghatározhatja a beteg további taktikáját.

A szövettani vizsgálat eredményei nemcsak az eltávolított daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) szerkezetét mutatják, hanem segítenek az újjászületés kockázatának értékelésében is. Az idősebb nőknél a kockázati tényezők közé tartozik az előrákos daganatos tumor. A szomszédos szövetek szövettani vizsgálatának eredményei szerint a polip eltávolításának helyén további intézkedésekről döntünk. Az atípusos sejtek kimutatása az onkológiai betegség azonnali kezelését igényli. Leggyakrabban műtétről beszélünk.

Vélemények

Egyike vagyok azoknak, akik sebészeti eltávolítással rendelkeztek. A művelet előtt két évig próbáltam teherbe esni, nem működött. Az orvosomnak köszönhetően egy műtéten ment keresztül, majd részletesen leírta az összes eljárást a posztoperatív időszakban. Közvetlenül a fogamzásgátló hormonok eltörlése után már régóta várt terhesség kezdődött. Már 4 hónaposok vagyunk, születtek és komplikációk nélkül.

Svetlana, 28 éves

Olvastam azokat a véleményeket, akik túlélték a műveletet. Lányok, ha az egészséged kedves neked, válasszon egy lézert. 6 év telt el a művelet óta. Nincs negatív következményem. Az eljárás maga fájdalommentes, otthon már este volt. Ezután megszületett. Az orvosom azt mondja, hogy nem kell annyira meglátogatni őt, nincs visszaesés, minden rendben van. Ezt a módszert ajánlom.

Bárki, aki még nem törölte az oktatást, hasznos lesz megtanulni a tapasztalatomról. Először 12 évvel ezelőtt a műtőasztalhoz jutottam, curettage után, nem tudtam sokáig helyreállni, súlyos fájdalom zavarta. Az eredmény 11 hónap elteltével újraindul. Kevesebb, mint egy év, ismét a művelet. Három hónappal ezelőtt rutinszerű ellenőrzés során találtak egy másik polipot. Rettegettem. De most elmondhatom, hogy előrehaladás van a nőgyógyászatban. Minden jól ment, fájdalom, vérzés nélkül. A hiszteroszkópia után felébredtem az egyházközségben, és két nappal később hazaértem. Minden félelmem hiábavaló volt, az orvostudomány humánus és biztonságos volt. Remélem, hogy nem fogok ismét visszatérni.

A polipot a második terhesség alatt fedezték fel. Nagyon megijedtem, mindentől féltem: elvesztettem a gyermeket, a szülés során felmerült szövődményeket, maga a műveletet. Az orvosomnak köszönhetően ragaszkodott a hisztéroszkópiához. A műtőben pontosan 15 percet töltöttem (szerencsém volt, a polip a lábon volt, csak kicsavarva). A méh hangja visszatért normálisra, amikor eljött az idő, megszületett magának.

Költsége

A műtéten átesett betegek általában az árát érdeklik. Ebben az esetben fontos megérteni, hogy több tényező egyidejűleg befolyásolja a költségeket. Az eltávolítás költségeinek megállapítása az orvos számára a legegyszerűbb. Pontosan tudja a klinika patológiájának mértékét és lehetőségeit a művelet módjának kiválasztásában.

Az árpolitikát az interneten találhatja meg. Csak látogasson el több webhelyre, hogy összehasonlítsa a szabványos árakat a kívánt módszerrel.

Adunk néhány idézetet. A privát klinikák különböző módszereire a következő árak vannak megadva:

  • diagnosztika hysteroszkóp segítségével - 5-15 ezer rubelt.
  • hasi eltávolító műtét - 9 - 25 ezer rubelt;
  • kaparás - 5-7 ezer rubelt;
  • lézeres eltávolítás - 11-36 ezer rubelt.

A magánklinikákban és az orvosi központokban végzett műveletek ára függ az operatív sebész státuszától, képesítésétől, a berendezések szintjétől. A művelet összetettsége mellett a kórházban való tartózkodás költségei is. Ugyanezen szolgáltatások költségei régiónként eltérőek lehetnek, még ugyanabban a városban is találhatók különböző árszintű kórházak. Az állami egészségügyi intézményekben a műtét ingyenes. Ugyanakkor lehet, hogy nagy a sor a művelethez. Ha a betegség lefolyása nem fenyeget, és a daganat nem halad el, akkor elhalaszthatja az eltávolítást a megadott időtartamig. De szükség van egy nőgyógyász felügyeletére. Veszélyes fejlődés esetén a művelet sürgősségi jelzésekre is elvégezhető. Vagy felajánlja a betegnek, hogy magánklinikán végezzen kezelést.