A kezelés és a serózus petefészek cystadenoma okai

Az emberi test egy összetett mechanizmus, amely nem teljesen ismert. A szaporodásra létrehozott női fiziológia sebezhetőbb és hátrányosabb tényezőknek van kitéve, ami patológiákhoz vezet. A leggyakoribb betegség a petefészek serózis cystadenoma, amely egyszerre egy vagy két petefészek ciszta formájában van kifejezve.

A betegség jellemzői

A tumor úgy néz ki, mint egy kapszula. A petefészek cisztadenoma több típusra oszlik, a szerkezet és annak tartalma alapján:

  • Egy sűrű, lekerekített héj egy kamrával jellemezhető egy sima falú, egyszerű serózus petefészek-cisztára.
  • A petefészek papilláris cisztadenómát a papillák formájában megjelenő kis növekedések határozzák meg. E fajta tünetei hasonlóak az onkológia vagy a teratoma tüneteihez.
  • Egy közös formája a nyálkahártya, amit könnyen meg lehet határozni. A daganat több kamrából (rekeszből) áll, amelyek sűrű folyadékkal vannak ellátva, kis, szilárdított részecskékkel. A cystadenoma nagyon nagy méretűre nőhet, súlya pedig a futás során 15 vagy több kilogrammot ér el.

A betegség formája durva szirup szerózus cystadenoma és egyszerű. A coarsenalis papillában a növekedések növekednek, növelve a tumor mennyiségét. A Papillae idővel megjelenik, és a cisztán belül és kívül is elhelyezhető. Az egyszerű forma jóindulatú. Az optimális kezelés érdekében az alak meghatározása fontos szempont.

A betegség eredetének és fejlődésének mechanizmusa

A betegség patogenezise szerves eredetű. A ciszta egyszerű, és a papilláris az egyik petefészkén van kialakítva, amelynek első falai és egy kamra van. Idővel ez az üreg tele van vizes szerkezetű, világos sárga folyadékkal, serosum.

A petefészek cisztadenoma falainak kötőszövete lefedi a ciliáris epitéliumot, amely anyagokat állít elő és hengeres vagy köbös alakú. Ahogy az üreg kitölti, a neoplazma nagy térfogatú, a szomszédos szerveket, valamint az idegszálakat érinti, aminek következtében a fájdalom következik be.

okai

Ennek a betegségnek a prevalenciája ellenére a serózis cystadenoma okai még általánosabbak. A petefészek patogén kapszulájának kialakulásához vezető tényezők:

  • Gyulladásos és fertőző folyamatok.
  • Zavarok az endokrin rendszerben, hormonális diszfunkció.
  • A follikuláris és sárga ciszták jelenléte (funkcionális).

A ciszták megjelenésének különleges veszélyét a szexuális érintkezés által átadott betegségek okozzák. A potenciális tényezők az endometriózis, az adnexitis és a reproduktív rendszer egyéb gyulladásos betegségei. Gyakran a petefészek tumorok kialakulása a méhnyak eróziójához vagy a függelékek gyulladásához vezet.

A szexualitás intenzitása is hatással van. A kórokozó is ugyanolyan sok partner lehet (megélhetés), és a szexuális kapcsolattartás hosszú távú tartózkodása. Ugyanez a pont tulajdonítható, és a stressz.

Fontos! A szülésznők és a nőgyógyászok nem javasolják, hogy vegyenek részt az edzőteremben a nehéz fizikai erőfeszítésekben, valamint a súlyok rendszeres szállítása vagy mozgatása.

Nem szabad elfelejtenünk az endokrin rendszer megsértéseit és a hormonszint változását. Általában az ilyen egyensúlytalanság a női testben akkor fordul elő, amikor a reproduktív rendszer aktivitása csökken, a menopauza kezdete. Ezért a leggyakrabban a serózus petefészek-cisztát 50 évnél idősebb nőknél diagnosztizálják. Ennek a testfunkciónak a kihalását emocionális túlterhelés, különböző endokrin és szomatikus betegségek kísérik. Az étrend hormonális zavarokhoz is vezethet. A mono-étrend különösen veszélyes, valamint a rossz étrend.

Igaz, van egy másik típusú ciszta - paratubar vagy paraovarialis. Meghatározása szerint ez a fajta petefészek-cystadenoma nem nevezhető, mivel az a függelékéből képződik, és a függelék és a cső között helyezkedik el. Ez csak a 20-40 éves nők 10% -ában fordul elő.

Ez a fajta ciszta soha nem megy rosszindulatú daganatba. Ellentétben a szerves eredetű képződményekkel, a ciszta falainak kitöltése következtében keletkezik. Szerves képződmények növekednek a sejtek növekedése és szaporodása miatt.

Feltételezhető, hogy egy sárga vagy follikuláris cisztából egy egyszerű vagy durva rügyek petefészek cystadenoma képződhet. Ezek a két típus olyan falakat tartalmaznak, amelyek önmagukban oldódhatnak. Idővel a test elveszíti ezt a funkciót, ami betegséghez vezet.

A rákos papilláris cystadenoma kialakulása a korábbi műtéti beavatkozásokból, a terhesség megszakításából eredhet. A betegség genetikai lehet.

tünetek

A tünetek nem jelennek meg azonnal. A kezdeti stádiumban a betegség tünetmentes, mivel a cystadenoma jelentéktelen méretű (legfeljebb 3 centiméter). Ebben a szakaszban a betegséget szinte véletlenszerűen diagnosztizálják a rutin ultrahangos vizsgálatok során vagy más betegségek gyanúja esetén.

Ahogy nő a nők, a következő tünetek jelentkeznek:

  • Fájó, görcsös fájdalom az alsó hasban. A fájdalom a gerinc vagy a hát alsó részén megfigyelhető.
  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • Húgyhólyag-fájdalmak, gyakori vizelés, székrekedés, emésztési zavarok általában hányinger.
  • Gyulladásos folyamat jelenlétében a testhőmérséklet növekedése figyelhető meg.
  • Idővel az általános rossz közérzet jelenik meg, amelyhez csökken a teljesítmény, az apátia, az ingerlékenység és az idegesség.
  • Futó formában - abnormális növekedés a hasban a cisztaképződés területén, "akut" gyomor.

Az utolsó tünet a szövődményekkel és a megnagyobbodott daganattal kapcsolatos.

szövődmények

A szövődmények több mint súlyosak, mint egy elhanyagolt formában, a betegség onkológiához vezethet. A szomszédos szervekre, köztük a hasfalra gyakorolt ​​nyomás a beteg akut állapotához vezet.

A képződés növekedésével előfordulhat, hogy a lábát megfordítja, ha jelen van. Ez megzavarja a ciszta vérellátását, és ennek következtében a petefészek gyullad. Amikor egy kapszula megreped, annak tartalma belép a hasüregbe. A vérzés is előfordulhat.

A komplikációkról elmondható, hogy a fejfájás, a szédülés, az eszméletvesztés, valamint az alsó test éles fájdalma következik be.

diagnosztika

A cystadenoma időben történő diagnosztizálása megmentheti a női szerveket, és megakadályozhatja a rák előfordulását. A diagnózis összességében nem nehéz:

  • A ciszták ultrahangvizsgálata megmutatja a sötét színű, tiszta, kerek alak kialakulásának körvonalát. A kezdeti stádiumban a daganat nehezen osztályozható, mivel hasonlít egy funkcionális cisztára (körülbelül 2-3 hónap múlva megszűnik). Ezért több hónapig figyelemmel kísérik. A legpontosabb eredmény akkor lesz, ha az eljárást egy héttel a hónap vége után hajtják végre.
  • Az MRI vagy a számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a tumor szerkezetét, lokalizációját, valamint a kialakulás természetét, valamint a szomszédos szervekkel való érintkezés jelenlétét vagy hiányát. A szakértő megbecsüli a daganat méretét, mobilitásának mértékét, szerkezetét.
  • A terhességi teszt lehetővé teszi, hogy kizárja vagy megerősítse a méhen kívüli terhességet.
  • A malignus folyamat valószínűsége megerősítheti vagy elutasíthatja a tumor markerek vérvizsgálatát. Fontos azonban megérteni, hogy pozitív eredmény, azaz a CA 125 fehérje megnövekedett mennyisége (a norma 35 egység / mm) endometriózissal is jelezhető.
  • A laparoszkópia diagnosztikai módszere az onkológiai képződmények pontos meghatározása a szövetmintával.

Az utolsó diagnosztikai módszer a rákos folyamat végső megerősítése.

Serózus cystadenoma kezelése

A serózus petefészek-cisztát csak sebészeti beavatkozással végezzük. Mivel a daganat a terhesség alatt kimutatható, kedvező gyermeknevelés esetén a cystadenoma a szülés után eltávolítható.

A cisztának többféle művelete van, amelyek megválasztását a következő tényezők határozzák meg:

  • korosztály;
  • a petefészkek állapota és azok függelékei;
  • a cystadenoma elhelyezkedése és mérete;
  • az onkológia jelenléte vagy hiánya.
  1. Ha további koncepciót tervezünk, és csak jóindulatú ciszta jelenlétében, laparoszkópiát végeznek - a cystadenoma eltávolítását a petefészek szövetének részleges bevonásával.
  2. A formáció eltávolítása az érintett szervvel együtt. A fogantatás lehetősége továbbra is fennáll, mivel a szerv nem veszíti el funkcióit.
  3. Kétoldalú cystadenoma jelenlétében mindkét petefészket eltávolítják. Ugyanez az eljárás folyik az onkológiai folyamat során. A műveletet bármilyen korban végzik.
  4. A tumor eltávolítása a petefészkekkel és a méhekkel együtt menopauzában szenvedő nőknél történik, határ- vagy rák-ciszta jelenlétében.

Prognózis és megelőzés

A nőgyógyász időben történő látogatása egy módja annak, hogy ne csak ezt a patológiát megszabadulhassuk anélkül, hogy bármilyen traumás következmény, hanem más bajok is lennének. Ha egy időben diagnosztizálunk, előre megjósolhat egy eredményt.

Az elvégzett művelet típusától függően a fogantatás már két hét vagy két hónap után is megtervezhető. A külföldi orvosok azt állítják, hogy az orális egyfázisú gyógyszerek profilaktikus beadása lehetőséget ad a jóindulatú petefészek cystadenoma elleni küzdelemben.

A petefészek cisztadenoma: okok, kezelés

A petefészek cystadenoma epiteliális szövet jóindulatú tumorja, amelyet cisztikus képződésnek neveznek. A petefészek cisztája nem azonos a cystadenomával, mivel nem jelenti az epithelium proliferációját, hanem más patológiás folyamatok kezdeményezik. A folyadék felhalmozódása a cisztikus képződésben a petefészek epitheliális sejtjeinek működéséhez kapcsolódik.

A statisztikák szerint minden tizedik nőgyógyászati ​​beteg korától függetlenül, ultrahanggal vizsgálja a petefészekben a cisztikus képződést. A folyamat természetét nem lehet meghatározni egy 100% -os garanciával rendelkező ultrahangon, ezért az orvosok óvatosak a különféle entitásokra, és további vizsgálatokat írnak elő.

besorolás

A morfológiai (szöveti) besorolás szerint a petefészek cisztadenoma az epiteliális daganatok csoportjába tartozik. Ezek a képződmények a petefészkek epitéliumából képződnek és szerkezeteik jóindulatúak. Ezeket a cisztikus képződményeket viszont:

A mucinous és serous cyst sima falú és papilláris formákra oszlik.

A legegyszerűbb egy serózus petefészek cisztája, amelyet néha hívnak. A nyálkahártya képződményei összetettebbnek tekinthetők, és a belső falakon lévő mellbimbókkal rendelkező ciszták veszélyesek.

Az alacsony fokú képződményeket határvonalú daganatoknak nevezik. Ez a faj inkább a papilláris cystadenomához kapcsolódik.

A petefészek cystadeno határállapotának kérdése még mindig megvitatásra kerül. Kimutatták, hogy az adenomák mutációját a p53 gén mutációja okozza, ha ilyen mutáció hiányzik, akkor a cisztikus képződés nem degenerálódik. Egyes szakértők megjegyezték a cisztadenális degeneráció genetikai szerepét, tagadva a határvonalú tumorok jelenlétét.

Malignitás esetén a jobb petefészek cystadenoma gyakrabban és gyorsan biztosítja a hasüreg metasztázisát a májkapszulában és a membrán jobb felében, valamint a pleurában.

Az ICD-10 nemzetközi osztályozása szerint a petefészek cystadenoma kódja D 27, ami jóindulatú növekedést jelent.

Fiatal nőknél a cisztikus képződmények szinte mindig jóindulatúak.

A petefészek sima falú serózis cystadenoma

A serózus petefészek-daganatot egyoldalú lézió jellemzi. Általában az egyszerű sima falú cisztának a következő jellemzői vannak:

  • a leggyakrabban a méh felett helyezkedik el;
  • lába van;
  • könnyedén eltolható a tapintással;
  • egy kamera, legalább - 2-3;
  • a kapszula sűrű, 1-4 mm vastagságú;
  • mind a belső, mind a külső felületek simaak;
  • az ultrahangra visszavágó szerikus tartalom - fényes és átlátszó;
  • a malignitás valószínűsége minimális;
  • a veszély a szervek és szövetek tömörítésében rejlik.

Így a bal petefészek serózus cystadenoma gyakran székrekedéshez és bélproblémákhoz vezet, ami a vastagbél vastagságát szorítja. A jobb oldali cisztának lokalizációja nyomást gyakorolhat az ureterre és a vesére, mivel a bal oldalon található.

A petefészek súlyos papilláris cystadenoma

A petefészek súlyos papilláris cystadenómát írja le a papilláris folyamatok jelenléte a képződés belső vagy külső felületén.

A petefészek papilláris cystadenoma-ját a következők jellemzik:

  • kétoldalú lézió;
  • a szalagok vastagságának helye;
  • láb;
  • a hasüregben a tapadások jelenléte.

A petefészek cystadenoma cystadenomáját az eljárás gyakori malignitása írja le, ezért azonnal el kell távolítani.

mucinosus

A mucinous cystadenoma a következő:

  • Multi-kamrában;
  • az ultrahang által különböző echogenitással rendelkező tartalom jelenléte;
  • egyenetlen felület a duzzadó kamrák miatt;
  • válaszfalak;
  • sima külső felülettel vagy a kapszulán lévő papilla növekedésével;
  • lába van;
  • a tartalom sárga, barna, zöld, zavaros;
  • a malignitás nagy valószínűsége.

A tumorok gyakran kísérik az aszcitát - a folyadék felhalmozódását a hasüregben. Ezeket a cisztikus képződményeket leggyakrabban idős nőknél diagnosztizálják.

Előrejelző tényezők

A cystadenoma egyértelmű okát nem azonosították, azonban számos előfordulási elmélet létezik.

  1. Hormonális egyensúlyhiány. A petefészek epitéliuma havi ovulációs proliferáció következtében végül hiperplázián megy át. Számos terhesség, valamint a COC-k szedése csökkenti a cystadenum kialakulásának valószínűségét.
  2. Öröklődés. Vezető és alapvető tényezőnek tekinthető, különösen a családi petefészek- és mellrák. A szakértők figyelmet fordítanak a BRCA1 és BRCA2 mutációkra.
  3. A petefészek patológiái: a corpus luteum ismétlődő follikulusai és cisztái, policisztikus.
  4. Menopauzális kor, amikor hormonális ugrások és a petefészek epitheliuma megszakadása figyelhető meg.

Az ionizáló sugárzásnak való kitettséget szintén provokáló tényezőnek tekintik a cystadenoma kialakulásában.

tünetek

Átlagosan, amikor egy ciszta eléri a 3 cm-es méretet, a nők nem rendelkeznek specifikus tünetekkel. Az ilyen formációk differenciálódnak a follikuláris cisztával, a corpus luteum cisztájával. A beteget figyelték meg, orális fogamzásgátlókat írnak elő. Ha a cisztat nem csökkenti a méretét, részletesebb vizsgálatokat írnak elő, amelyek gyanúja cystadenoma.

Amikor az adenoma eléri az 5-7 cm-es méretet, a nő bizonyos panaszokat tehet.

A petefészek cystadenoma klinikai tünetei a következők:

  • fájó fájdalom a hát alsó részén és az alsó hasi régióban;
  • székrekedés;
  • a vizelési folyamat megsértése (megnövekedett gyakoriság, nehézség, hamis vágyak);
  • a has méretének növekedése (gyakrabban nyálkahártyás cisztákkal);
  • akut fájdalmak a cisztás torzió és a nekrózis idején az eszméletvesztésig.

A cystadenomák nem rendelkeznek hormonális aktivitással.

A jobb petefészek serózus cisztája a vesék és a húgycsövek szöveteit összenyomhatja, ami a vizelet kiáramlásának csökkenéséhez vezet. A bal petefészek serpenyő cisztája gyakran a székrekedés következtében jelentkezik a belek sigmoid részének nyomása miatt.

diagnosztizálására

A cisztás képződés diagnosztizálása számos nehézséggel jár, és a petefészek cisztadenoma differenciáldiagnosztikája egy egyszerű cisztával rendkívül fontos. Az orvosok szembesülnek a fiatal és középkorú nőknél, akik normális petefészekfunkcióval rendelkeznek.

A termékenység az ösztrogén termelését jelenti a nemi mirigyek, az ovuláció és a kétfázisú ciklus révén. A hormonális zavarok esetén az immunrendszeri rendellenességek endometriális, follikuláris ciszták formájában alakulnak ki. Ezek az állapotok különböznek a cisztadenoma és a rák (cystadenocarcinoma) között. Ezért a folyadékképződést felfedező szakembernek össze kell hasonlítania a menstruációs ciklussal, a nő történetével és a nemi szervek egyéb betegségeinek jelenlétével.

A diagnózis a következő módszerek használatát foglalja magában:

  • a függelékek tapintása;
  • ultrahang;
  • a tumor markerek szintjének meghatározása;
  • multispirális CT és MRI;
  • laparoszkópia;
  • biopszia;
  • mammográfia;
  • kolonoszkópia;
  • gasztroszkópia.

A petefészek cystadenoma diagnosztikai módszereinek egy sorát határozza meg elsősorban az életkor és a menstruációs funkció. Minél fiatalabb a nő, annál kevésbé elfogult a szakember a folyékony oktatással.

Ez a tumorjelző a ciklus második fázisában emelkedhet, szoptatás alatt, terhesség alatt, valamint endometriózis, myoma, medence gyulladásos betegségei, hepatitis, cholecystitis. Emellett az 1-2. Stádiumú petefészekrákban szenvedő nők esetében ez a mutató csak az esetek 50% -ában nő, ami azt jelenti, hogy szükség van egy integrált megközelítésre a diagnózishoz.

A 35 U / ml feletti CA-125 egy rosszindulatú folyamat gyanúja.

Az ultrahangon határozza meg a következőket:

  • kamrák és további üregek jelenléte a cystadenomában;
  • lágyszövet-tartalom (cisztás-szilárd, szilárd szerkezet);
  • az üregben lévő zárványok jelenléte;
  • cystadenoma kapszula vastagsága;
  • részvétel az ellentétes petefészek folyamatában;
  • az oktatás nagysága;
  • az üregfal belső felületének szerkezete.

Minél egyszerűbb a cisztaszerkezet, annál nagyobb a jóindulatú folyamat valószínűsége.

Ellentétben az egyszerű follikuláris képződéssel, a serózus petefészek-ciszták rostos kapszula vastag, sima belső felülete vagy papillája lehet. A cystadenoma kapszula lényegében egy ovárium membrán, melynek fala a feszített része.

A petefészek cystadenoma mérete eltérő lehet: a nyálkahártya-cisztás kialakulás nagy értékeket érhet el (20-30 cm vagy annál nagyobb), a serózus ciszták gyakran 6-7 cm-es méretűek.

Az alábbi ultrahang fotóján található serózus petefészek-ciszták tipikus, visszhangos formációkat mutatnak, több kamrával, sima és vékony falakkal és vastag szálas kapszulával. Ugyanakkor a nyálkahártya-ciszta szilárd komponenseket, a hypo belső tartalmát és a visszhangot tartalmazza.

A gyanús cystadenoma diagnózisa szükségszerűen a szintek és más tumor markerek meghatározásával jár: t

  • onkofetális antigének - chorionos gonadotropin, alfa-fetoprotein, amelyek szükségesek a csírasejt tumorok kizárásához, annál nagyobbak az értékek, annál rosszabb a prognózis;
  • a ROM index kiszámítása, beleértve a HE4 és a CA-125 meghatározását és a számítást;
  • CA-199;
  • rákos embrió antigén;
  • B-inhibitor (ösztrogén-termelő tumorok markere).

Az első három markert a fiatal nők határozzák meg.

A laboratóriumi vizsgálatok után folytassuk az instrumentális módszereket:

Ezek a cisztadenoma diagnosztizálásának módszerei szükségesek az áttétek kizárásához.

A statisztikák szerint az észlelt rák 70% -a már kimutatható a közös stádiumban, ami különösen fontos az idősebb nők esetében, akik hormonális ugrásokat szenvedtek a menopauza során. A hipodiagnózis fő oka az előírt vizsgálatok nem megfelelő listája.

Az aktív szaporodási fázisban lévő nőknél a receptek túlzott radikalizmusa nem üdvözlendő. A petefészkeken végzett sebészet a petefészkek tartalékának csökkenéséhez és a fogamzóképesség csökkenéséhez vezethet.

Nagyon nehéz meghatározni a folyadékképződés malignitásának kockázatát a hagyományos technikák alapján, így a gyanús cisztával rendelkező betegeket egy onkológusnak kell megküldeni konzultáció céljából.

A petefészek cystadenomájának teljes diagnózisa döntő fontosságú a rák megelőzésében.

A tényező (1 vagy 4):

  • reproduktív életkor és a premenopauza időtartama - 1 pont;
  • posztmenopauza - 4 pont.

A B szorzó (0, 1 vagy 4) ultrahangos jellemzőket tartalmaz:

  • többkamerás cisztás tumor;
  • szilárd komponens;
  • kétirányú folyamat;
  • aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
  • áttétek.

Ha nincs megjelölés, válassza a 0-t, ha 1 jel van jelen - egyet odaítélnek, több mint egy jelet - 4 pontot.

A C szorzó a CA-125 tumor markerek tartalmát jelenti a vérben (U / ml).

A 200-nál kisebb MI-ben a cisztikus képződés potenciálisan jóindulatúnak tekinthető.

Például egy posztmenopauzális nőnek van egy többkamrás cisztikus tömege, melynek szilárd komponense az üregben, és a CA-125 index 30 U. Összesen:

4 (posztmenopauzális) * 4 (szilárd beágyazás, multi-rekesz) * 30 = 480, ami a malignitás magas kockázatát jelenti, és megköveteli a petefészkek eltávolítását.

Ha a malignitás index több mint 200, a pácienst kétségtelenül egy onkológussal való konzultációra küldték. A 200-as területen lévő MI-vel rendelkező határvonalú petefészek cystadenoma szintén alaposabb vizsgálat és éberség.

kezelés

Az összes jóindulatú petefészek tumor a follikuláris ciszták eltávolítása után sebészeti eltávolításnak van kitéve. A műveletet laparoszkópos és laparotomiás (nyitott beavatkozás) végzi. A laparoszkópiát fiatal nőknél végzik, és laparotomiát végeznek a menopauza előtti korú és idősebb korú betegeknél.

A cisztikus képződmények kezelése a fiatal nőknél és a menopauzális korú nőknél jelentős különbségek vannak. Az aktív reproduktív fázisban lévő nők igyekeznek megőrizni a petefészek szövetét, amennyire csak lehetséges, tekintve, hogy ez a gazdagság. Néhány beteg a műtét után ajánlja a terhességet az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásával.

Nyílt műveletet hajtanak végre az idős betegek számára a tumor folyamatának optimális értékeléséhez.

A műtét utáni hormonkezelés nem szükséges.

Terhességi kezelés

Ha egy terhes nőnél cisztás képződést észleltek, azt szorosan ellenőrizni kell, a terhesség folyamatának fő veszélye a láb torzítása, nekrózis, szakadás és sürgős sebészeti beavatkozás.

A növekvő méh és a tumor nyomást gyakorol a húgyhólyagra, a belekben és a vesékben, ami a szervek munkájának súlyosbodásához és a klinika növekedéséhez vezet. Vészhelyzetben a laparoszkópiát terhesség alatt végzik. Az esetek többségében megfigyelnek, és a szülés után, ami operatív módon történik, a cisztát eltávolítják.

A petefészek cystadenoma kezelése műtét nélkül

A cystadenomák sebészeti eltávolításnak vannak kitéve, mivel kezelésükre nincs konzervatív módszer. Ezek a cisztikus képződmények nem alkalmasak a hormonterápiára. Az orvosok radikális taktikája a rosszindulatú folyamat teljes felszámolásának lehetetlensége és a ciszta későbbi "viselkedésének" előrejelzése miatt.

Ha egy nőnél a műtét ellenjavallt, a cisztát ultrahangvizsgálattal és a vérben lévő tumor markerek detektálásával figyeli. Az összes lehetséges hőkezelési eljárást kizárja a hason és az egész testen.

A petefészek cystadenoma laparoszkópiája

A laparoszkópiát videotechnikával a cystadena vezető kezelési módszerének tekintik.

A betegek véleménye szerint a laparoszkópos petefészek cystadenoma kezelését gyors fellendülés jellemzi, kis számú szövődmény és következmény, valamint a reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatás hiánya.

A laparoszkópiában diagnosztikai célokra a hasüreg vizsgálata és biopszia kerül végrehajtásra. Ha az orvos rosszindulatú folyamatot feltételezett a vizsgálat során, akkor egy bizonyos algoritmus figyelhető meg:

  • videofelvétel;
  • biopszia;
  • a biopszia utáni képződések feloszlatása esetén a hasüreget mossuk, a tartalmat hisztológia céljából vesszük;
  • az ellentétes petefészek, omentum, nyirokcsomók biopsziája;
  • a peritoneális váladék (vagy flush) kiválasztása a szövettani vizsgálathoz.

A rák megelőzése érdekében az idősebb nőknek gyakran a méh és mindkét függelék kiürítésére kell fordulniuk. A petefészek egyszerű serózis cystadenoma első pillantásra történő laparoszkópiájának idején gyakran szükséges a nyitott műtétre váltani, és potenciálisan veszélyes daganatként dolgozni.

megelőzés

A petefészek cisztadenoma a legtöbb esetben 40 évnél idősebb nőkben alakul ki. A megelőzés megbízható módszerei nem léteznek, mivel az oktatás kialakulásának okait nem állapították meg teljesen. A ciszták kialakulásának megakadályozásának legmegbízhatóbb módja a nőgyógyász éves látogatása és az ultrahang vizsgálat, amely képes az adenoma kimutatására és a laparoszkópos eszközökkel minimálisan invazív eltávolításra.

A petefészek cisztadenoma és kezelése

A petefészek cystadenoma egy jóindulatú tumorszerű tömeg, amely serozikus folyadékkal van töltve. A betegséget főként a késői reproduktív korú nőknél és a menopausa előtti időszakban találták. A ciszta aszimptomatikus, de rosszindulatú. A cystadenoma azonosításakor rendkívül fontos, hogy kiderítsük, hogy ez nem rák, és átfogó kezelést kell végezni a feltárt patológia szerint.

Egy jóindulatú szerikus képződést gyakran tévesztenek össze egy egyszerű petefészek-cisztával. Gyakran a pontos diagnózis csak a műtét és a szövettani vizsgálat után állítható be. Fontos megjegyezni, hogy az egyszerű funkcionális cisztákkal ellentétben a cystadenoma nem alkalmas a hormonterápiára, és nem képes önmagában visszaszerezni. Miután felmerült, az oktatás növekedni fog. Az egyetlen kezelés a műtét.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan lehet megkülönböztetni a cystadenomát a petefészek más betegségeitől, és mit tegyünk, ha megjelenik.

A patológia okai

A betegség kialakulásának pontos mechanizmusait még nem vizsgálták. Úgy vélik, hogy a cystadenoma egy egyszerű follikuláris petefészek-cisztának a hátterében fordul elő, amely időben nem csökkent. Ezt a nézetet nem osztja meg minden nőgyógyász. A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a sero-képződést más mechanizmusok alkotják, és nincs kapcsolatban a tartós follikuláris cisztával.

A cystadenoma egyéb lehetséges okai:

  • Hormonális hiba. Feltételezzük, hogy a túlzott ösztrogénszintézis hatása a progeszteron relatív hiányának hátterében van. A pajzsmirigy és a mellékvese hormonok patológiára gyakorolt ​​hatását tanulmányozzák;
  • A medencék fertőző és gyulladásos betegségei. Észrevehető, hogy a cystadenoma gyakran előfordul a krónikus salpingoophoritis (a méhgyulladás) hátterében;

A cystadenoma egyik oka, egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyulladásos folyamat fejlődik a méhben (salpingo-ooforitis).

  • Átadott abortuszok és vetélések. A terhesség megszűnése után a nő hormonális háttere megváltozik, és a ciszták és a petefészek tumorok kialakulásának feltételei jelentkeznek;
  • Sebészeti műtét a hasi szerveken és a hasüregben. A jobb oldali cystadenomát gyakran az apendectomia után, a bal - a bél reszekció után - észlelik;
  • Endokrin patológia. A pajzsmirigy és a mellékvesék betegségeinek hatása, anyagcsere rendellenességek;
  • Tartós stressz, súlyos érzelmi stressz;
  • Nem megfelelő fizikai erőfeszítés;
  • Ellenőrzött hormonális gyógyszerek;
  • Öröklődés. Az orvosok megfigyelése szerint a cystadenoma gyakran több generációban észlelhető.

Cystadenoma - mi ez?

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD-10) a betegség az N83.2 kód alá esik - más és nem meghatározott, jóindulatú petefészek-ciszták. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, a C56 kódoló kerül elhelyezésre.

Nőgyógyászatban a cystadenoma több típusát szokás megkülönböztetni:

Egyszerű serous

  • Főként egykamrás képződés. A többkamrás szérum cystadenomák rendkívül ritkák;
  • Sima falú üreg - nincs belsejében a növekedés;
  • Általában csak egyrészt kimutatható, hogy a kétoldalú formák kevésbé gyakoriak;
  • Az átlagos méret 3-20 cm;
  • Epitheliummal bélelt, hasonlóan a petevezető nyálkahártyájának sejtjeihez.

Egyszerű szerikus cystadenoma a szekcióban.

Egy egyszerű cystadenoma a nőgyógyászatban serózus petefészek-cisztának hívják, de sok orvos igazi tumorokra utal. Egyrészt ez a képződés a szerózus folyadék térfogatának növekedése és a kapszula fokozatos nyújtása következtében növekszik - mint minden cisztának. Másrészről, a sejtek, amelyekkel az üreg bélelt, proliferálódhatnak - mint minden tumor esetében. Az oktatás ilyen kettős szerkezete rendkívül óvatosan kezeli azt, és nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy hosszabb ideig elhalasztja a sebészeti kezelést.

Az egyszerű szerózis cystadenoma jóindulatú formának tekinthető. Nem degenerálódik rákká, de papilláris daganatsá válhat. Ebben a helyzetben minden serózus petefészek-cisztát potenciálisan veszélyesnek tartanak a rosszindulatú daganatok szempontjából, és különös figyelmet igényel az orvos.

Egy egyszerű szerózus cisztát gyakran maszkol a follikuláris képződés. Ellentétben a funkcionális cisztával, a cystadenoma nem spontán eltűnhet, és a nő elkerülhetetlenül egy művelethez megy. A végső diagnózist csak a tumor és a szövettani vizsgálat eltávolítása után végezzük.

Papilláris (durva papilláris)

  • Cisztás üreg, amely egy vagy több kamrából áll;
  • Belső, többszörös papillával borítva;
  • Gyakran egyoldalú.

Papilláris cisztadenoma a szekcióban.

A papilláris cystadenoma az egyszerű szerózus cisztának a következő lépése. Papilláris növekedések alakulnak ki a daganat fennállását követő egy vagy több éven belül. Egy ilyen kialakulás hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és az esetek 50% -ában rákos megbetegedés következik be. Amikor a rosszindulatú daganatok nagy területen terjednek és ascites megjelenéséhez vezetnek. A hasüregben a folyadék felhalmozódása a papilla elszaporodása és a hashártya abszorpciójának csökkenése miatt következik be.

Papilláris határvonal

  • Egykamrás vagy többkamrás oktatás;
  • Gyakran két oldalról észlelhető;
  • Az üreg belsejében sok puha mellbimbó van;
  • Nem képes invazív növekedésre.

A borderline cystadenoma mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatok jellemzői. Az esetek mintegy felében a metasztázisok szomszédos szervek kialakulásával rosszindulatú.

Tsistadenofibroma

  • Egyoldalú vagy kétoldalú oktatás;
  • Lassan növekszik és ritkán eléri a 10 cm-t;
  • Világos, lekerekített alakja van;
  • Nagy mennyiségű szálas szövetet tartalmaz;
  • A petefészek fibroidjának degenerációját okozhatja;
  • Ezt elsősorban a menopauza során észlelik.

A cisztadenofibroma serózus petefészek tumorokra utal. Lehet jóindulatú és marginális is. Az esetek 10% -ában rosszindulatú daganatokra képes.

Mucinous cystadenoma

  • Szinte mindig többkamrás;
  • A legtöbb esetben (legfeljebb 90%) egyoldalú;
  • Az üreges fal epitheliummal van bélelve, hasonlóan a méhnyakmirigyek sejtjeihez;
  • A fal belsejében sima lehet (egyszerű nyálkahártya-ciszta), vagy papillát (papilláris mucinos cisztát) tartalmazhat;
  • Az üreg belsejében a mucin - heteroglikánok és glikoproteinek keveréke;
  • Nagy méretet ér el - akár 30 cm átmérőjű.

A nyálkahártya-ciszták sok kapszula belsejében egy viszkózus nyálkahártya-tartalom - mucin.

A nyálkahártya-cisztát alapértelmezés szerint jóindulatúnak tekintik, de az esetek 15% -ában rosszindulatú lehet.

A patológia fejlődésének jellemzői

Létezésének kezdeti szakaszában egy cystadenoma egy sima falú ciszta, vékony falakkal. Ez általában egykamrás képződés. Sokkal kevésbé gyakori, hogy a ciszta a kezdetektől többkamrás lesz. Az oktatás lassan növekszik, így sokáig észrevétlen. Az első évben a betegséget csak az ultrahang során észlelik.

Egy egyszerű szerózis cystadenoma növekedését az üregben lévő szekréció felhalmozódása okozza. A ciszta tartalma tiszta, szürke-sárga folyadék. Idővel változik a formáció epithelialis bélése. A mellbimbók képződnek, és egy egyszerű seróz ciszta lesz papilláris. A gyulladásos folyamat kötődése azt a tényt eredményezi, hogy a daganat egyszeri sima fényes felülete unalmassá válik, és tapadással borítja.

A cystadenoma vezető tünetei

A jobb vagy bal petefészek hosszú ideig tartó súlyos kialakulása tünetmentes marad. A cystadenoma nem rendelkezik hormonális aktivitással, és nem befolyásolja a menstruációs ciklust. A 3 cm-nél kisebb átmérőjű ciszta nem jár a panaszok megjelenésével, és egy másik betegség vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható.

Az oktatás növekedésével a következő tünetek jelentkeznek:

  • Fájdalom az érintett petefészek vetületein. Egyoldalú daganat lokalizáció esetén a bal és jobb oldali ágyékrészben kellemetlen érzés érezhető. A kétoldali károsodás esetén a nyaki fájdalom a has alsó részén található. Kellemetlen érzések adják a hát alsó részét, eljuthatnak a keresztre, a végtagra;
  • Az idegen test érzését a perineumban vagy a végbélben alacsony cystadenoma elhelyezkedéssel észlelik;
  • A megnövekedett vizeletürítés akkor következik be, amikor a cisztának a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomása;

A cystadenoma egyik jele a gyakori vizelés.

  • A krónikus székrekedés a cystadenoma elhelyezkedését sugallja a bélhurkok mellett;
  • Az aszimmetrikus hasi kiterjedés nagy formációkban történik - 10-12 cm.

A fájdalom, a vizelet és a székletürítés során tapasztalható kellemetlen érzés a méh, a függelékek, a húgyhólyag és a belek különböző tumoraiban található. Szükséges a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, hogy megtalálják ezt az állapotot.

A daganat veszélyes hatásai

Egy egyszerű serózus petefészek-ciszta még nem onkológiai, azonban ennek a patológiának a hátterében a rák kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Ha nyálkahártyás vagy papilláris cystadenomát észlel, a malignitás valószínűsége 30-50% -ra nő.

  • Megterhelt öröklés. Ha a nemzetségben határvonal vagy rosszindulatú petefészek tumorok voltak, a rák kialakulásának kockázata jelentősen megnő;
  • Menopauza. A reproduktív funkció kihalása után talált petefészek tumorokat potenciálisan rosszindulatúnak tekintik, és kötelező eltávolítást igényel. És ha az előzetes jellegű időszakban az orvos még mindig azt javasolja, hogy hámlasztja a cisztát vagy a petefészek reszekcióját, akkor a posztmenopauzális időszakban az egész szervet általában eltávolítják;

A menopauza során, amikor a petefészekben a tumor észlelhető, egy nőt kéri, hogy távolítsa el az egész szervet, hogy a jövőben ne kockáztassa az egészségét.

  • A betegség visszaesése. Az azonos petefészek hasonló cisztájának azonosítása a célzott vizsgálat oka.

A jóindulatú cystadenoma fontos, hogy megkülönböztessük a veszélyes patológiától - cystadenocarcinomától. Ez a petefészek rosszindulatú daganata, amely epitheliális szövetből származik. A betegségnek két típusa van:

  • Serous cystadenocarcinoma. A serózus ciszták és tumorok epithelialis béléséből származik. Ez főként a menopauzában figyelhető meg, amelyet 40-65 éves nőknél észleltek. Gyakran előfordul a meddőség, a méh gyulladásos változásai. Jellemzője a gyors növekedés és a szomszédos szervekbe terjed: a hashártya, az omentum, a hólyag és a belek;
  • Mucinous cystadenocarcinoma. A nyálkahártya képződmények epitéliumából alakult ki. Ez a bél diszfunkciójához vezet, székrekedés és hasmenés kialakulásával, az ascites gyors megjelenésével.

A rosszindulatú petefészek tumorokat nehéz felismerni a korai szakaszban. Nincsenek megkülönböztető tünetek. A fájdalom megjelenése a hasban, de csak nagyfokú oktatással. A tumor mérgezésének jelei (nem motivált testsúlycsökkenés, súlyos gyengeség, subfebrilis hőmérséklet) nem mindig jelennek meg vagy nem észleltek egy nőt. Gyakran a cisztadenokarcinóma már metasztázisok jelenlétében is kimutatható.

A rosszindulatú daganat várható élettartama más, és attól függ, hogy a cystadenokarcinóma kimutatható. Az esettanulmányok elemzése azt mutatja, hogy az ötéves túlélés körülbelül 30%. Ha a patológia korai szakaszban észlelhető, a túlélési arány eléri a 85% -ot.

Komplikációk és jellegzetes tüneteik

A régóta fennálló cystadenomák ilyen állapotok kialakulásához vezethetnek:

  • A ciszták gyulladása a fertőzés terjedésével a környező szövetekben. Láz és görcsös fájdalom kíséretében az alsó hasban;

Ha nem kezeli a cystadenomát időben, ez súlyos gyulladásos folyamatokat eredményezhet, amelyek alsó hasi fájdalommal és magas lázzal járnak.

  • A daganatos lábak torziója. Edzés közben, szex után történik. Ez éles, súlyos hasi fájdalmat okoz. Veszélyezteti a petefészek és a peritonitis nekrózisát;
  • Hézagkapszula képződés a petefészek vérzésével. Ez a láz és a fokozott fájdalom szindróma hátterében fordul elő. Kezelés nélkül peritonitishez és szepszishez vezet;
  • A kismedencei szervek összenyomása. Megjegyezzük a nagy cystadeno hátterén - 10 cm átmérőjű. Ez a hólyag és a végbél rendellenes működéséhez vezet.

Csak sebészeti beavatkozások kezelése. A művelet térfogata a medenceüreg felülvizsgálata után kerül meghatározásra. Az orvos időben történő kezelésével meg lehet menteni a petefészket. Előrehaladott esetekben az orgona eltávolítása bonyolult cisztával történik.

A gyanús cystadenoma diagnosztikai rendszere

Ha az alsó hasi fájdalma vagy a petefészek patológiájának más jellegzetes tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Az orvos megvizsgálja a beteget - általános és nőgyógyászati. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a has szimmetriájára, megjegyzi a fájdalmat a tapintása során. Az egyszerű szeros formációk nem adnak kellemetlen érzéseket a vizsgálat során. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése a komplikációk kialakulását jelzi.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a méh és a függelékek állapotára összpontosít. A petefészek a ciszták miatt megnőhet. Az orgona vetítésében rugalmas, kerek, tapintható kialakulás, mozgó és fájdalommentes. Bimális vizsgálat során a nőgyógyász csak a daganat jelenlétét állapíthatja meg, de további kutatásokra lesz szükség annak meghatározásához.

A tumor markerek vérvizsgálata

A petefészek neoplazmájának diagnosztizálásakor a következő indikátorok fontosak:

  • CA-125. Általában endometriális szövetekben van jelen. Nem hatol át a véráramba. Növekedés a menstruáció során, endometriózis és rákos daganatok esetén. A petefészek rosszindulatú daganatai 5 vagy több alkalommal nőnek. Minden gonadás daganat és ciszták szűrésére szolgál;

A CA-125 tumor markerek véradománya időbe telik, hogy felismerjék a petefészekben a tumor jellegét.

  • CA-19-9. Általában az emésztőrendszer sejtjei szintetizálódnak. Alacsony specifikussal rendelkezik, ezért nem használják szűrési módszerként. A gyanús metasztázisokról van szó. A tumor terjedésével a marker több mint 10 000 NE / ml-t növekszik. A műtét után használják fel a betegség megismétlődésének kimutatására.

A jóindulatú patológiával a tumor markerek a normál tartományban maradnak. Növekedési ráták a petefészekrák javára.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang kép különbözik a különböző típusú tumoroktól. Az egyszerű ultrahangos cystadenomát úgy tekintik, mint egy visszhangos egykamrás vagy többkamrás képződést. A cellák közötti válaszfalak vékonyak és simaak. A fotó egy ilyen oktatást mutat:

Az alábbi képen egy többkamrás egyszerű cisztadenoma (3D kép) látható:

A mucinous cystadenoma lehet többkamerás. A nagy sejtek lumenében kicsi. A képződmények falai simaak és vékonyak, a tartalmának elhalványulása vagy hipoechoicája van. A fénykép jól mutatja a változásokat:

Az alábbi ultrahangképben lévő cisztadenofibróma többkamrás hangsugárzást képez sima falakkal:

Az ultrahangon lévő súlyos cystadenokarcinómát többkamrás képződésnek tekintik vastag és egyenetlen septa formájában. Belül határozott szilárd zárványok aktív véráramlással (doplerometriával). Az alábbi fotó bemutatja ezt a patológiát:

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI-t nehéz esetekben alkalmazzák, amikor lehetetlen egy jóindulatú daganatot különböztetni egy rosszindulatú daganattól más módon. A technika lehetővé teszi nemcsak a petefészekrák, hanem a hashártya és a nyirokcsomók esetleges metasztázisainak azonosítását is.

Az MRI gyakran nem ad pontos diagnózist, majd a pácienst diagnosztikai laparoszkópiára küldjük. A tumor típusának egyértelmű meghatározása csak a szövettani vizsgálat után.

A kezelési módszerek

A petefészek cystadenoma a sebészeti kezelés indikációja. Konzervatív terápiát nem végeznek. A szövődmények kialakulásának megakadályozása csak a daganat időben történő eltávolításával lehetséges. A cystadenoma laparoszkópos kivágása (néha a petefészkével).

A sebészeti kezelés lehetőségei:

  • Cisztektómia - ciszták kivágása csak egészséges szöveten belül. Talán egy kis oktatási méret és biztonságos petefészek;
  • A petefészek rezekciója - a tumor eltávolítása a szerv egy részével együtt;
  • Ovariektómia - az egész petefészek eltávolítása. Elvégezzük, ha a képződés teljesen helyettesíti a funkcionális gonadszövetet, és a petefészek kapszulává vált.

Egy petefészek eltávolítása nem rontja a reprodukciós funkciót. A vélemények szerint, még az ooforektómiát követően is, a nők sikerülnek elképzelniük és gyermeküket viselniük. Ha mindkét petefészket eltávolítják, a hormonpótló terápia a természetes menopauza kezdete előtt jelenik meg. Ebben az esetben a terhesség csak donor tojás felhasználásával lehetséges.

Az egyik petefészek eltávolítása után a nő terhes lehet, és egészséges babát készíthet.

A művelet hatókörét a cystadenoma típusa határozza meg. Ha az orvos jóindulatú növekedést javasol, megpróbálja elhagyni a petefészket. A következő tények a szervmegőrző művelet mellett szólnak:

  • Az 50 évnél fiatalabb nők életkora. Fontos, hogy a beteg még nem lépett be a menopauza. A menopauza során a rák kockázata szignifikánsan nő, és a nem funkcionális petefészek elhagyása nem értelme;
  • Az oncommarkerek a normál határokon belül vannak;
  • A rosszindulatú daganat ascitesz és egyéb valószínű jeleinek hiánya;
  • A kialakítás átmérője legfeljebb 10-12 cm;
  • Az ultrahangvizsgálat egykamrás sima falú cisztát mutat be zárványok nélkül (feltehetően egyszerű seróz cystadenoma);
  • A doplerometrii nem határozza meg a tumor belsejében lévő véráramlást;
  • Diagnosztikai laparoszkópiával nincs peritoneális károsodás jele.

A határvonal vagy a rosszindulatú daganat legkisebb gyanúja esetén a műveletet az összes ablastikus szabálynak megfelelően hajtják végre. Eltávolítás előtt a petefészket egy speciális tartályba helyezik. Minden manipuláció a tartály belsejében történik, és még akkor is, ha a ciszta megnyílik, a tartalma nem esik a medenceüregbe. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy elkerülje a daganat terjedését abban az esetben, ha kiderül, hogy rosszindulatú.

A petefészek cisztadenoma prognózisa közvetlenül függ a kimutatás időpontjától. Minél hamarabb észlelhető egy daganat, annál könnyebb lesz megbirkózni következményeivel, és annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye.

Cisztadenoma és terhesség: a fő szempontok

Terhesség tervezése során a patológia hátterében fontos tudni:

  • A cystadenoma nem befolyásolja a menstruációs ciklust, és nem zavarja a gyermek befogadását;
  • A 3 cm-ig terjedő daganatképződés nem zavarja a terhesség és a szülés idejét;
  • A 3 cm-nél nagyobb átmérőjű üreg vetélést vagy koraszülést okozhat.

Ha a cystadenoma 3 cm-nél nagyobb méretű, a nőgyógyász azt tanácsolja, hogy távolítsa el a daganatot a gyermek befogadása előtt. Terhességet 6 hónappal a laparoszkópos műtét után tervezhet, és egy évvel a hasi beavatkozás után.

Ha egy nő cisztadenoma nagyobb, mint 3 centiméter, akkor a terhesség megtervezése előtt a daganatot sebészeti úton kell eltávolítani.

Az IVF előtt ajánlott a cystadenoma eltávolítása a méretétől függetlenül. Bármilyen petefészek-képződés lehet az a tényező, amely kudarchoz vezet és spontán vetélést okoz.

Kérdések a nőgyógyásznak

Néhány szó arról, hogy mi aggódik a nőkkel, akik orvoshoz jönnek:

Lehetséges kezelni a cystadenoma népi jogorvoslatokat?

Nem, ez a daganat nem alkalmas a nem hagyományos terápiára. A gyógynövények, valamint a fitoampampok és más módszerek húslevesei és infúziói nem segítenek. A műtéten kívül nincs más hatékony eszköz.

A cystadenoma hormonokkal gyógyítható?

Nem, egy serózus tumor nem alkalmas konzervatív terápiára. A kezelés alatt álló gyógyszerek nem alkalmazhatók.

Ha a daganatot nem távolítják el, akkor rákosodik-e?

Nem mindig. A cystadenoma egyes formái nem rosszindulatúak, de a kockázat mindig fennáll. Bármilyen cystadenoma vagy nem világos cisztát potenciálisan rosszindulatú daganatnak kell tekinteni.

Vajon a sebész tévedhet, és jóindulatú daganatot okozhat rák esetén, vagy fordítva?

Igen, ez megtörténik. A művelet során a távoli képződést a laboratóriumba küldjük sürgős szövettani vizsgálat céljából. Ez a módszer tökéletlen, és néha hibás a diagnózis. Ebben a tekintetben különös figyelmet fordítanak a preoperatív diagnózisra - ultrahangra, MRI-re és a vérben a tumor markerek meghatározására.

A műtét után orvoshoz kell mennem?

A cystadenoma eltávolítása után 1, 3 és 6 hónap elteltével ellenőrző ultrahang vizsgálatot végzünk. Ha a daganat rosszindulatú volt, a tumor markerek monitorozása szükséges. Ezek az intézkedések időt adnak a visszaesés azonosítására és a szövődmények kialakulásának elkerülésére.

A serous cystadena típusai és kezelése

A petefészek cisztája nagyon hasonlít a seróz cystadenoma-ra. Ezek a két orvosi koncepció a leggyakoribb petefészek tumorok, amelyek a petefészek neoplazmái közül mintegy 70 nőben fordulnak elő. Különösen gyakori esetek, amikor a patológia ötven év után alakul ki. A különböző betegségek közül a reproduktív rendszer betegségei meglehetősen gyakoriak.

A cystadenoma az epidermiszből képződik, és az egyszerű cisztától eltér a rosszindulatú degeneráció hajlamától. Korábban, amikor ezt a patológiát kimutatták, szükség volt a petefészkek eltávolítására, de a modern orvostudományban már léteznek módszerek, diagnosztika és kezelések, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy megszabaduljunk a daganattól, és ugyanakkor megőrizzük a reprodukciós funkciót. Mindkét petefészek és a méh eltávolítása általában metasztázisú malignus tumor esetén történik.

Mi a Serous cystadenoma

A Serious ovarium cystadenoma egy jóindulatú daganat, amely epitheliális szövetből származik. Ha a kapszula nem nagyobb, mint 3 cm, a patológia általában nem okoz tüneteket, és nem befolyásolja a terhességet és a szülést. Fokozatosan, a fejlődés során a beteg kezd fájdalmas, unalmas vagy fájdalomszerű fájdalmat kialakítani a hát alsó részén és az alsó hasnál. A szomszédos szervek összenyomása okozta jeleket is megfigyelheti:

  • gyakori vizelés;
  • végtagok duzzadása;
  • székrekedés stb.

Ha a beteg ezt a betegséget diagnosztizálja, sebészeti beavatkozást végezhet többféle művelettel.

A fejlődés okai

Az orvostudományi vizsgálatok még nem képesek meghatározni a szerózus petefészek cystadenoma okát. Egyes tudósok véleménye alapján a nőgyógyászok a petefészek neoplazmái funkcionális petefészek-cisztákból, azaz a tüszőkből alakulnak ki. Ha a cisztát nem teljesen reszorbáljuk, akkor serozikus tartalommal van feltöltve. Leggyakrabban ezt a betegséget reproduktív korú nőkben és menopauzában szenvedő nőknél észlelik. Vannak más, a reproduktív rendszerhez kapcsolódó cystadena-fejlődési tényezők is:

  • Hormonális zavarok - a női hormongömb rendellenességei hozzájárulhatnak a cystadenoma kialakulásához. Gyakran megfigyelhető az endokrin és szomatikus betegségek, a stressz, a magas fizikai és érzelmi stressz jelenléte esetén.
  • Korai pubertás - a menstruáció megjelenése 10 és 12 év közötti korban.
  • A nők gyulladásos folyamatai - az endometritisz és az andexitis az ilyen betegségek közé tartoznak. A fogamzásgátló szerek használata nélkül fejlődhetnek ki a szexuális életben, ezért a cystadenomák megjelenhetnek.
  • Sebészeti manipulációk a medence szervein - a nőgyógyászati ​​megbetegedések, méhen kívüli terhesség, abortusz vagy levonások eltávolítása során gyakran szenvedő nőknél előfordulhat egyszerű szerózus cystadenum előfordulása.
  • Öröklődés - a statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy a családban szenvedő serózus petefészek cystadenoma esetei gyakrabban szenvednek e betegségtől.

Bármi legyen is a szerózis cystadenoma oka, egy nőt egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, gyanítva, hogy ennek a betegségnek a jelei vannak.

besorolás

A petefészek és a más típusú serózis cystadenoma papilláris cystadenoma gyakrabban lokalizálódik a jobb petefészek régiójában, mivel jobb a vérrel, mint a bal oldalon. A bal petefészek cystadenoma azonban néha előfordulhat. Gyakran van egy hely a bal - papilláris cystadenomában. Egyszerű szerikus cystadenoma:

  • sima fal (egyszerű);
  • papilláris (papilláris);
  • durva papilláris;
  • mucinosus.

A petefészkében végzett oktatás kicsi és gigantikus (4-15 cm). Egy egyszerű, sima falú cystadenoma általában csak egy petefészket érint, sima felülettel és egy kamrával rendelkezik. Néha vannak olyan tumorok, amelyek több kamrával rendelkeznek. Az egyszerű cystadenomákat általában 40 évnél idősebb nőknél diagnosztizálják. A cystadenoma határvonalú papilláris egy jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti átmeneti forma.

Papilláris serózus cystadenoma

A súlyos papilláris cystadenomát a tumor egy sejtszaporodásának nevezzük, ami a fő különbség az egyszerű szerózis cystadenomától. A függelékben a papilláris serózis cystadenoma olyan cisztát képez, amelyet nehéz diagnosztizálni. A papilláris cystadenoma egyik jellemzője a papilla jelenléte az epiteliális szöveten.

Durva serózus cystadenoma

Ritkán találtak durva papilláris cystadenomát, kamraképződés formájában sűrű, fehéres papilla jelenlétével. Ezeket a mellbimbókat rostos szövetből és epiteliális sejtekből állítják elő. A durva papilla kialakulása fontos diagnosztikai jellemző, amely nem található a nem tumoros formációkban.

Mucinous cystadenoma a petefészek

Ez a petefészek cystadenoma természetéből adódóan sok a közösséggel, de az üregben található nyálkahártya-anyagot megkülönbözteti. A neoplazma olyan sejteket fed le, amelyek hasonlítanak a méhnyálkahártyát kiváltó sejtekhez. A daganat szerkezete olyan kamrával rendelkezik, amely válaszfalakkal könnyen azonosítható a pelenkai szervek ultrahang segítségével nőgyógyászatban. A bal és jobb petefészkéknél gyakrabban alakul ki ilyen kóros fókusz, míg a ciszták mérete elérheti a 30 centimétert. Ezért a kezelést általában műtéten keresztül végzik.

tünetek

A patológia kialakulásának jelei elsősorban a daganat méretétől függenek. Ahogy a daganat növekszik, a betegek fájdalomcsillapítást és kényelmetlenséget tapasztalnak a ciszták területén. Lumbális fájdalom is előfordulhat. A betegek panaszkodhatnak az idegen tárgyak érzésére a peritoneális területen.

A betegség papilláris formája esetén a folyadék az üregekben halmozódik fel, ami aszcitát okozhat, ami elősegíti a has növekedését. Ha a páciensnek jelentősen megnagyobbodott hasa van, akkor ez a patológia elhanyagolását jelzi, amely a lábak torzulását és maga a kapszula szakadását okozhatja. Ebben az esetben a cisztikus tartalmat öntjük a hashártyába.

A fájdalom szindróma sugárzhat a gerincrészre, miközben a hólyagra gyakorolt ​​nyomást kísér. Egy másik tünet a menstruációs ciklus megsértése, a húgyúti szervek károsodása és a székrekedés, valamint a vizelet közbeni fájdalom és a hasi nehézség érzése.

diagnosztika

Ha egy nő petefészek-cisztájának tüneteit fejezi ki, a vizsgálatot azonnal meg kell kezdeni. A diagnózis érdekében az orvos a következő tevékenységeket végzi:

  • vérvizsgálat;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • ultrahangvizsgálat;
  • számított vagy mágneses rezonancia leképezés;
  • a tumor markerek tesztjei.

Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, biopsziát végezhetünk, amelyet a vett minta szövettani vizsgálata követ.

kezelés

A serózis cystadenoma kezelése során a műveletet végre kell hajtani. A műtét nélkül a daganat megszabadulni nem fog működni. Ha a cystadenoma kicsi, laparoszkópiát végzünk, melynek során az orvos egy kis metszést végez a hasfalban, és a daganat kivágódik. A laparoszkópia utáni terhesség három vagy négy hónap után lehetséges.

Nagy neoplazmák esetén a sebészeti kezelést laparotomiának nevezik. A hasi művelet során nagy bemetszést hajtunk végre, amelyen keresztül a tumor eltávolítható a petefészek egy részével vagy egy egész függelékkel. Egy mellékanyag eltávolításakor a helyreállítási időszak körülbelül egy hónapig tart. Hat hónap elteltével a nő már megtervezheti a terhességet, mivel a második petefészek működik.

Néha szükséges, hogy a petefészkekkel és az omentummal együtt eltávolítsuk mind a függeléket, mind a méhét. Ebben az esetben a nő már nem lesz képes gyermekeket tartani, és élete végéig hormonkészítményeket kell szednie annak érdekében, hogy kompenzálja a reproduktív rendszer elveszett funkcióit hormonok előállítására.

Következmények és szövődmények

A petefészek ciszták megjelenése során különböző szövődmények és következmények léphetnek fel. A petefészek-ciszták szövődményei a következők:

  • meddőség;
  • a menstruáció megsértése;
  • a hormonszintek megzavarása;
  • kapszula szakadás és lábfej csavarása;
  • nekrózis;
  • vérzés.

Az összes lehetséges komplikáció fő része a patológia késői felismerése. Ennek a betegségnek az első tüneteinek megjelenése minden nőt figyelmeztet, és a vizsgálathoz a legközelebbi nőgyógyászatba kell küldeni.

Ha a ciszta túl nagy, a páciens kolonoszkópiát vagy gastroszkópiát kezdhet, mivel ebben az esetben a bél károsodása nem zárható ki. Az ilyen komplikációk elkerülése csak a betegség időben történő észlelésével lehetséges.

kilátás

Ha a hasban és a reproduktív szervekben zavar jelentkezik, minden nőnek tanácsot kell kérnie egy nőgyógyászral. A cystadenoma kezelésének egyik fontos tényezője az időszerű diagnózis, mivel a tumor kialakulása során a mérete fokozatosan növekszik, aminek következtében szükség lehet a teljes petefészek vagy a méh eltávolítására. A jóindulatú patológia prognózisa kedvező. Ha a folyamat rosszindulatú, a prognózis számos tényezőtől függ, mint például az onkológiai stádium, a tumor mérete, a kezelt kezelés.